生存質(zhì)量測(cè)定量表WHOQOL

1、生存質(zhì)量測(cè)定量表 （WHOQOL-100）測(cè)驗(yàn)說明：請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一道題，根據(jù)自己標(biāo)準(zhǔn) ,愿望 ,或者自己的感覺從每一題的備選答案中選出符合你的答案， 在作答過程中不得漏題，在同一題上不得斟酌太多時(shí)間，要根據(jù)看完題后的第一反應(yīng)回答。有些題目可 能不符合你或者你從未思考過，如有這種情況請(qǐng)選出一個(gè)你個(gè)人傾向性的答案。注意所有問題都只是您 最近兩星期內(nèi)的情況。試題題目：您對(duì)自己的疼痛或不舒服擔(dān)心嗎A. 根本不擔(dān)心 B. 很少擔(dān)心 C. 擔(dān)心（一般 ） D.比較擔(dān)心 E.極擔(dān)心A. 根本不能 B. 很少能 C.能（一般 ） D. 比較能E.極能您在對(duì)付疼痛妨礙或不舒服時(shí)有困難嗎A. 根本沒困難 B. 很

2、少有困難 C. 有困難 （一般 ）D. 比較困難E. 極困難您覺得疼痛妨礙您去做自己需要做的事情嗎A. 根本不妨礙B. 很少妨礙 C.妨礙（一般 ） D.比較妨礙 E.極妨礙您容易累嗎 ?A. 根本不容易累B. 很少容易累C. 容易累 （ 一般 ） D. 比較容易累 E. 極容易累疲乏使您煩惱嗎 ?A. 根本不煩惱B.很少煩惱C.煩惱（一般 ） D.比較煩惱 E.極煩惱您睡眠有困難嗎 ?A. 根本沒困難B.很少有困難C. 有困難 （一般 ）D. 比較困難E. 極困難睡眠問題使您擔(dān)心嗎A. 根本不擔(dān)心B.很少擔(dān)心C. 擔(dān)心（一般 ） D.比較擔(dān)心 E.極擔(dān)心您覺得生活有樂趣嗎A. 根本沒樂趣B.

3、很少有樂趣C. 有樂趣 （一般 ）D. 比較有樂趣 E. 極有樂趣您覺得未來會(huì)好嗎 ?A. 根本不會(huì)好 B.很少會(huì)好C. 會(huì)好（一般 ） D.比較會(huì)好 E. 會(huì)極好在您生活中有好的體驗(yàn)嗎A. 根本沒有 B. 很少有 C.有（一般 ） D. 比較多E.極多您能集中注意力嗎 ?您怎樣評(píng)價(jià)自己 ?A. 根本沒價(jià)值 B. 很少有價(jià)值 C. 有價(jià)值 （一般 ）D.比較有價(jià)值 E. 極有價(jià)值A(chǔ). 根本沒信心 B. 很少有信心 C. 有信心 （ 一般 ） D. 比較有信心E. 極有信心您對(duì)自己有信心嗎 ?E. 極壓抑您的外貌使您感到壓抑嗎A. 根本沒壓抑 B. 很少有壓抑 C. 有壓抑 （一般 ） D. 比

4、較有壓抑 您外貌上有無使您感到不自在的部分A. 根本沒有 B. 很少有 C. 有（一般 ） D. 比較多 E. 極多E. 極憂慮您感到憂慮嗎 ?A. 根本沒憂慮 B. 很少有憂慮 C. 有憂慮 （ 一般 ） D. 比較有憂慮 悲傷或憂郁等感覺對(duì)您每天的活動(dòng)有妨礙嗎A. 根本不妨礙 B. 很少妨礙 C. 妨礙（一般 ） D. 比較妨礙 E. 極妨礙 憂郁的感覺使你煩惱嗎 ?A. 根本不煩惱 B. 很少煩惱 C. 煩惱（一般 ） D. 比較煩惱 E. 極煩惱 您從事日?；顒?dòng)時(shí)有困難嗎A. 根本沒困難 B. 很少有困難 C. 有困難 （一般 ） D. 比較困難 E. 極困難日?；顒?dòng)受限制使您煩惱嗎A

