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文檔簡介
1、吞咽功能評估操作流程明確意識(shí)狀況及智力,檢查病人神志是否清楚 并能配合檢查完成以下內(nèi)容:言語清晰有力(有無構(gòu)音障礙)隨意咳嗽與自主咳嗽(無需用力抽吸)不宜經(jīng)口進(jìn)食24h后重復(fù)檢查X 是依次完成以下吞咽實(shí)驗(yàn):半湯匙溫水(30ml,觀察時(shí)間及嗆咳情況通過茶杯或吸管喝一口水一湯匙果醬不宜經(jīng)口進(jìn)食24h后重復(fù)檢查開始規(guī)律進(jìn)流質(zhì)飲食在完全進(jìn)餐之前監(jiān)測吞咽功能吞咽功能正常正常進(jìn)食不宜經(jīng)口進(jìn)食24h后重復(fù)檢查、z/X攝食訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練綜合康復(fù)營養(yǎng)監(jiān)測1反復(fù)唾液吞咽測試(repetitive salivaswallowingtest , PSST具體操作步驟是:被檢查者取坐位,臥床患者,宜取放松體位。檢查者將食
2、指橫置于被檢查者甲狀軟骨與舌骨間,囑其做吞咽動(dòng)作。當(dāng)確認(rèn)喉頭隨吞咽動(dòng)作上舉、越過食指后復(fù)位,即判定完成一次吞咽反射。當(dāng)被檢查者因口干難以吞咽時(shí),可在其舌面上注入約1ml水,再行吞咽。囑被檢查者盡力反復(fù)吞咽,并記錄完成吞咽次數(shù)。高齡者在30秒內(nèi)能完成3次吞咽即可。對于有吞咽困難的患者, 即使第1次吞咽動(dòng)作能夠順利完成,但接下來的吞咽動(dòng)作會(huì)變得困難,或者舌骨、喉頭尚未充分向前上方移動(dòng)就已下降。2飲水試驗(yàn)具體操作:患者取坐位、頸部放松。用水杯盛溫水30 ml,讓患者如平常一樣喝下,注意觀察患者飲水經(jīng)過,并記錄時(shí)間。飲水經(jīng)過可分為五種情況:一次喝完,無嗆咳(根 據(jù)計(jì)時(shí)又分為:a.5秒鐘之內(nèi)喝完;b.5秒鐘以上喝完):兩次以上喝完,無嗆咳;一次 喝完,有嗆咳;兩次以上喝完,有嗆咳;嗆咳多次發(fā)生,不能將水喝完。吞咽功能判斷:正常: a;可疑:b、;異常:、。(注:專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域,無法思考和涵蓋
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