醫(yī)院住院管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)(二稿)(共31頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上分 類 號(hào)： TP391 學(xué)號(hào)：學(xué)號(hào)：本科畢業(yè)論文 醫(yī)院住院管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)Design and implementation of hospital management information system姓 名： 張 楚 笛 專 業(yè)： 計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù) 指導(dǎo)教師姓名： 于 繁 華 指導(dǎo)教師職稱： 副 教 授 2016年3月專心-專注-專業(yè)摘 要隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和普及,計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)在企業(yè)管理中扮演著重要的角色。高效率、無差錯(cuò)的醫(yī)院住院管理系統(tǒng)的開發(fā)適應(yīng)了時(shí)代的需要。該系統(tǒng)的主要目的是告別手工操作、安全快捷的保存數(shù)據(jù)信息、節(jié)約時(shí)間、從而提高快速和準(zhǔn)確性

2、。 醫(yī)院住院管理系統(tǒng)是典型的信息管理系統(tǒng)(MIS),其開發(fā)主要包括后臺(tái)數(shù)據(jù)庫的建立和維護(hù)以及前端程序的開發(fā)兩個(gè)方面。為了更好的滿足醫(yī)護(hù)人員用戶的需求，系統(tǒng)包括如下功能模塊:出入院管理、病人管理、病房管理、系統(tǒng)用戶管理模塊每個(gè)模塊都有其獨(dú)自的功能,以達(dá)到更好的服務(wù)于用戶。 系統(tǒng)采用B/S結(jié)構(gòu),用當(dāng)前最流行的JSP+SERVLET WEB開發(fā)技術(shù)開發(fā),系統(tǒng)架構(gòu)采用MVC模式,分層架構(gòu),其中持久層采用當(dāng)前流行的持久層框架Hibernate來實(shí)現(xiàn)。數(shù)據(jù)庫采用MySQL小型數(shù)據(jù)庫,小巧方便使用。為了方便編碼的過程,系統(tǒng)引入日志,使用Log4j來記錄程序運(yùn)行日志,以方便程序調(diào)試和查看程序運(yùn)行信息。關(guān)鍵詞：

3、醫(yī)院住院管理系統(tǒng) B/S JAVA WEB開發(fā)技術(shù) HIBERNATE Log4jAbstract（注：第一個(gè)英文字母用大寫，其余的字母用小寫，用小三Times New Roman 字體）With the development and popularization of network technology, computer management information system in enterprise management plays an important role. Efficient, error-free hospital management system devel

4、opment to adapt to the needs of the times, the system's main purpose is to bid farewell to manual operation, the preservation of safe and efficient data, saving time, thereby enhancing the speed and accuracy. Hospital Management System is a typical management information system (MIS), which main

5、ly includes the establishment and maintenance of back-end database and front end development of the two. In order to better meet the medical needs of users, the system includes the following functional modules: the hospital management, patient management, ward management, system user management modu

6、le, each module has its own features to achieve better service Users. System uses the B / S structure, with the most popular JSP + SERVLET WEB development of technology development, system architecture using MVC model, layered architecture, which uses the popular persistence framework Hibernate to a

7、chieve persistence layer. MySQL database is a small database and compact easy to use. In order to facilitate the process of encoding, the system introduced log to record the program runs with Log4j logging to facilitate debugging and view run information. Key words: Hospital management system B/S JA

8、VA WEB development technology HIBERNATE Log4j目 錄第一章 緒 論1.1 設(shè)計(jì)目的當(dāng)今時(shí)代是飛速發(fā)展的信息時(shí)代。在各行各業(yè)中離不開信息處理，這正是計(jì)算機(jī)被廣泛應(yīng)用于信息管理系統(tǒng)的環(huán)境。計(jì)算機(jī)的最大好處在于利用它能夠進(jìn)行信息管理。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息控制，不僅提高了工作效率，而且大大的提高了其安全性。 尤其對(duì)于復(fù)雜的信息管理，計(jì)算機(jī)能夠充分發(fā)揮它的優(yōu)越性。計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息管理與信息管理系統(tǒng)的開發(fā)密切相關(guān)，系統(tǒng)的開發(fā)是系統(tǒng)管理的前提。本系統(tǒng)就是為了更好管理住院信息而設(shè)計(jì)的。為了適應(yīng)中國加入WTO后醫(yī)療服務(wù)市場激烈的競爭環(huán)境和上級(jí)主管部門對(duì)醫(yī)院建設(shè)的需要,必須

9、采用先進(jìn)的信息技術(shù)加強(qiáng)對(duì)病人住院期間的費(fèi)用管理,增加收費(fèi)的準(zhǔn)確性和透明度,加快處理病人入院和出院手續(xù)的速度,盡量地滿足病人的需求,提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。同時(shí)需要完善藥品管理減少藥品損耗減少藥品積壓。在醫(yī)院的各個(gè)部門中,出入院收費(fèi)處、住院病區(qū)、中心藥房構(gòu)成對(duì)住院病人的服務(wù)鏈,住院病人經(jīng)出入院收費(fèi)處辦理入院手續(xù)后入住某住院病區(qū)接受醫(yī)院的服務(wù)同時(shí)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,最后經(jīng)出入院收費(fèi)處核價(jià)收費(fèi)后辦理出院手續(xù)出院。住院病區(qū)是各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的主要執(zhí)行者,他與出入院收費(fèi)處構(gòu)成住院信息系統(tǒng)的兩個(gè)主要部分。而在為住院病人服務(wù)的過程中,住院部中心藥房根據(jù)住院部醫(yī)師開出的醫(yī)囑配藥,而藥庫則作為醫(yī)院藥品的采購、保管和