5、. 根本不煩惱 B. 很少煩惱 C. 煩惱（一般 ） D.比較煩惱E. 極煩惱A. 根本沒煩惱 B. 很少煩惱C. 煩惱（一般 ） D.比較煩惱E. 極煩惱您需要依靠藥物的幫助進(jìn)行日常生活嗎A. 根本不需要 B. 很少需要 C. 需要（一般 ） D.比較需要E. 極需要您需要依靠醫(yī)療的幫助進(jìn)行日常生活嗎A. 根本不需要 B. 很少需要 C. 需要（一般 ） D.比較需要E. 極需要您的生存質(zhì)量依賴于藥物或醫(yī)療輔助嗎A. 根本不依賴 B. 很少依賴C. 依賴（一般 ） D.比較依賴E. 極依賴生活中，您覺得孤獨(dú)嗎 ?A. 根本不孤獨(dú) B. 很少孤獨(dú)C. 孤獨(dú)（一般 ） D.比較孤獨(dú)E. 極孤獨(dú)您

6、在性方面的需求得到滿足嗎A. 根本不滿足 B. 很少滿足C. 滿足 （ 一般 ） D.多數(shù)滿足E. 完全滿足你有性生活困難的煩惱嗎日常生活中您感覺安全嗎A. 根本不安全 B. 很少安全C. 安全（一般 ） D.比較安全E. 極安全A. 根本沒安全保障 B. 很少有安全保障 C. 有安全保障 （ 一般 ） D. 比較有安全保障 E. 極有安您覺得自己居住在一個(gè)安全和有保障的環(huán)境嗎全保障您擔(dān)心自己的安全和保障嗎A. 根本不擔(dān)心 B. 很少擔(dān)心C. 擔(dān)心（一般 ） D.比較擔(dān)心E. 極擔(dān)心A. 根本過不去 B. 很少過得去 C. 過得去 （ 一般 ） D.多數(shù)過得去 E. 完全過得去您住的地方舒適嗎

7、 ?A. 根本不舒適 B. 很少舒適C. 舒適（一般 ） D.比較舒適E. 極舒適您喜歡自己住的地方嗎 ?A. 根本不喜歡 B. 很少喜歡C. 喜歡（一般 ） D.比較喜歡E. 極喜歡您有經(jīng)濟(jì)困難嗎 ?A. 根本沒困難 B. 很少有困難 C. 有困難 （一般 ） D. 比較困難 E. 極困難您為錢財(cái)擔(dān)心嗎 ?A. 根本不擔(dān)心 B. 很少擔(dān)心 C. 擔(dān)心（一般 ） D. 比較擔(dān)心 E. 極擔(dān)心您容易得到好的醫(yī)療服務(wù)嗎A. 根本不容易得到 B. 很少容易得到 C. 容易得到 （一般 ） D. 比較容易得到 E. 極容易得到您空閑時(shí)間享受到樂趣嗎A. 根本沒樂趣 B. 很少有樂趣 C. 有樂趣 （一

8、般 ） D. 比較有樂趣 E. 極有樂趣您的生活環(huán)境對(duì)健康好嗎A. 根本不好 B. 很少好 C. 好（一般 ） D. 比較好 E. 極好居住地的噪聲使你擔(dān)心嗎A. 根本不擔(dān)心 B. 很少擔(dān)心 C. 擔(dān)心（一般 ） D. 比較擔(dān)心 E. 極擔(dān)心你有交通上的困難嗎 ?A. 根本沒困難 B. 很少有困難 C. 有困難 （一般 ） D.比較困難 E. 極困難交通上的困難限制您的生活嗎A. 根本沒限制 B. 很少有限制 C. 有限制 （一般 ） D.比較限制 E. 極限制您有充沛的精力去應(yīng)付日常生活嗎A. 根本沒精力 B. 很少有精力 C. 有精力 （一般 ） D.多數(shù)有精力 E. 完全有精力您認(rèn)為自己

9、的外形過得去嗎您能做自己日常生活的事情嗎A. 根本不能 B. 很少能 C. 能（一般 ） D. 多數(shù)能 E. 完全能 您依賴藥物嗎 ?A. 根本不信賴 B. 很信賴 C. 信賴 （一般 ） D. 多數(shù)信賴 E. 完全信賴 您能從他人那里得到您所需要的支持嗎A. 根本不能 B. 很少能 C. 能（一般 ） D. 多數(shù)能 E. 完全能 當(dāng)需要時(shí)您的朋友能依靠嗎A. 根本不能依靠 B. 很少依靠 C. 能依靠 （一般 ） D. 多數(shù)能依靠 E. 完全能依靠 您住所的質(zhì)量符合您的需要嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意A. 根本不符合 B. 很少符合 C.

