臨床常用公式及數(shù)據(jù)

1、臨床常用公式及數(shù)據(jù)1. 平均動脈壓 (MAP) 計(jì)算公式MAP =舒張壓(DBP) + 1/3 (收縮壓SBP +舒張壓DBP)正常值： 10.6713.3Kpa ( 80 100 mmHg ) .2. 血壓指數(shù)血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓正常值：11.3臨床意義：間隙性跛行者平均為 0.7，休息下肢痛者一般在 0.3以下，壞疽者為 0。3. 周圍總阻力公式周圍總阻力 = 平均動脈壓( mmHg ) / 心輸出量( L/min ) *79.92正常值約： 600 2000 dyn*s*cm -54. 氧消耗量計(jì)算公式氧消耗量 ( ml/min ) = 209* 基礎(chǔ)熱量 *體表面積( m2)

2、/60注： 209為每卡熱量需氧 ml 數(shù)， 60系小時(shí)換算為分鐘，基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式 計(jì)算或查有關(guān)表得出。5. 心排血量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查)心排血量( l/min ) = 氧消耗量( ml/min ) / 動脈血氧含量( VOL% ) -混合靜脈氧含量( V OL% ) *0.1正常參考值： 3.5 L/min6. 體循環(huán)血流量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查)體循環(huán)血流量( L / min ) = 氧消耗量( ml/min ) / 周圍動脈血氧含量( VOL% ) - 混 合靜脈血氧含量( VOL% ) * 0 .17. 肺循環(huán)血流量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查)肺循環(huán)血流量( L/min ) =

3、 氧消耗量( ml/min ) / 肺靜脈血氧含量( VOL% ) -肺動脈血 氧含量( VOL% ) *0.18. 估計(jì)休克程度指標(biāo)公式( 1 )休克指數(shù) = 心率( b/min ) / 收縮壓( mmHg)指數(shù)為 0.5：血容量正常指數(shù)為 1： 約丟失 20 30%血容量指數(shù)1：約丟失 3050%血容量( 2)休克度 =心率( b/min ) / 脈壓( mmHg ) 正常參考值為 2.4 2.6，值越大休克程度越重。9. 心胸比計(jì)算公式心胸比例 = 兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和(T1+T 2) / 胸廓最小橫位正常值小于 0.510. 心輸出量公式心輸出量（ml/min ）=每搏輸

4、出量（毫升/次）*心率（次/分）正常值4.56 L/min （靜息時(shí)）11. 正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系心輸出量（L/min ）=體循環(huán)血流量（L/min ）-肺循環(huán)血流量（L/min ）12. 腎衰指數(shù)（RFI）腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐正常值：1臨床意義：腎前性腎功能不全 1，腎后性腎功能不全急性期 1。13. 腎功能障礙時(shí)延長給藥間期計(jì)算患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值（mg/dl ）本法不減量，只延長給藥間期，嚴(yán)重感染者，不宜用此法，因給藥間期延長，很難使血藥濃度保持在有效濃度。14. 肌酐身高指數(shù)計(jì)算肌酐身高指數(shù)=24小時(shí)尿肌酐（mg/dl ） /標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*

5、100%表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09，營養(yǎng)不良時(shí)為0.5。15.血尿素氮和腎功能損害程度腎功能損害程度血尿素氮值輕度25-4Cmg/dl中度40-7Cmg/dl重度70-100mg/dl 以上16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系腎臟損害程度內(nèi)生肌酐清除率（ml/min）血清肌酐（mg/dl）正常801.4輕50-80中10-50重6.4無尿01217.腎功能衰竭與血容量不足的鑒別鑒別項(xiàng)目腎衰少尿期血容量不足期補(bǔ)液后尿量不增加增加尿比重1.0101.020尿沉淀腎小管上皮細(xì)胞和管形陰性尿鈉濃度（mmol/l ）4020尿尿素與血肌酐比率10 : 1尿肌酐與血肌酐比率3

6、0 : 1血鉀直線上升輕度緩慢上升紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白下降上升18血漿晶體滲透壓計(jì)算公式血漿滲透壓(毫滲量)=2*血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)+血糖(mg/dl)/ 18+非蛋白旦(mg/dl)/ 6 (或尿素氮/ 2.8)注:嚴(yán)格說血漿滲透壓應(yīng)為：晶體+膠體滲透壓之和，但血漿膠滲壓值很小，常忽略不計(jì)正常值：280310毫滲量臨床意義：高于正常見于高滲脫水，高滲非酮癥糖尿病昏迷，尿毒癥；低于正常見于水中毒，肺心病、低滲血癥等19糖尿病時(shí)根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計(jì)胰島素的用量需補(bǔ)胰島素單位數(shù)=24小時(shí)尿糖克數(shù)/ 220每人每天總熱卡需要大致估計(jì)公式總熱卡的需要量 =1000+(100

