肩周炎基本知識(shí)課件

1、肩周炎基本知識(shí)肩周炎的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)肩周炎的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)周麗霞甘肅省人民醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)德高尚 追求卓越全文可編輯或撰改！打造清新、簡潔ppt！肩周炎基本知識(shí)肩周炎概述肩周炎概述 概述：概述：肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在常見病癥。本病的好發(fā)年齡在5050歲左右，女性發(fā)病率略高歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可于男性，多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。 又可稱為：又可稱為：漏肩風(fēng)、露肩風(fēng)、凍結(jié)肩、五十肩、肩凝風(fēng)、漏肩風(fēng)、露肩風(fēng)、

2、凍結(jié)肩、五十肩、肩凝風(fēng)、肩凝癥肩凝癥等等。 有有自愈性自愈性！肩周炎基本知識(shí)肩周炎的發(fā)病者以50歲左右的為多頸椎炎、肱骨骨折、鎖骨骨折、冠心病等也會(huì)導(dǎo)致肩周炎肩周炎的治療以保守治療為主臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 疼痛：晝輕夜重，不能向患側(cè)側(cè)臥。疼痛晝輕夜重，不能向患側(cè)側(cè)臥。疼痛可放射?？煞派?。 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：典型的典型的“扛肩扛肩”現(xiàn)象，現(xiàn)象， 梳頭、穿衣、叉腰等動(dòng)作均難以完成。上梳頭、穿衣、叉腰等動(dòng)作均難以完成。上舉不便。舉不便。 后期三角肌廢用性萎縮三角肌廢用性萎縮。 患肩怕冷，對(duì)天氣變化特別敏感。對(duì)天氣變化特別敏感。肩周炎基本知識(shí) 癥狀體征癥狀體征 (1)(1)肩部疼痛肩部疼痛 (2) (2)肩關(guān)

3、節(jié)活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 (3) (3)怕冷怕冷 (4) (4)壓痛壓痛 (5) (5)肌肉痙攣與萎縮肌肉痙攣與萎縮 肩周炎基本知識(shí)(1)(1)肩部疼痛肩部疼痛起初疼痛輕、范圍小起初疼痛輕、范圍小之后可發(fā)展為大范圍的疼痛、晝輕夜重之后可發(fā)展為大范圍的疼痛、晝輕夜重患者常常因翻身而夜晚痛醒患者常常因翻身而夜晚痛醒(2)(2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肩膀活動(dòng)度減小肩膀活動(dòng)度減小很多動(dòng)作受到影響，如梳頭、撓背、洗很多動(dòng)作受到影響，如梳頭、撓背、洗臉、穿衣，端碗等嚴(yán)重影響日常生活。臉、穿衣，端碗等嚴(yán)重影響日常生活。病人肩膀怕冷病人肩膀怕冷空調(diào)或風(fēng)扇吹到就會(huì)感到肩膀又涼又痛，空調(diào)或風(fēng)扇吹到就會(huì)感到肩

4、膀又涼又痛，很不舒服很不舒服(3)(3)肩膀怕冷肩膀怕冷肩周炎基本知識(shí)(4)(4)壓痛壓痛(5)(5)肌肉痙攣與萎縮肌肉痙攣與萎縮在肩關(guān)節(jié)周圍在肩關(guān)節(jié)周圍多數(shù)有明顯壓痛多數(shù)有明顯壓痛壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝肩膀長期疼痛、活動(dòng)減少，三角肌肩膀長期疼痛、活動(dòng)減少，三角肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣；等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣；晚期可出現(xiàn)肌肉廢用性萎縮，出現(xiàn)晚期可出現(xiàn)肌肉廢用性萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利。肩峰突起，上舉不便，后彎不利。肩周炎基本知識(shí) 外感風(fēng)寒濕邪：外感風(fēng)寒濕邪： 居處潮濕，中風(fēng)冒雨，居處潮濕，中風(fēng)冒雨， 或睡臥露肩，風(fēng)寒濕或睡臥露肩，風(fēng)寒濕 之邪