10、符合（一般 ） D.多數(shù)符合E. 完全符合您的錢夠用嗎 ?A. 根本不夠用 B. 很少夠用 C. 夠用（一般 ） D.多數(shù)夠用E. 完全夠用在日常生活中您需要的信息都齊備嗎A. 根本不齊備 B. 很少齊備 C. 齊備（一般 ） D.多數(shù)齊備E. 完全齊備您有機(jī)會(huì)得到自己所需要的信息嗎A. 根本沒機(jī)會(huì) B. 很少有機(jī)會(huì) C. 有機(jī)會(huì) （一般 ） D. 多數(shù)有機(jī)會(huì) E. 完全有機(jī)會(huì)您有機(jī)會(huì)進(jìn)行休閑活動(dòng)嗎A. 根本沒機(jī)會(huì) B. 很少 C. 有（一般 ） D. 多數(shù)有 E. 完全有您能自我放松和自找樂趣嗎A. 根本不能 B. 很少不能 C. 不能 （一般 ） D. 多數(shù)不能 E. 完全不能您有充分的交

11、通工具嗎 ?A. 根本沒有 B. 很少有 C. 有（一般 ） D. 多數(shù)有 E. 完全有G2您對(duì)自己的生存質(zhì)量滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意G3總的來講，您對(duì)自己的生活滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意G4您對(duì)自己的健康狀況滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己的精力滿意嗎 ?您對(duì)自己的睡眠情況滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己學(xué)習(xí)新事物的能力滿意嗎？D. 滿意 E. 很滿意A.

12、很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意您對(duì)自己作決定的能力滿意嗎？A. 很不滿意 B. 不滿意C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己滿意嗎？A. 很不滿意 B. 不滿意C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己的能力滿意嗎？A. 很不滿意 B. 不滿意C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己的外形滿意嗎 ?A. 很不滿意 B. 不滿意C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己做日常生活的能力滿意嗎？A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己的人際關(guān)系滿意嗎A. 很不滿意 B. 不

13、滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意F15 3 您對(duì)自己的性生活滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己從家庭得到的支持滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己從朋友那里得到的支持滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己供養(yǎng)或支持他人的能力滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己的人身安全和保障滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E.

14、很滿意您對(duì)自己居住地的條件滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)狀況滿意嗎您對(duì)得到衛(wèi)生保健服務(wù)的方便程度滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意. 您對(duì)社會(huì)福利服務(wù)滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意您對(duì)自己學(xué)習(xí)新技能的機(jī)會(huì)滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意您對(duì)自己獲得新信息的機(jī)會(huì)滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不

15、滿意D.滿意E.很滿意您對(duì)自己使用空閑時(shí)間的方式滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意您對(duì)周圍的自然環(huán)境 ( 比如：污染、氣候、噪聲、景色) 滿意嗎 ?A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意您對(duì)自己居住地的氣候滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意您對(duì)自己的交通情況滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D.滿意E.很滿意你與家人的關(guān)系愉快嗎 ?您對(duì)自己與家人的關(guān)系感到滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意 D. 滿意E.很滿意G1 您怎樣

