養(yǎng)老院緊急救護措施

1、養(yǎng)老院急救措施一.急救原則1保持鎮(zhèn)靜，觀察老人意識是否存在及身體受傷情況。2. 立即求助現(xiàn)場無人幫助或人員不足時要大聲求助家人、鄰居，或打120、999等急救電話。3. 就地搶救和處置對心跳驟停、窒息的老人，應(yīng)及時進行有效的心肺復(fù)蘇；對出血的老人及時包扎止血。4. 及時送救對老人進行現(xiàn)場緊急處理后，火速將老人送到就近的醫(yī)療機構(gòu)。二.急救方法1. 基本步驟（1）判斷意識是否存在：當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人意識突然消失時，首先使老人平臥，同時用手輕輕搖動老人的肩部，呼喚老人，如無反應(yīng)可認為意識消失。如圖4-27、28（2）測量大動脈有無搏動：用手觸摸老人的大動脈（頸動脈或股動脈）查看有無搏動，如果觸摸不到動脈的搏

2、動，可認為大動脈搏動消失，即心跳停止。如圖4-29（3）呼吸是否停止：在保持呼吸道通暢的同時，仔細看老人胸部及腹部有無呼吸的起伏動作，也可將自已的耳朵靠近老人的口、鼻，并仔細傾聽有無氣流通過的聲音，或用面頰貼近老人的口、鼻，感覺有無氣體的進入，來判斷呼吸是否停止。如圖4-30(4) 查看老人是否有出血、外傷等癥狀：當(dāng)遇到老人摔倒時，必須迅速、果斷地查看身體各部位是否有外傷或出血。2. 寵物咬傷的急救方法(1) 盡快并正確處理傷口。其方法是：將傷口擠壓出血 -用濃肥皂水反復(fù)沖洗傷口 宀, 再用大量清水沖洗-擦干后用5%碘酒涂擦傷口，以清除或殺滅污染傷口的狂犬病毒。(2) 只要未傷及大血管，一般無

3、需包扎或縫合。(3) 凡被犬咬傷或其它動物咬傷，都要及時到醫(yī)院救治并注射狂犬疫苗。首次注射疫苗 的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)。3. 跌倒與骨折的急救方法(1) 不要急于移動老人。發(fā)現(xiàn)老人摔到時，首先使老人就地處于自然安全體位。當(dāng)沒有 明確老人傷情的情況下，不要急于移動老人。(2) 迅速檢查受傷部位觀察皮膚有無出血、淤血、腫脹等異常情況；詢問老人是否有疼痛等不適感?？捎檬钟|摸受傷部位，淤血、腫脹、壓痛或畸形，或肢體活動有異常時，可能發(fā)生了 骨折。(3) 在檢查肢體和軟組織損傷的同時，注意觀察老人有無頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、胸 痛等情況，發(fā)現(xiàn)異常要及時去醫(yī)院就診。(4 )局部的簡單處理傷口有大

4、量出血時，首先要迅速止血，可采用壓迫止血的方法。表淺的傷口最好應(yīng)用生理鹽水沖凈表面的污物(沒有生理鹽水時也可以用流動的自來 水沖洗)，然后用75%勺酒精消毒傷口皮膚，并予以包扎。較大的傷口經(jīng)上述處理后要及時送 醫(yī)院做進一步的處理。發(fā)現(xiàn)有局部挫傷或扭傷時，局部要制動，并給予局部冷敷。必要時去醫(yī)院進一步診治。出現(xiàn)骨折要及時予以固定。(5 )個別老人跌倒時由于撞擊有可能會發(fā)生腦血腫出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至昏迷等 癥狀。也可能發(fā)生胸腹腔的出血，出現(xiàn)胸痛、，胸悶、呼吸困難休克等情況。應(yīng)及時送往醫(yī)院搶救。4. 休克的急救方法發(fā)生休克的表現(xiàn)是：四肢潮冷，面色蒼白或紫紺，血壓下降，脈搏加快，尿量減少，煩 躁

5、不安，反應(yīng)遲鈍，神志模糊，甚至昏迷死亡。應(yīng)立即實施救護，其方法：(1 )將老人呈平臥位、吸氧、保暖、保持周圍環(huán)境的安靜。(2 )給予老人必要的安撫并盡快送往醫(yī)院搶救。5. 暈厥的急救方法暈厥是一時性廣泛的腦供血不足而突然發(fā)生的短暫意識喪失狀態(tài)。老人可突然倒地或不 能站立，但在短時間內(nèi)恢復(fù)。其急救方法：(1 )當(dāng)老人發(fā)生暈厥時，應(yīng)立即將老人呈平臥位，并解開衣領(lǐng)、腰帶(女性需松解胸罩)、 咼下肢。(2 )密切觀察病情及意識恢復(fù)的時間。(3 )嚴(yán)重者或頻繁發(fā)生暈厥的老人，要協(xié)助其到醫(yī)院查清原發(fā)病，積極治療。6. 燒傷及燙傷的急救方法(1 )立即脫離險境，消除致傷原因。(2 )創(chuàng)面用清水沖洗。小創(chuàng)面可