10、供應(yīng)部門向中心藥房供應(yīng)藥品間接地為住院病人提供服務(wù)。因此,沒有中心藥房和藥庫子系統(tǒng)的加入整個(gè)住院信息管理系統(tǒng)是片面的,不完善的。而其他的功能輔助科室如手術(shù)室、CT室等雖然也為病人提供服務(wù),但為減低項(xiàng)目的復(fù)雜程度所以暫不將這些部門納入本項(xiàng)目的范圍。通過簡單的需求分析,完成的醫(yī)院住院管理系統(tǒng),能夠?qū)崿F(xiàn)輔助醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作,提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作效率。通過本系統(tǒng),能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)住院部門的病人和病房兩大信息的管理包括增、刪、改、查減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。本系統(tǒng)提供強(qiáng)大的查詢功能,可以讓系統(tǒng)用戶根據(jù)各種不同的查詢條件查詢出相應(yīng)的數(shù)據(jù)。出入院操作能夠簡單的實(shí)現(xiàn)病人的出入院操作,方便醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的操作,系統(tǒng)應(yīng)該

11、界面美觀、操作簡單、功能明確、完善。系統(tǒng)操作應(yīng)該有很高的效率，數(shù)據(jù)庫操作方面應(yīng)該提高效率，不能反應(yīng)緩慢，這在系統(tǒng)搭建上要求合理、完善。 通過建立該醫(yī)院住院管理系統(tǒng)，采用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)院病房和病人進(jìn)行管理和查詢，進(jìn)一步提高醫(yī)院住院管理效益和現(xiàn)代化水平，幫助提高醫(yī)院住院管理工作人員工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院住院管理工作流程的系統(tǒng)化、規(guī)范化和自動(dòng)化。系統(tǒng)應(yīng)該具有很好的擴(kuò)展性，這就要求系統(tǒng)架構(gòu)合理、可擴(kuò)展、充分考慮到以后的需求變化。設(shè)計(jì)良好的代碼允許更多的功能在必要時(shí)可以被插入到適當(dāng)?shù)奈恢弥?。這樣做的好處是為了應(yīng)對(duì)未來可能需要進(jìn)行的修改，這就需要系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)能夠有一個(gè)良好的軟件框架。系統(tǒng)的安全性，也是本次系統(tǒng)設(shè)計(jì)的

12、一個(gè)重要目標(biāo)，設(shè)計(jì)中要考慮到用戶的非法訪問，通過拒絕用戶的非法訪問來保證用戶數(shù)據(jù)的安全和系統(tǒng)的安全。 1.2 系統(tǒng)功能第一部分系統(tǒng)用戶管理要求：用戶分四類：超級(jí)用戶一切功能可用、管理員不可添加系統(tǒng)用戶、修改用戶密碼、不可實(shí)現(xiàn)收費(fèi)功能、收費(fèi)員僅可查詢信息、收費(fèi)功能、普通用戶僅可查詢信息。第二部分 患者基本資料要求：實(shí)現(xiàn)患者資料的新增、修改、辦理患者出院、查詢患者資料。第三部分 病房管理要求：實(shí)現(xiàn)新增病人、病人的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)房、病房明細(xì)查詢、患者退房。第四部分 主治醫(yī)師管理要求：實(shí)現(xiàn)主治醫(yī)師資料的新增、修改、查詢有統(tǒng)計(jì)各個(gè)主治醫(yī)師的治療效果。第五部分 收費(fèi)管理要求：實(shí)現(xiàn)收費(fèi)項(xiàng)目列表、查詢各患者交費(fèi)情況的

13、查詢，及收費(fèi)窗口。第六部分 統(tǒng)計(jì)打印報(bào)表要求：實(shí)現(xiàn)當(dāng)日出/入院病人數(shù)量和人員列表實(shí)現(xiàn)各患者費(fèi)用情況的打印系統(tǒng)窗口設(shè)計(jì)。1.3 系統(tǒng)環(huán)境本系統(tǒng)采用面向?qū)ο蟮能浖_發(fā)方法，以Microsoft公司的可視開發(fā)環(huán)境visual studio2015作為主要開發(fā)工具。使用Microsoft Access 2014作為關(guān)系數(shù)據(jù)庫，并在c#編程語言中采用ADO 數(shù)據(jù)庫編程模型，配合功能強(qiáng)大的SQL查詢語言實(shí)現(xiàn)建立關(guān)系數(shù)據(jù)庫，訪問數(shù)據(jù)庫，對(duì)數(shù)據(jù)庫的更新，較好地實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的需求功能。第二章 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)需求分析2.1 系統(tǒng)的目標(biāo)需求本系統(tǒng)利用了軟件工程化的思想和方法,總體上采用自上而下的策略,運(yùn)用的是結(jié)