7、*年齡)(卡)21成人蛋白質(zhì)需要量計(jì)算蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的1015%每日蛋白質(zhì)需求量(g)=體重(Kg)*(11.5)22成人每日脂肪需求量脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的1520%每日脂肪需求量(g)=每日總熱量-蛋白質(zhì)(g)*4+碳水化合物(g)*4/923上切牙至氣管和支氣管某些解剖標(biāo)志測量參考數(shù)據(jù)(cm)男性女性范圍上切牙至?xí)捑嚯x10.8810.478.5 12.0上切牙至聲門裂距離13.8713.2810.0 16.0上切牙至氣管分*距離27.1625.2622.0 31.0上切牙至右上葉口距離28.1226.1423.0 32.0上切牙至右下葉基底支口距離33.4131.282

8、9.0 37.0上切牙至左上葉口距離30.4228.3824.0 35.0上切牙至左下葉基底口距離33.6931.2229.0 37.024潮氣量計(jì)算公式預(yù)計(jì)潮氣量=體重(Kg)*(1015)ml正常值：310800ml平均500ml25肺活量(VC)預(yù)計(jì)公式(1)以年齡、身高預(yù)計(jì)肺活量男：年齡(歲)*身高(cm)女：年齡(歲)*身高(cm)(2)以身高預(yù)計(jì)肺活量男：VC(ml)= 25*身高(cm)女：VC(ml)= 20*身高(cm)(3 )以體表面積預(yù)計(jì)肺活量男：VC(ml)=2310*體表面積(m2)女：VC(ml)= 1800*體表面積(m2)正常值：男：25005170ml 平均3

9、000ml女：17003000ml平均 2000ml26實(shí)際肺活量占預(yù)計(jì)肺活量的百分比公式實(shí)際肺活量占預(yù)計(jì)肺活量的百分率(%)=實(shí)測得肺活量/預(yù)計(jì)肺活量正常值：不低于預(yù)計(jì)值的80%27.每分鐘通氣量計(jì)算公式(1) 每分鐘靜息通氣量(ml)=潮氣量(ml)*呼吸頻率(t/min )正常值：男：6663 20ml 女：4217 16611意義：超過10000ml為通氣過度，低于 3000為通氣不足(2) 每分鐘肺泡通氣量(ml)=潮氣量(ml)-無效死腔氣量(ml)*呼吸頻率(t/min ) 亦可用下式：肺泡通氣量 =呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳?xì)饬?%) *100 肺泡通氣量=0.863

10、*每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量 /PaCO 228生理死腔氣量計(jì)算生理死腔(ml)= PaCO2-呼出氣平均 PCO2/ PaCO2*潮氣量(ml)29解剖死腔=呼氣末PCO2-呼出氣平均 PCO2*潮氣量(ml)/呼出氣中PCO2正常值：150ml30預(yù)計(jì)最大通氣(MW )量計(jì)算(1) 以年齡、體表面積求預(yù)計(jì)最大通氣量男：MVV= 97-年齡(歲)/2*體表面積(m2)女：MVV= 83-年齡(歲)/2*體表面積(m2)(2) 以時(shí)間肺活量推算預(yù)計(jì)最大通氣量(嚴(yán)重肺心病身體差者)MVV= 0.0300第一秒時(shí)間肺活量(ml)+10.85正常值：男：70170 l/min女：40100 l/min意義

11、：120 l/min無肺氣腫，40 l/min有肺氣腫31.嬰兒通氣功能參考值項(xiàng)目平均值2月-1歲1-3歲潮氣量(ml)4270潮氣量（ml/ m 2體表）120145每分鐘通氣量（ml）13091777每分鐘通氣量（ml/ m 2體表）37443671每分鐘二氧化碳排岀量（ml）4156每分鐘二氧化碳排岀量（ml/ m 2體表）11711732兒童（5-14歲）通氣功能計(jì)算公式肺活量（ml）男：（70.7*年齡+ 1106） *體表面積女：（73.47*年齡+945.6） *體表面積每秒時(shí)間肺活量（ml）男：（64*年齡+ 815） *體表面積女：（44*年齡+ 908） *體表面積最大通氣

