健康評估復習資料

1、一答案一、名詞解釋1. 呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現(xiàn)呼吸運動用力，重者鼻翼煽動 張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率 . 深度與節(jié)律的異常。2. 肥胖是指體內(nèi)中性脂肪積聚過多，體重增加，當超過標準體重的20%以上者。3. 用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇粘膜，可使局部發(fā)白，當心臟收縮時則 局部又發(fā)紅。 隨心動周期局部發(fā)生有規(guī)律的紅、 白交替改變即為毛細血管搏動征。 見于主動 脈瓣重度關閉不全等。4. 患者角色沖突：指個體在適應患者角色過程中與其他常態(tài)下的各種角色發(fā)生的心理沖突 和行為矛盾。5. 單位時間內(nèi)經(jīng)腎小球濾出的血漿液體量。二、單選題1

2、. D2. C3. A4. D5. D四、多選題1. 淺部觸診適用于下列哪些檢查（ BDE ）A. 胰腺B. 陰囊和精索C. 腹腔深部包塊D. 關節(jié)、軟組織病變E. 腹部有無壓痛、抵抗感2、扁平胸見于 （ BCE ）A、佝僂病 B、肺結(jié)核 C、嚴重消耗性疾病 D 、嚴重肺氣腫 E、瘦長體形3. 彌漫性肝腫大見于：( ABCE）A. 肝炎B.肝瘀血C.脂肪肝D. 肝膿腫E.早期肝硬變4. 腦膜剌激征包括（ABC )A、頸項強直B、 kernig 征C、 Barudzinski征D、 lasegue 征E、Gonda 征5.護理專業(yè)中的自我概念的組成有：（ABCD ）A、體像B、社會認同C自我認同

3、D自尊E、理想自我五、簡答題1. 試述咯血與嘔血的鑒別?？┭c嘔血的鑒別見下表：咯血與嘔血的鑒別咯血嘔血出血基本病因肺結(jié)核.肺癌.支氣管擴張癥.心臟病等消化性潰瘍.肝硬化.急性胃 粘膜病變.胃癌等出血先兆喉部癢.咳嗽.胸悶等上腹部不適.惡心嘔吐等出血方式咯出嘔出出血顏色多鮮紅多棕黑.暗紅，有時鮮紅血液內(nèi)混有物氣泡.痰食物殘渣.胃液酸堿反應堿性酸性出血后情況痰中有血，無黑便伴有黑便，痰中無血2. 如何鑒別腹水與巨大卵巢囊腫視診：卵巢囊腫腹部膨隆多呈圓形；腹水膨隆多呈蛙腹。觸診：卵巢囊腫可能捫及異常游走的包塊，尺壓試驗陽性。叩診：卵巢囊腫濁音區(qū)于仰臥時常在中腹部，鼓音區(qū)在兩側(cè)；而腹水患者濁音區(qū)于仰

4、臥時常在兩側(cè)，鼓音區(qū)在中腹部。卵巢囊腫的濁音不呈移動性，腹水>1000ml時，移動性濁音陽性。3. 簡述健康教育的內(nèi)容。1疾病的誘發(fā)因素、發(fā)生與發(fā)展過程；2可采取的治療、護理方案；3有關檢查目的及其注意事項；4飲食與活動的注意事項；5疾病的預防及康復措施。五、論述題試述心肌梗塞各期的心電圖表現(xiàn)。答：心肌梗塞的心電圖呈規(guī)律性演變：早期（超急性期）：心電圖上產(chǎn)生高大的T波，以后迅 速出現(xiàn)ST段斜型抬高，尚未出現(xiàn)異常 Q波，僅持續(xù)數(shù)小時。急性期：高聳 T波開始降低，出 現(xiàn)異常Q波，ST段呈弓背向上抬高，繼而下降；直立的T波開始倒置，并逐漸加深，持續(xù)數(shù)小時 至數(shù)周。近期（亞急性期）：抬高的S-T