14、構(gòu)化生命周期開發(fā)方法進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā),但在其引用了原型法的思想.此次選擇需求分析的醫(yī)院為任丘市二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有門診部和住院部，住院部設(shè)有住院病區(qū)8個(gè)，設(shè)有固定病床500張，病床使用率為80%。醫(yī)院同時(shí)還設(shè)有手術(shù)室、住院部中心藥房、藥庫以及檢驗(yàn)室、CT室、財(cái)務(wù)科和出入院收費(fèi)處等功能輔助科室。Ø 醫(yī)院人力資源部：統(tǒng)計(jì)管理醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的身份記錄，就職信息，出勤記錄，工薪記錄和工薪分配管理； Ø 醫(yī)院門診部：對(duì)住院患者就診的身份信息和掛號(hào)信息進(jìn)行錄入和查詢記錄；Ø 醫(yī)院住院部：顯示各個(gè)病房患者信息，記錄并維護(hù)患者的病情日志，用藥記錄； Ø 醫(yī)院藥房：記錄藥品庫的各

15、類藥品的名字，品類，數(shù)量，主治癥狀，藥理分析，藥庫剩余和藥庫記錄；Ø 醫(yī)院收費(fèi)處：記錄并存儲(chǔ)醫(yī)院就診人員的治療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)計(jì)價(jià)劃價(jià)功能的目標(biāo)需求。2.2 醫(yī)院住院組織流程病房組織是診療組織的基層單位，處于運(yùn)行系統(tǒng)的中心地位。病房診療單元，直接接受科主任與科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)。一個(gè)單元內(nèi)設(shè)病床30、40張，并分成若干診療小組，固定住院醫(yī)師負(fù)責(zé)一定床位病人。診療單元中由住 院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師按比例組成三級(jí)結(jié)構(gòu)，實(shí)施負(fù)責(zé)制，并配臵相應(yīng)的護(hù)理人員成為組織的核心。 圖2-1 醫(yī)院住院組織流程圖2.3 醫(yī)院住院業(yè)務(wù)流程傳統(tǒng)的住院流程：圖2-2 醫(yī)院住院業(yè)務(wù)流程圖1、辦理入院手續(xù)。病人

16、拿著醫(yī)生開具的入院申請(qǐng)單到入院收費(fèi)處辦理入院手續(xù)。收費(fèi)員根據(jù)入院申請(qǐng)單，登記病人的姓名、性別、年齡、住址、入院診斷、入住科室等相關(guān)信息。收取入院押金并將押金單交由病人保管，待出院結(jié)算時(shí)核對(duì)所用。如果病人不交入院押金或押金金額不足，醫(yī)院將不允許病人入院。入院手續(xù)辦理完畢，每個(gè)病人將得到一個(gè)唯一的住院帳號(hào)，用于住院結(jié)算。 2、床位分配。病人辦理入院手續(xù)后，到相應(yīng)科室由護(hù)士安排床位。護(hù)士根據(jù)床位的安排情況制作病人床位信息卡,以利于對(duì)病人進(jìn)行管理和治療。3、填寫病案首頁。病人入院后，醫(yī)生按規(guī)定在六小時(shí)內(nèi)填寫完畢病人的病案首頁。病案首頁包括了病人的基本信息，診斷信息，既往史，體征及家庭情況等相

17、關(guān)信息。病案首頁是病案管理的重要信息來源。 4、開立醫(yī)囑。醫(yī)囑即是醫(yī)生對(duì)病人采取治療措施的囑托，包括用什么藥，如何用，什么時(shí)候用，做什么檢查，如何護(hù)理等內(nèi)容。所有對(duì)病人的治療護(hù)理都必須以醫(yī)囑為依據(jù)。病人住院后，醫(yī)生就必須給病人開立醫(yī)囑。醫(yī)囑分兩種，一種叫做長期醫(yī)囑，是每天都執(zhí)行相同治療的項(xiàng)目。在開立長期醫(yī)囑時(shí)，必須指定長期醫(yī)囑的開始時(shí)間（一般指開立當(dāng)天即生效），長期醫(yī)囑的結(jié)束時(shí)間可以在開立醫(yī)囑時(shí)指定，也可以在醫(yī)囑執(zhí)行過程中停止。另一種叫做臨時(shí)醫(yī)囑，是醫(yī)生臨時(shí)開立的醫(yī)囑，只被執(zhí)行一次，主要用于處理一些例外情況。 5、過醫(yī)囑。醫(yī)生開立醫(yī)囑并確認(rèn)后，將提交給護(hù)士進(jìn)行審核，這就是過