6、用冷水浸泡，如果被強酸、強堿或其他化學(xué)藥品燒傷者， 應(yīng)立即脫去衣服，用大量流動清水沖洗創(chuàng)面。(3 )不要在創(chuàng)面上涂任何藥物或其他物品，可用消毒敷料或干凈的被單包扎覆蓋創(chuàng)面。(4 )傷勢嚴(yán)重者經(jīng)現(xiàn)場簡單處理后應(yīng)盡快送往醫(yī)院。轉(zhuǎn)送途中，隨時保持老人呼吸道的 通暢，并防止污染傷口。7. 噎食的急救方法(1 )爭分奪秒，就地搶救。當(dāng)食物阻塞在咽喉部時，可試用湯勺柄刺激老人的舌根部， 以引起嘔吐，促使食物排出體外。(2 )如果食物阻塞在食道內(nèi)，老人的意識仍清醒，可采用立位的腹部沖擊法將食物排出方法是：護理員站在老人身后 t雙手環(huán)繞老人腰間t左手握拳并用拇指突起部頂住上腹部 t 右手握住左拳T一下一下向上

7、向后用力沖擊擠壓 T可連續(xù)做6-10次。注意查看口腔有無異物 排出，若有異物用手指摳出。(3 )如果老人不能站立，可采用臥位腹部沖擊法將食物排出。其方法是：立即將老人翻身呈仰臥位t救護者騎跨其雙腿上 t右手掌根壓在老人上腹臍上2厘米t左手壓在右手上 f 兩手分指扣緊T兩臂伸直T用力向上、向內(nèi)沖擊壓迫 T反復(fù)沖擊6-10次T然后查看口腔T如 有異物排出T可用手指摳出。（4）解除食道梗阻后，有呼吸心跳停止的老人要迅速做心肺復(fù)蘇。8. 外傷出血的急救方法（1 ）加壓包扎止血：現(xiàn)場可利用紗布和其他物品（如毛巾、手絹、清潔的衣物等）覆蓋 傷口，并用手指或手掌用力壓迫局部、加壓包扎。（2 ）指壓止血法：用

8、于出血量大、有血管損傷的老人。其壓迫位置及方法是：頭部（顳、額、頂部）出血：用拇指或食指壓迫老人耳屏前方顴弓根部（耳前方正對下頜關(guān)節(jié)處）的顳動脈。面部出血：用拇指或食指在老人的下頜角前約12cm處（下頜角前下凹內(nèi)），將頜下動 脈壓在下頜骨上。頭頸部出血：用手指在老人氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣交界處，將傷側(cè)頸總動脈用力 向后壓于頸椎橫突上。不可同時壓迫兩側(cè)頸總動脈。頭后部出：在老人耳后的乳突下后區(qū)域，壓迫枕動脈。肩部、腋窩出血：用拇指在老人鎖骨上凹處摸到動脈的搏動，其余四指放在受傷老人 的頸后，以拇指向后下方，壓向第一肋骨。上臂出血：根據(jù)受傷部位選擇壓迫腋動脈或肱動脈。在老人的腋窩中點，用拇指將腋

9、動脈壓至肱骨頭；在上臂中段內(nèi)側(cè)溝處用四指的指腹將 肱動脈壓至肱骨干上。手掌、手背的出血：用拇指在老人腕關(guān)節(jié)橈側(cè)，壓迫橈動脈，同時在老人腕部尺側(cè)壓 迫尺動脈。手指出血：用食指、拇指分別壓迫老人手指根部兩側(cè)的指動脈。下肢出血：用兩手拇指重疊壓在老人大腿根部中點的股動脈上。注意要用力深壓。足部出血：在老人的踝關(guān)節(jié)下方，壓迫足背部的動脈搏動處。9. 心肺復(fù)蘇急救技術(shù)心肺復(fù)蘇技術(shù)是使心跳、呼吸驟停的老人迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救方 法?；静襟E是：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。具體操作方法是：（1 ）將傷病者仰臥在硬的平面上，護理員雙腿跪于（或立于）傷病者一側(cè)。（2 ）開放氣道可采取下列

10、兩種方法仰頭舉頦法：護理員左手掌根放在老人前額處-用力下壓使頭部后仰 -右手食指與中指并攏-放在老人下頦骨處-向上抬起下頜（手指不要壓迫老人頸前頜下軟組織，以免壓迫 氣道，可疑頸椎骨折不用此法）。仰頭抬頸法：護理員一手放在老人前額向后下壓使頭部后仰另一手托住老人后 頸部向上抬頸（抬頸時動作輕柔，用力過猛可能損傷頸椎） （可疑頸椎骨折者不用此法） - 老人口、鼻有異物時應(yīng)用手指清除。（3 ）人工呼吸（口對口人工呼吸）一手將老人鼻孔捏住-一手托下頜并將老人口唇張開 -深 吸氣后緊貼老人口部 -用力吹氣-看到老人胸廓抬起方為有效 -隨后開放鼻孔-可聽到老 人呼氣聲-并見胸廓回縮-開始時先迅速吹氣3-4次-然后每分鐘均勻地重復(fù)吹氣16-20次。（4）胸外心臟按壓定位：護理員右手中指與食指并攏 -指尖沿右側(cè)肋弓下緣上移至胸骨下切跡 （在兩側(cè)肋 弓交點處尋找）中指定位于胸骨下切跡（不含劍突）處食指緊靠中指左手掌根緊靠右 手食指放老人胸骨上（胸骨體中1/3與下1/3交界處）手掌根部的長軸應(yīng)與胸骨的長軸平 行（不要偏向一側(cè)）右手移開右手掌根重疊放左手背上。按壓：護理員右手掌根重疊放左手背上 雙手手指交叉翹起（使手指離開胸壁） 雙 肘關(guān)節(jié)伸直肩、手臂垂直于