16、評(píng)價(jià)您的生存質(zhì)量 ?A. 很差 B. 差 C. 不好也不差D.好 E.很好您怎樣評(píng)價(jià)您的性生活 ?A. 很差 B. 差 C. 不好也不差D.好 E.很好您睡眠好嗎 ?A. 很差 B. 差 C. 不好也不差D.好 E.很好您怎樣評(píng)價(jià)自己的記憶力A. 很差 B. 差 C. 不好也不差D.好 E.很好您怎樣評(píng)價(jià)自己可以得到的社會(huì)服務(wù)的質(zhì)量A. 很差 B. 差 C. 不好也不差 D.好 E.很好您有疼痛嗎 ?您通常有滿足感嗎 ?A. 沒有疼痛 B. 偶爾有疼痛 C. 時(shí)有時(shí)無 D. 經(jīng)常有疼痛E.總是有疼痛A. 沒有滿足感 B. 偶爾有滿足感 C. 時(shí)有時(shí)無 D. 經(jīng)常有滿足感 E. 總是有滿足感您有

17、消極感受嗎 ?（ 如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁 ）A. 沒有消極感受 B. 偶爾有消極感受 C. 時(shí)有時(shí)無 D. 經(jīng)常有消極感受 E. 總是有消極感受您能工作嗎 ?A. 根本不能 B. 很少能 C. 能（一般 ） D. 多數(shù)能 E. 完全能您覺得您能完成自己的職責(zé)嗎A. 根本不能 B. 很少能 C. 能（一般 ） D. 多數(shù)能 E. 完全能您對(duì)自己的工作能力滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意 D. 滿意 E. 很滿意您如何評(píng)價(jià)自己的工作能力A. 很差 B. 差 C. 不好也不差 D. 好 E. 很好您行動(dòng)的能力如何 ?A. 很差 B. 差 C. 不好也不差 D. 好

18、E. 很好行動(dòng)困難使您煩惱的嗎 ?A. 根本不煩惱 B. 很少煩惱 C. 煩惱（一般 ） D.比較煩惱 E. 極煩惱行動(dòng)困難影響您的生活方式嗎A. 根本不影響 B. 很少影響 C. 影響（一般 ） D.比較影響 E. 極影響您對(duì)自己的行動(dòng)能力滿意嗎A. 很不滿意 B. 不滿意 C. 既非滿意也非不滿意D. 滿意 E. 很滿意您的個(gè)人信仰增添您生活的意義嗎A. 根本沒增添 B. 很少有增添C. 有增添 （一般 ） D.有比較大增添E. 有極大增添您覺得自己的生活有意義嗎A. 根本沒意義 B. 很少有意義C. 有意義 （一般 ） D.有比較大意義E. 極有意義A. 根本不影響 B. 很少影響 C.

19、 影響（一般 ） D. 有比較大影響 E. 有極大影響您的個(gè)人信仰給您力量去對(duì)待困難嗎A. 根本沒力量 B. 很少有力量C. 有力量 （一般 ） D.有比較大力量E. 有極大的力量您的個(gè)人信仰幫助您理解生活中的困難嗎A. 根本沒幫助 B. 很少有幫助 C. 有幫助 （一般 ） D.有比較大幫助E. 有極大幫助101 家庭磨擦影響您的生活嗎102 您的食欲怎么樣 ?A. 很差 B. 差 C. 不好也不差 D. 好 E. 很好) 給自己的生存質(zhì)量打103 如果讓您綜合以上各方面 ( 生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周圍環(huán)境等方面一個(gè)總分，您打多少分 ?( 滿分為 100 分 ), 請(qǐng)把分?jǐn)?shù)填寫在下面

20、生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHOQOL-100)答題卡編號(hào)姓名性別出生日期測(cè)驗(yàn)日期次序?qū)W校專業(yè)班請(qǐng)根據(jù)你的選擇結(jié)果，在對(duì)應(yīng)題目的選項(xiàng)上打“2”題號(hào)選項(xiàng)題號(hào)選項(xiàng)題號(hào)選項(xiàng)1A B C D E2A B C D E3A B C D E4A B C D E5A B C D E6A B C D E7A B C D E8A B C D E9A B C D E10A B C D E11A B C D E12A B C D E13A B C D E14A B C D E15A B C D E16A B C D E17A B C D E18A B C D E19A B C D E20A B C D E21A B C D E22A B C D E23A B C D E24A B C D E25A B C D E26A B C D E27A B C D E28A B C D E29A B C D E30A B C D E31A B C D E32A B C D E33A B C D E34A B C D E35A B C D E36A B C D E37A B C D E38A B C D E39A B C D E40A B C D