18、醫(yī)囑的意思。護(hù)士在過醫(yī)囑時(shí)，檢查醫(yī)生開立的醫(yī)囑是否有誤，有誤的醫(yī)囑可以進(jìn)行作廢并退回給醫(yī)生處理，有疑問的醫(yī)囑也退回給醫(yī)生處理，對(duì)無誤的醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)通過，手抄產(chǎn)生每日醫(yī)囑明細(xì)單。確認(rèn)通過后的醫(yī)囑任何人都不可以再更改。它是治療病人的憑證。 6、匯總領(lǐng)藥。每天早上8點(diǎn)，護(hù)士匯總當(dāng)天產(chǎn)生的每日醫(yī)囑明細(xì)單，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天本科室所有病人的有藥量，形成用藥統(tǒng)計(jì)表后到綜合藥房領(lǐng)藥。綜合藥房根據(jù)用藥統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行發(fā)藥。遇到缺藥的情況，解決方法有兩種，一是等藥房進(jìn)藥后再發(fā)藥，二是通知醫(yī)生另開醫(yī)囑。這種矛盾經(jīng)常發(fā)生，一方面醫(yī)生不清楚藥房到底有沒有藥，另一方面藥房不可能預(yù)備有各種不同藥品。護(hù)士常為這種情況每天多次往返

19、于藥房與科室間，并且由于用手工統(tǒng)計(jì)各種藥物的用藥量，工作麻煩而且容易出錯(cuò)。 7、擺藥。護(hù)士從藥房領(lǐng)藥回來后，根據(jù)每日醫(yī)囑明細(xì)單將藥品按每個(gè)病人分好，這就是擺藥。如果是注射用藥，還必須書寫注射單。 8、醫(yī)囑執(zhí)行。護(hù)士根據(jù)每日醫(yī)囑明細(xì)單對(duì)病人進(jìn)行注射，分藥，測量體溫、測量血壓等工作，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑內(nèi)容，都必須在每日醫(yī)囑明細(xì)單上相應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)內(nèi)簽字確認(rèn)已執(zhí)行該項(xiàng)醫(yī)囑。9、繪制體溫單。護(hù)士根據(jù)對(duì)病人體溫、血壓的測量數(shù)據(jù)，用曲線描繪體溫單。 10、登記護(hù)理記錄。護(hù)士每天都必須根據(jù)對(duì)病人的護(hù)理情況以及效果登記護(hù)理記錄，保留完整的治療痕跡。 11、登記病程記錄，每隔一段

20、時(shí)間，醫(yī)生都要記錄病人的病情變化情況。 12、預(yù)結(jié)算。收費(fèi)人員每天都要核算一次病人的花費(fèi)總額，如果病人的押金金額小于或接近花費(fèi)總額，收費(fèi)人員必須通知病人續(xù)交押金，如果病人無力結(jié)交押金，醫(yī)院將視情況強(qiáng)制病人出院。 13、辦理出院手續(xù)。醫(yī)生書寫病人出院記錄、出院意見及出院建議，同時(shí)由護(hù)士退掉床位，并通知收費(fèi)員。 14、出院結(jié)算。收費(fèi)員核算病人住院期間所發(fā)生費(fèi)用的總和并進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)，并給病人開具發(fā)票。2.3.1 病人入院流程圖2-3 病人入院流程圖2.3.2 病人出院流程圖2-4 病人出院流程圖2.3.3 醫(yī)生業(yè)務(wù)流程圖2-5 醫(yī)生業(yè)務(wù)流程圖2.3.4 護(hù)士業(yè)務(wù)流

21、程圖2-6 護(hù)士業(yè)務(wù)流程圖2.3.5 醫(yī)囑流程圖2-7 醫(yī)囑流程圖第三章 醫(yī)院住院管理信息系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)3.1 醫(yī)院住院系統(tǒng)總體架構(gòu)本系統(tǒng)主要是一個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，主要是將目前手工作業(yè)流程合理的移植到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中。它側(cè)重于方便不同職位，不同職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員及收費(fèi)人員的使用，將系統(tǒng)模塊劃分與用戶的職能聯(lián)系起來。我們將住院管理系統(tǒng)劃分為收費(fèi)管理子系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站。其中，收費(fèi)管理子系統(tǒng)主要為收費(fèi)人員使用，醫(yī)生工作站為醫(yī)生使用，護(hù)士工作站為護(hù)士使用。本系統(tǒng)提供為首次住院的病人建立住院病例的功能，支持為住院患者建立電子病歷，也支持實(shí)施或者定時(shí)反映患者自費(fèi)的費(fèi)用，支持維持病歷號(hào)并可以病歷號(hào)檢索。醫(yī)院住

22、院系統(tǒng)功能上的需求：Ø 需要支持出入院和出院的統(tǒng)計(jì)，這其中包括入院出院的日期、科室、病區(qū)等多種查詢下的統(tǒng)計(jì)。Ø 需要能夠提供各住院病房區(qū)域中空床信息的查詢還有統(tǒng)計(jì)的功能。Ø 需要能夠查詢，并能夠打印病人的住院信息和住院期間花費(fèi)的費(fèi)用明細(xì)。Ø 盡量使各種信息得到共享，減少重復(fù)輸入相同的數(shù)據(jù)。 Ø 系統(tǒng)能夠自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)囑執(zhí)行單。 Ø 系統(tǒng)有一定的記憶能力，在書寫電子病歷時(shí)可以調(diào)用模板。3.2 醫(yī)院住院系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)3.2.1 總體處理流程圖3-1 總體處理流程3.2.2 收費(fèi)子系統(tǒng)圖3-2 收費(fèi)子系統(tǒng)（1）支持門診病人、門