12、量（l/min ）男：（2.37*年齡+ 24.88） *體表面積女：（1.61*年齡+28.42） *體表面積33摒氣正常人摒氣時(shí)間深吸氣后40 60 秒深呼氣后20 35 秒34呼吸頻率參考值年齡頻率年齡頻率新生兒40 403 5歲24 206個(gè)月以內(nèi)40 3257歲24 20612月40 32712歲20 1812歲32 24成人18 1623歲32 24成年女性比男性稍快 24次/分35脈搏與呼吸比年齡比率新生兒3:15歲以內(nèi)3:1 4:1512歲4:136不同體位時(shí)呼吸頻率（安靜狀態(tài)下）體位頻率臥位14 16坐位16 18站立位18 2037小兒血壓年齡收縮壓舒張壓mmHgKPamm

13、HgKPa新生兒7610.1344.516月70 1009.3 13.330 454.0 6.0612月90 10512.0- 14.035 454.76.012歲85 10511.314.040 505.36.727歲85 10511.314.055 657.38.7712歲90 11012.0- 14.760758.0- 10.038血壓的左右臂、上下肢、睡眠與清醒時(shí)的差異左右臂差異收縮壓右臂比左臂約高1.3Kpa(10mmHg),舒張壓右臂比左臂約高0.7Kpa(5mmHg)上下肢差異平臥時(shí)股動脈血壓比肱動脈血壓約高2.75.3Kpa(2040mmHg)睡眠與清醒時(shí)的差異睡眠時(shí)收縮壓可降

14、低 2.74.0Kpa(2030mmHg),長期臥床者更甚中年以前，女性收縮壓較男性低0.71.3Kpa(510mmHg)，中年以后無大差異。39小兒血壓計(jì)算公式4歲以后：收縮壓(mmHg ) = 2*周歲數(shù)+ 80舒張壓為收縮壓的 2/33/5嬰幼兒血壓與4歲小兒大致相同40平均動脈壓計(jì)算公式平均動脈壓=(收縮壓+2*舒張壓)/3平均動脈壓=舒張壓+脈壓差/ 341血壓單位換算口訣(1) 血壓mmHg，加倍再加倍，除3再除10,可得Kpa值(2) 血壓Kpa,乘10再乘3,減半再減半，可得mmHg值42.血壓測量用袖帶的尺寸不同部位尺寸(cm)上臂寬14cm，長25cm (標(biāo)準(zhǔn)體格)28cm

15、 (肥胖體格下肢(大腿部)寬 18cm，長 50cm43脈壓參考值成人平均為 4.05.3Kpa (3040mmHg )計(jì)算式脈壓=收縮壓-舒張壓脈壓增大5.3Kpa(40mmHg),見于甲亢、發(fā)熱、心動過速、心搏量增加、主動脈瓣關(guān)閉不全等脈壓縮小30mmHg(4.0Kpa)30mmHg(4.0Kpa)毛細(xì)血管充盈時(shí)間30ml0 30ml眼底A:V= 1:231小動脈痙攣，小靜脈淤血53靜脈補(bǔ)鉀的有關(guān)數(shù)據(jù)(1 )見尿補(bǔ)鉀，尿量大于 500ml/24h,3040ml/h。(2) 補(bǔ)鉀總量：全天總量不宜超過23 mEq/Kg (體重)。(3) 補(bǔ)鉀濃度：4060mEq/L,相當(dāng)于0.3%0.45%

16、的KCl。(4) 補(bǔ)鉀速度：一般速度：如果給0.3%KCI,成人不超過60滴/分，小兒不超過1012滴/ 分。最大速度：11.85g/h。如果病情需要而輸入速度在每小時(shí)2040mEq/h，最好心電監(jiān)護(hù)。嚴(yán)禁靜脈推注。54補(bǔ)堿的速度參考無脫水時(shí)給高張堿液(2.5%5%NaHCO3),每小時(shí)不超過 100200ml。有脫水時(shí)給等張堿液(1.4% NaHCO3),每小時(shí)不超過 1000ml。55.代酸中毒治療有關(guān)計(jì)算公式先給下列計(jì)算值的半量5% NaHCO3 ( ml) =60-二氧化碳結(jié)合力(容積 %) *體重(Kg)* 0.5/2.2411.2%乳酸鈉(ml) =60-二氧化碳結(jié)合力(容積 %) *體重(Kg)*0.3/2.24孚L酸鈉在組織缺氧，心臟停搏、呼吸驟停、肝