5、侵襲筋肉關(guān)節(jié)，之邪侵襲筋肉關(guān)節(jié)， 以致關(guān)節(jié)屈伸不利。以致關(guān)節(jié)屈伸不利。肩周炎病因肩周炎病因肩周炎基本知識(shí) 氣血不足：氣血不足： 人到人到5050歲左右，肝腎精氣開始衰，歲左右，肝腎精氣開始衰， 氣血不足，筋脈得不到充分滋養(yǎng)，氣血不足，筋脈得不到充分滋養(yǎng)， 血虛生痛，日久筋脈拘急。血虛生痛，日久筋脈拘急。肩周炎病因肩周炎病因肩周炎基本知識(shí) 外傷勞損外傷勞損 肩關(guān)節(jié)周圍軟組織常受到肩關(guān)節(jié)周圍軟組織常受到 來自各方面的牽拉和摩擦，容來自各方面的牽拉和摩擦，容 易引起慢性勞損，致使韌帶、易引起慢性勞損，致使韌帶、 肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織充血水肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織充血水 腫及滲出、增厚，久之則發(fā)生腫及滲出

6、、增厚，久之則發(fā)生 粘連，腱袖鈣化導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活粘連，腱袖鈣化導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活 動(dòng)功能嚴(yán)重障礙。動(dòng)功能嚴(yán)重障礙。肩周炎病因肩周炎病因肩周炎基本知識(shí)肩周炎功能鍛煉肩周炎功能鍛煉功能鍛煉對(duì)肩周炎的患者來說十分重要功能鍛煉對(duì)肩周炎的患者來說十分重要 應(yīng)鼓勵(lì)患者多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，特別是應(yīng)鼓勵(lì)患者多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，特別是適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動(dòng)，來來預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮。，肩部軟組織的拘緊、攣縮。 “醫(yī)三分練七分醫(yī)三分練七分”肩周炎基本知識(shí)肩周炎功能鍛煉肩周炎功能鍛煉1、彎腰晃肩2、蝎子爬墻3、體后拉手4、屈肘甩手5、雙手背伸6、牽拉肩關(guān)節(jié)肩周炎基本知識(shí)1、彎

7、腰晃肩忍痛盡量伸直患手做大回環(huán)動(dòng)忍痛盡量伸直患手做大回環(huán)動(dòng)作幅度由作幅度由小小到到大大，速度由，速度由慢慢到到快快，次數(shù)由，次數(shù)由少少到到多多；做了做了順時(shí)針順時(shí)針方向再做方向再做反時(shí)針反時(shí)針方向方向每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)次，運(yùn)動(dòng)次數(shù)視身體每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)次，運(yùn)動(dòng)次數(shù)視身體狀況而定狀況而定肩周炎基本知識(shí)2、蝎子爬墻患手貼近墻面患手貼近墻面盡量盡量抬高，在抬高，在墻上劃一記號(hào)墻上劃一記號(hào); ;每天都堅(jiān)持伸展手臂，每天都堅(jiān)持伸展手臂，超過超過以前的記錄以前的記錄; ;每天堅(jiān)持每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)次數(shù)次、持之以恒、持之以恒肩周炎基本知識(shí)3、體后拉手患者自然站立，在患側(cè)上肢患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，內(nèi)旋并向后

8、伸的姿勢(shì)下，健健側(cè)手側(cè)手拉拉患側(cè)手患側(cè)手或或腕部腕部；逐步；逐步拉向拉向健側(cè)健側(cè)并向上牽拉并向上牽拉 肩周炎基本知識(shí)4、屈肘甩手患者背部靠墻站立，或仰患者背部靠墻站立，或仰臥在床上臥在床上, ,上臂上臂貼身貼身、屈肘屈肘，以以肘肘點(diǎn)作為點(diǎn)作為支點(diǎn)支點(diǎn)，進(jìn)行外，進(jìn)行外旋活動(dòng)。旋活動(dòng)。肩周炎基本知識(shí)5、雙手背伸兩足站立與肩同寬，兩手緊兩足站立與肩同寬，兩手緊抱繞后腦，抱繞后腦，兩肘拉開兩肘拉開，與身，與身體平行，體平行，兩肘收攏兩肘收攏，似挾頭，似挾頭部，周而復(fù)始。部，周而復(fù)始。肩周炎基本知識(shí)6、牽拉肩關(guān)節(jié)兩手后背抓住器械，身兩手后背抓住器械，身體向前挺，而后體向前挺，而后屈臂屈臂來來回做拉伸運(yùn)動(dòng)；回做拉伸運(yùn)動(dòng)；兩手抓住器械，身體屈兩手抓住器械，身體屈膝下蹲，而后站立，作膝下蹲，而后站立，作不斷來回拉伸運(yùn)動(dòng)，次不斷來回拉伸運(yùn)動(dòng)，次數(shù)要逐步增加并由數(shù)要逐步增加并由慢慢到