23、診留觀病人、住院留觀病人的入院登記  （2）支持打印病人入院登記卡或病案首頁  （3）提供各科床位信息，完成病人的床位安置、確認(rèn)入科信息等入科登記手續(xù)  （4）實(shí)現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理，圖形化的床位標(biāo)識(shí)體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別特性以及病人的轉(zhuǎn)科特征  （5）支持收取押金，打印押金單。 （6）支持床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及一些常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的自動(dòng)記帳  （7）支持對(duì)特定病人進(jìn)行打折優(yōu)惠 （8）提供病人在住院過程中中途退院結(jié)帳及出院時(shí)的出院結(jié)帳操作 （9）提供隨時(shí)查詢病人

24、住院期間任一時(shí)段的費(fèi)用詳細(xì)情況及打印功能。 （10）打印住院費(fèi)用詳細(xì)清單，每日費(fèi)用清單  （11）當(dāng)病人的費(fèi)用達(dá)到一定的警戒線時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)提醒收費(fèi)員并可打印費(fèi)用催款表單。 （12）提供科室任意時(shí)段的收入?yún)R總統(tǒng)計(jì)分析  （13）提供收費(fèi)員工作量、醫(yī)生工作量的匯總統(tǒng)計(jì)查詢3.2.3 醫(yī)生工作站圖3-3 收費(fèi)子系統(tǒng)（1）住院醫(yī)囑：住院醫(yī)囑用于醫(yī)生根據(jù)病人的病情開立長期、臨時(shí)醫(yī)囑；同時(shí)提供補(bǔ)錄醫(yī)囑、醫(yī)囑作廢、醫(yī)囑修改、醫(yī)囑刪除，提交醫(yī)囑等功能。 為提高醫(yī)生輸入醫(yī)囑的速度和效率，系統(tǒng)提供醫(yī)囑模板，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次操作即可完成

25、。 醫(yī)生在選擇藥品時(shí)自動(dòng)套用有效的藥品用法用量。  當(dāng)醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會(huì)給出有限的智能提示。 （2）住院病歷：住院病歷提供了病人住院期間由醫(yī)生書寫各種記錄的工作平臺(tái)，包括入院病歷、入院記錄、病程記錄、出院記錄等，為了提高醫(yī)生書寫病歷的速度，在系統(tǒng)進(jìn)行初始化時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)病歷模板已被導(dǎo)入到系統(tǒng)當(dāng)中。使用模板的時(shí)候，醫(yī)生只需將模板調(diào)出，然后根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行編輯即可迅速完成各種記錄的書寫。  系統(tǒng)對(duì)于病歷采用了樹狀結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)方法，醫(yī)生可根據(jù)情況自己定義病歷模板。 醫(yī)生可于樹狀的病歷中迅速查找到病歷模板。 

26、病歷采用了圖文混編的排版方式，在滿足基本的文字書寫的同時(shí)，提供大量豐富的圖片表格，并可對(duì)其進(jìn)行圖文編輯。 （3）病案首頁：病案首頁用于醫(yī)生填寫或查看病人住院的基本情況、診斷情況、手術(shù)治療情況等信息。  （4）診斷文書：診斷文書用于醫(yī)生書寫診斷證明書、死亡證明書、傳染病報(bào)告卡等除病歷、檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單以外的各種診斷文書；包括新開文件、刪除文件、文件歸檔、文件作廢、文件打印文書等功能。  （5）護(hù)理記錄：護(hù)理記錄用于醫(yī)生查看病人在住院護(hù)理過程中的基本情況，體征病程變化的記錄等。 （6）體溫單：體溫單用于醫(yī)生查看護(hù)士填寫的體溫單，了解病人體

27、溫、脈搏、呼吸曲線，入院、手術(shù)分娩、轉(zhuǎn)科、死亡時(shí)間，以及輸入、排出、引流量、血壓、體重等信息，隨時(shí)了解病人的生命體征。3.2.4 護(hù)士工作站圖3-4 護(hù)士工作站護(hù)士工作站：護(hù)士工作站實(shí)現(xiàn)病人的入科、分配床位、換床、轉(zhuǎn)科、出院等操作的統(tǒng)一管理；同時(shí)實(shí)現(xiàn)病人體溫記錄、醫(yī)囑校對(duì)、重整、執(zhí)行、病歷查閱、護(hù)理記錄的書寫等功能。     （1）住院醫(yī)囑：住院醫(yī)囑用于護(hù)士校對(duì)醫(yī)生開出的醫(yī)囑，根據(jù)校對(duì)后每天產(chǎn)生的醫(yī)囑執(zhí)行單進(jìn)行匯總后到藥房取藥，并執(zhí)行醫(yī)囑；同時(shí)提供補(bǔ)錄醫(yī)囑、醫(yī)囑修改、醫(yī)囑刪除，等功能。 為方便護(hù)士輸入醫(yī)囑的速度和效率，系統(tǒng)提供醫(yī)囑模板

