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文檔簡介
1、可吸收縫合線簡介一、縫合線簡介醫(yī)用縫合線是一種用于人體手術(shù)縫合的線型材料,根據(jù)生物降解性能, 可分為非吸收縫合線 (金屬線、棉線、聚酯、聚丙烯等)和可吸 收縫合線(羊腸線、聚乙交酯等);從其物理形態(tài)來看,可以分為單股和多股;根據(jù)原材料的來源分為天然縫合線(動物肌腱縫線、羊腸線、蠶絲和棉花絲線)和人工合成縫合線(尼龍、聚乙烯、聚丙烯、 PGA不銹鋼絲和金屬鋁絲);根據(jù)醫(yī)生手法,還可分為普通線和倒刺線。天然可吸收線是由健康哺乳動物的膠原或人工合成的多聚體制備而成,通過人體內(nèi)酶的消化來降解縫線纖維。人工合成的可吸收性縫線則先是通過 水解作用,使水分逐漸滲透到縫線纖維內(nèi)而引起多聚體鏈的分解。與天然的可
2、吸收性縫線相比,合成的可吸收性縫線植入后的水解作用僅引起較輕的組 織反應(yīng)。由于天然腸線有抗原性、組織反應(yīng)較強以及收速率難測等缺點,人們致力于研制人工合成的可吸收性縫線。主要包括聚乳酸(PLA)縫合線、聚乙醇酸(PGA縫合線、聚乳酸乙醇酸酯(PLGA縫合線、聚對二氧環(huán)已酮 (PPDO)縫合線等,應(yīng)用范圍廣泛,從胸腹部傷口縫合以至眼科手術(shù)中的應(yīng)用等。二、HS產(chǎn)品優(yōu)勢PPDO可吸收縫合線是由 聚對二氧環(huán)已酮(PPDO澗料紡制而成的一種單股結(jié)構(gòu)可吸收縫合線,具有良好的物理機械強度、化學(xué)穩(wěn)定性、生物相容性和 安全性,可生物降解,易于加工成型等優(yōu)點,是目前唯一可提供最長傷口支持時間的可吸收縫合線,是醫(yī)用縫
3、合材料領(lǐng)域的新產(chǎn)品。1 .單絲結(jié)構(gòu)表面光滑圓順,克服了編織結(jié)構(gòu)縫合線表面磨擦系數(shù)大而導(dǎo)致縫合時易損傷組織的缺點;穿透性強,能順滑穿透組織,使組織準(zhǔn)確對合,不造成損傷。最適宜采用連續(xù)縫合技術(shù)的手術(shù)。2 .單絲結(jié)構(gòu)在縫線材料上避免了細(xì)菌的棲身,消除了因縫線而引起的感染。3 .具有優(yōu)良的強度和韌性, 抗拉強度大,對傷口的支持力時間長, 在組織中保持的強度比其它可吸收縫合線大一倍,手術(shù)四周后仍保持原強度的 50%以上。這一特性使它最適用于愈合較慢組織的縫合,如筋膜閉合、骨科、腹部縫合以及糖尿病患者、癌癥患者、肥胖患者的手術(shù)。三、競爭情況普線進(jìn)口 6家,國產(chǎn)21家;倒刺線進(jìn)口 2家,國產(chǎn)1家。普線類別成
4、分商品名廠家狀態(tài)吸收時 間不可吸收天然蠶絲等縫線人工合成尼龍等可吸收縫線天然膠原蛋白等可吸收縫線可吸收縫 線人工合成-進(jìn)口人工合成-進(jìn)口丙交酯和乙交酯的共聚物(PGA薇喬VICRYL強生編織60-90天丙交酯和乙交酯的共聚物經(jīng)放射處理快薇喬 VICRYL Rapide強生編織40天丙交酯和乙交酯的共聚物,加三氯生抗菌涂層微喬抗菌強生編織60-90天聚乙醇酸Dexon柯惠(泰科)編織70-100天聚乙二醇酸CROWNJUN河野制作所日本編織聚乙醇酸普利迅美國速寶編織聚乙醇酸艾倫瑞士 Assut Medical Sarl編織由乙交酯,己內(nèi)酯,劃、丙烷碳酸酯和內(nèi)交 酯組成快勝柯惠單股/編織40天聚二
5、氧六環(huán)酮普迪思PDSII強生單股180天羥基乙酸和 epsilon caprolactone的聚合物單喬MONOCRYL強生單股90-120天羥基乙酸Maxon柯惠(泰科)單股180天乙交酯和己內(nèi)酯的共聚物Monoderm單普縫線美國速寶單股乙交酯和己內(nèi)酯共聚物愛迪PETERS SURGICA法國單股人工合成-國產(chǎn)聚對二氧劃、己酮恒生天津市東南怛生醫(yī)用科技有限公司單股180天聚對二氧劃、己酮蒙迪絲青島耐絲克醫(yī)材有限公司單股聚乙醇酸可吸收PG頌合線江西龍騰生物高科技有限公司單股乙交酯-丙交酯共聚物(PGLA)PGLAM用可吸收縫合線上海天清生物材料有限公司編織聚乙醇酸聚乙醇酸可吸收縫合線山東博達(dá)
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8、h)雙向倒刺乙二醇酸與業(yè)丙基碳酸酯共聚而成V-Loc180 Absorbable Wound Closure Device柯惠單向倒刺乙交酯、對二氧環(huán)乙酮和三亞甲基碳酸酯 共聚V-Loc 90 Absorbable Wound Closure Device柯惠單向倒刺四、縫線的選擇根據(jù)手術(shù)切口的選擇、病人的自身因素、手術(shù)性質(zhì)、縫合組織等因素的不同 ,外科醫(yī)生應(yīng)恰當(dāng)?shù)剡x擇那種能夠保持其強度 ,足以承受縫合張力,直至縫 合組織充分愈合的縫線。根據(jù)手術(shù)切口的選擇、病人的自身因素、手術(shù)性質(zhì)、縫合組織等因素的不同 ,外科醫(yī)生應(yīng)恰當(dāng)?shù)剡x擇那種能夠保持其強度 ,足以 承受縫合張力,直至縫合組織充分愈合的縫線。吸收時間張力維持時間相對應(yīng)的產(chǎn)品舉例縫合的組織短期56天內(nèi)10天后維持初始張力 30%快勝、快薇喬皮膚,陰道,子宮,輸尿管,表皮,口腔黏膜,腹膜中期56-110 天3周后維持張力30%DEXON薇喬常規(guī)組織除韌帶,肌腱,口腔黏膜長期110天以上6周后維持張力30%MAXON 普迪
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