28、，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次操作即可完成。 在錄入藥品時(shí)自動(dòng)套用有效的藥品用法用量。  當(dāng)醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會(huì)給出有限的智能提示。 （2）床位管理   實(shí)現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理，圖形化的床位標(biāo)識(shí)體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別特性以及病人的轉(zhuǎn)科特征  打印床位卡，簡單明了顯示病人住院信息 ,便于護(hù)士給病人分藥、注射等。 支持按不同的護(hù)理等級(jí)篩選顯示病人 （3）體溫單：體溫單以圖形的方式顯示，直觀準(zhǔn)確，護(hù)士只需要錄入相應(yīng)的數(shù)據(jù)即可自動(dòng)繪制體溫單。 （4）

29、住院病歷：住院病歷提供護(hù)士查閱病人病歷的功能，以便更好掌握病人病情進(jìn)行有效護(hù)理  （5）輔助診斷：輔助診斷用于護(hù)士查看醫(yī)生開出的檢查、檢驗(yàn)單  （6）護(hù)理記錄：護(hù)理記錄用于護(hù)士書寫病人在院的護(hù)理病歷。 系統(tǒng)對(duì)于病歷采用了樹狀結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)方法，護(hù)士可根據(jù)情況自己定義病歷模板。 護(hù)士可于樹狀的病歷中迅速查找到病歷模板。 （7）病案首頁：病案首頁用于護(hù)士查看并整理病人在院的首頁信息、診斷信息、手術(shù)信息及其它住院信息  （8）診斷文書：用于護(hù)士查看醫(yī)生開出的診斷證明書、死亡證明書、傳染病報(bào)告卡等除病歷、檢查、檢驗(yàn)申

30、請(qǐng)單以外的各種診斷文書。（9）查詢統(tǒng)計(jì) 提供對(duì)每日費(fèi)用清單的查詢和打印，禁止對(duì)每日費(fèi)用清單進(jìn)行編輯，杜絕亂收費(fèi)。  提供隨時(shí)查詢病人住院期間任一時(shí)段的費(fèi)用詳細(xì)情況及打印功能。 打印住院費(fèi)用詳細(xì)清單，每日費(fèi)用清單  當(dāng)病人的費(fèi)用達(dá)到一定的警戒線時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)提醒，并可打印費(fèi)用催款表單。 提供科室任意時(shí)段的收入?yún)R總統(tǒng)計(jì)分析 3.2.5 住院醫(yī)囑管理圖3-5 醫(yī)囑管理住院醫(yī)囑管理：住院醫(yī)囑用于醫(yī)生根據(jù)病人的病情開立長期、臨時(shí)醫(yī)囑；同時(shí)提供補(bǔ)錄醫(yī)囑、醫(yī)囑作廢、醫(yī)囑修改、醫(yī)囑刪除，提交醫(yī)囑等功能。 為提高醫(yī)生輸入醫(yī)

31、囑的速度和效率，系統(tǒng)提供醫(yī)囑模板，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次操作即可完成。 醫(yī)生在選擇藥品時(shí)自動(dòng)套用有效的藥品用法用量  當(dāng)醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會(huì)給出有限的智能提示 3.2.6 病案管理子系統(tǒng)1.病案首頁管理Ø 提供中醫(yī)病案首頁信息的錄入、修改、刪除和管理的功能，支持病案的錄入審核；Ø 支持從其他業(yè)務(wù)分系統(tǒng)導(dǎo)入病案首頁信息；Ø 支持與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分系統(tǒng)共享病案首頁信息。2.檢索查詢Ø 提供按病案號(hào)、出院日期、錄入時(shí)間、出院科室、手術(shù)診斷、手術(shù)醫(yī)生、住院醫(yī)生、主要診斷和次要診斷等條件查詢患者信息的功能；&

32、#216; 支持多條件組合和模糊查詢；Ø 支持按中醫(yī)病證分類與代碼、疾病分類編碼和手術(shù)分類編碼進(jìn)行查詢；Ø 支持自定義查詢項(xiàng)目并多種形式輸出。3.索引臺(tái)賬功能Ø 提供各種索引、臺(tái)賬的產(chǎn)出與打印功能支持文件導(dǎo)出；Ø 索引包括患者的姓名索引卡、中西醫(yī)主診斷索引卡、次診斷索引卡、手術(shù)索引卡等；Ø 臺(tái)賬包括入院病人臺(tái)賬、出院病人臺(tái)賬、分科登記臺(tái)賬、手術(shù)病人臺(tái)賬和死亡病人臺(tái)賬等。4.病案借閱管理Ø 提供病案借閱預(yù)約登記、借閱登記、歸還登記的功能；Ø 支持在借、借閱、歸還情況查詢和統(tǒng)計(jì)。5.病案追蹤Ø 提供病案出庫登記追蹤的功

33、能包括門（急）診出庫登記、住院出庫登記、科研出庫登記和教學(xué)出庫登記等；Ø 支持門（急）診和住院病歷分開處理。6.病案質(zhì)量控制Ø 提供病案質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)分析的功能，支持病案修改通知單打??；Ø 支持按醫(yī)生、科室等統(tǒng)計(jì)病案質(zhì)量；Ø 支持對(duì)超期未歸還病歷提醒。7.患者隨診管理Ø 供隨診患者設(shè)定功能；Ø 提供隨診信件管理功能；Ø 打印隨診卡片；Ø 提供問卷管理功能，包括問卷的打印、回收和存檔。3.3 醫(yī)院住院系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程采用自頂向下的方法分解系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程，首先畫出頂層的數(shù)據(jù)流程，如圖3-6。畫頂層數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)圖時(shí)，注意辨別哪些是

34、外部實(shí)體，并明確與系統(tǒng)的關(guān)系。在完成頂層數(shù)據(jù)流程圖的基礎(chǔ)上，再對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行分解，畫出第一層的數(shù)據(jù)流程圖。如圖3-7所示。第一層數(shù)據(jù)流程圖將系統(tǒng)分成了四個(gè)處理，分別為收費(fèi)管理、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、藥房接口，接著考慮四個(gè)處理間的數(shù)據(jù)流動(dòng)關(guān)系，如果兩個(gè)處理之間的數(shù)據(jù)流動(dòng)存在時(shí)間上的差別，則在兩個(gè)處理之間添加數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，用于存放暫時(shí)未使用的數(shù)據(jù)。 數(shù)據(jù)流程圖還可以一步步往下細(xì)分，將上層數(shù)據(jù)流程圖中的處理展開，逐步透視數(shù)據(jù)的流動(dòng)關(guān)系，將完整的數(shù)據(jù)流動(dòng)關(guān)系表示出來。頂層數(shù)據(jù)流程圖：圖3-6 頂層數(shù)據(jù)流第一層數(shù)據(jù)流程圖：圖3-7 第一層數(shù)據(jù)流第四章 醫(yī)院住院管理信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)4.1 醫(yī)院住院系統(tǒng)的

35、實(shí)現(xiàn)分析通過了上面簡單的需求分析和功能設(shè)計(jì)，完成的醫(yī)院住院管理系統(tǒng)，能夠達(dá)到實(shí)現(xiàn)輔助醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作，也提高了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作效率。通過這個(gè)系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)住院部門的病人和病房兩大信息的管理包括增、刪、改、查，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。本系統(tǒng)相對(duì)于該醫(yī)院現(xiàn)行狀況具有的改進(jìn)有：1、住院、出院手續(xù)辦理簡單化。即實(shí)現(xiàn)一個(gè)收費(fèi)子系統(tǒng)，在病人住院時(shí)自動(dòng)生成病人檔案，在病人住院其間記錄病人的入院登記、入科、換床、轉(zhuǎn)科、出院等操作，并提供住院科室日?qǐng)?bào)表反映各病區(qū)入出人數(shù)及有效床位信息。在出院時(shí)調(diào)出病人檔案，針對(duì)病人住院其間各種診治活動(dòng)時(shí)發(fā)生費(fèi)用的記帳管理計(jì)算出病人的費(fèi)用，快速的結(jié)帳，減少病人等待時(shí)間。收費(fèi)

36、子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了住院病人在院進(jìn)行各種診治活動(dòng)時(shí)發(fā)生費(fèi)用的記帳管理、病人的中途退院結(jié)帳、出院結(jié)帳、病人費(fèi)用查詢、每日費(fèi)用清單以及各種住院費(fèi)用報(bào)表. 并且提供了病人費(fèi)用每日預(yù)結(jié)算功能，及時(shí)提醒病人交納押金，盡可能幫助醫(yī)院減少損失，也能有效的保護(hù)病人的合法權(quán)益。 2、患者信息完整化。患者信息電子化，在患者剛住院時(shí)，記錄患者的基本信息，在患者住院期間對(duì)患者的治療情況進(jìn)行記錄，包括患者的診斷信息，手術(shù)信息，用藥信息、護(hù)理記錄及其他住院信息。提供隨時(shí)查詢患者信息。 3、減少醫(yī)生醫(yī)生的工作量。建立住院醫(yī)生工作站，住院醫(yī)生工作站是管理住院醫(yī)生對(duì)病人的診斷及治療全過程。它能夠提供醫(yī)囑開

37、立、修改、刪除、作廢、提交等功能、對(duì)住院病人的病情進(jìn)行跟蹤分析并記錄，隨時(shí)查看病人護(hù)理中的體溫記錄及護(hù)理情況，提供符合國家規(guī)范和手工記錄習(xí)慣的體溫表、麻醉記錄等 。醫(yī)生工作站將住院病人信息、體溫單、住院醫(yī)囑、住院病歷、輔助診斷、護(hù)理記錄、病案首頁、診斷文書等所有信息融合在一個(gè)工作平臺(tái)，讓醫(yī)生有效掌握病人的所有信息，并方便采取各種治療措施。 4、減少護(hù)士的工作量，提高他們的工作效率。建立護(hù)士工作站 ，護(hù)士工作站實(shí)現(xiàn)病人的入科、分配床位、換床、轉(zhuǎn)科、出院等操作的統(tǒng)一管理；同時(shí)實(shí)現(xiàn)病人體溫記錄、醫(yī)囑校對(duì)、重整、執(zhí)行、病歷查閱、護(hù)理記錄的書寫等功能。4.2開發(fā)的可行性分析

38、4.2.1經(jīng)濟(jì)上的可行性醫(yī)生的日常工作除了要下病房查房外，主要是查看各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，給病人確定治療方案，開具長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑，寫書各種文書和報(bào)告單，記錄病人的病程記錄。 護(hù)士的日常工作除了護(hù)理病人，還必須針對(duì)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，醫(yī)囑核對(duì)通過后要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行領(lǐng)藥、擺藥，執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理，還必須根據(jù)病人的體溫、血壓等繪制體溫單，書寫護(hù)理記錄等。 由于住院管理沒有運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理，信息不能共享，重復(fù)勞動(dòng)，醫(yī)生和護(hù)士大量的時(shí)間被耗費(fèi)在記錄各種信息上，不僅工作煩瑣，而且效率低下?，F(xiàn)行經(jīng)濟(jì)上的主要局限性： 1、重復(fù)勞動(dòng)現(xiàn)象嚴(yán)重。一方面，過長期醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士每天都必須重

39、新再核對(duì)一次，并重新手抄產(chǎn)生每日醫(yī)囑明細(xì)單。另一方面，不同病人的病歷可能有許多相似的地方，可是醫(yī)生必須為每一個(gè)病人重新手寫一份。 2、信息交流不暢造成多做冤枉工。有些長期醫(yī)囑，醫(yī)生在開立時(shí)未指定停止時(shí)間，往往當(dāng)護(hù)士過完當(dāng)天醫(yī)囑并從藥房領(lǐng)藥回來后，醫(yī)生才通知停止醫(yī)囑。 3、工作量大。護(hù)士過醫(yī)囑、匯總用藥量、繪制體溫單等工作十分繁瑣，醫(yī)生記錄病人的病歷也花費(fèi)大量時(shí)間精力。無法將精力集中于治療病人。 4、工作不規(guī)范，亂改醫(yī)囑，亂收費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)有發(fā)生。 5、結(jié)算容易出錯(cuò)。由于病人住院期間接受治療的項(xiàng)目非常多，劃價(jià)時(shí)不確定性大，結(jié)算容易出錯(cuò)。 6、病人的病歷

40、不能真正發(fā)揮其價(jià)值。許多情況下病人出院后病歷就被打包封存起來，不再被利用，就算病人再次生病，醫(yī)生也沒有時(shí)間去檢索歷史病歷。4.2.2技術(shù)上的可行性 本系統(tǒng)的開發(fā)利用Microsoft SQL Server2014作為本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，它是一個(gè)支持多用戶的新型數(shù)據(jù)庫，適用于大中規(guī)模的數(shù)據(jù)量需求。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)也為新系統(tǒng)服務(wù)器/客戶端的結(jié)構(gòu)提供了硬件的支持。 使用Visual Studio2015作為系統(tǒng)開發(fā)的開發(fā)環(huán)境，它提供完善的指令控制語句、類與對(duì)象的支持及豐富的數(shù)據(jù)類型，給開發(fā)高性能系統(tǒng)提供的保障為開發(fā)滿足客戶要求的系統(tǒng)，保證了代碼的模塊化要求，而代碼模塊化的提高，非常有利于以后對(duì)新系統(tǒng)的

41、擴(kuò)展與修改。 綜上所述，本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)在技術(shù)上和硬件設(shè)備上的條件都是滿足的。因此，它在技術(shù)上是可行的。 4.2.3運(yùn)行上的可行性醫(yī)院住院管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)耗費(fèi)的資源不是很大，各個(gè)醫(yī)院都能簡單的進(jìn)行安裝使用，醫(yī)院的現(xiàn)代化設(shè)備硬件方面都能完美的支持系統(tǒng)的運(yùn)行，因此，本系統(tǒng)在運(yùn)行上是可行的。4.3 開發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)分析本系統(tǒng)開發(fā)過程中，可能會(huì)遇到如下幾方面問題：Ø 需求變更風(fēng)險(xiǎn)：用戶會(huì)對(duì)自身的需求提出多次更改進(jìn)而影響系統(tǒng)開發(fā)。Ø 進(jìn)度風(fēng)險(xiǎn)：系統(tǒng)如果不能如期完成會(huì)給開發(fā)者與用戶雙方帶來不必要的損失。Ø 技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：開發(fā)過程中有可能遇到開發(fā)上的技術(shù)問題。Ø 質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)：開發(fā)完成后系統(tǒng)的質(zhì)量不一定會(huì)讓用戶滿意。Ø 工具風(fēng)險(xiǎn)；開發(fā)過程中開發(fā)的工具一定保證正版否則會(huì)受到法律的制裁。Ø 人力資源風(fēng)險(xiǎn)：開發(fā)過程中有可能會(huì)遇到人員不夠充足的問題。致 謝通過此次課題設(shè)計(jì)，讓我熟練的掌握制作程序的一些流程及規(guī)劃。在此特別，感謝老師的指導(dǎo)，并感謝所有幫助我完成設(shè)計(jì)的朋友，有了你們的支持，才能讓我完整的完成這次課程設(shè)計(jì)。在論文即將完成之際，回顧緊張但又充實(shí)的學(xué)習(xí)和整個(gè)設(shè)計(jì)過程，本人在此向所有關(guān)心我