5、段基本恢復至基線，Q波持續(xù)存在，倒置T波逐漸變淺。 持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。陳舊期（愈合期）：心梗后36月或更久。S-T段和T波恢復正?；騎波持 續(xù)倒置、低平，趨于恒定不變，留下壞死的 Q波。習題（二）一、名詞解釋1. 胸膜摩擦感：指當急性胸膜炎時，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變?yōu)榇植?，?吸時臟層和壁層胸膜相互摩擦，可由檢查者的手感覺到，稱為胸膜摩擦感。2. 腹腔內(nèi)有較多的液體時，因重力關系，液體多潴積于腹腔的低處，通過改變體位，使液 體流動，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象。3. Hoffmann 征：為上肢錐體征。檢查者左手持被檢者腕部然后以右手中指與示指夾住被檢 者中指并稍向上提，

6、使腕部處于輕度過伸位。 以拇指迅速彈刮被檢者的中指指甲， 四指輕度 掌屈反應為陽性，多見于頸髓病變。4. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征：起搏傳導系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及 竇房及其周圍組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常，常引起頭昏、黑朦、暈厥等癥狀，稱病態(tài)竇 房結(jié)綜合征。心電圖表現(xiàn)為竇緩、竇性停搏或室上性快速心律失常。5. 單位時間內(nèi)經(jīng)腎小球濾出的血漿液體量。二、單選題1. 咳大量膿臭痰最常見的疾病是 :（ A ）A. 肺膿腫 B. 慢性支氣管炎 C. 大葉性肺炎D.支氣管哮喘 E.肺結(jié)核2. 某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？（D ）A. 病危面容

7、 B. 肝病面容 C. 腎病面容D .二尖瓣面容 E. 慢性面容3. 心臟聽診的規(guī)范順序是： （ D ）A. 二尖瓣區(qū)開始t主動脈瓣第二聽診區(qū)t主動脈瓣區(qū)t肺動脈瓣區(qū)t三尖瓣區(qū)B. 三尖瓣區(qū)開始t主動脈瓣區(qū)t肺動脈瓣區(qū)t主動脈瓣第二聽診區(qū)t二尖瓣區(qū)C. 主動脈瓣區(qū)開始t肺動脈瓣區(qū)t主動脈瓣第二聽診區(qū)t二尖瓣區(qū)t三尖瓣區(qū)D. 二尖瓣區(qū)開始T肺動脈瓣區(qū)T主動脈瓣區(qū)T主動脈瓣第二聽診區(qū)T三尖瓣區(qū)E. 二尖瓣區(qū)開始T三尖瓣區(qū)T主動脈瓣第二聽診區(qū)T肺動脈瓣區(qū)T主動脈瓣區(qū)4. 區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法： （ C ）A、超聲檢查B、鋇餐檢查C 、腹部體格檢查D腹部X線檢查 E 、胃腸鏡檢查

8、5. 關于眼球運動，下列哪個錯誤： （ E ）A 、上瞼下垂提示動眼神經(jīng)麻痹B眼球向下及向外運動減弱，提示滑車神經(jīng)損害C眼球向外轉(zhuǎn)動受限提示展神經(jīng)受損D眼球向內(nèi)、向上及向下運動受限提示動眼神經(jīng)受損E、視神經(jīng)參與眼球運動三、多選題1關于胸部體表標志的描述，下列哪些是正確的？（BDE ）A、胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線B前正中線即胸骨中線C肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域D肋脊角為第12肋骨與脊柱構成的夾角E、腹上角又稱胸骨下角。2. 脈搏檢查內(nèi)容包括：（ABCD ）A脈率B.節(jié)律D.強弱和波形C. 緊張度和動脈壁彈性E血管雜音3. 脊柱腰椎段活動受限常見于（ABCDE ）A 、腰

9、部肌纖維織炎及韌帶勞損；B 、腰椎椎管狹窄；C 、椎間盤突出；D 、結(jié)核或腫瘤浸潤腰椎；E 、腰椎骨折。4. 護理專業(yè)中的自我概念的組成有：（ABCD ）A、體像B、社會認同C自我認同D自尊E、理想自我5. 房顫的心電圖表現(xiàn)：（ABCDE ）A.正常P波消失B . f波在Vi導聯(lián)最明顯C. f波頻率350600次/分D.心室律絕對不規(guī)則E.可伴有室內(nèi)差異傳導四、簡答題1. 局限性淋巴結(jié)腫大的臨床意義？1）非特異性淋巴結(jié)炎；2）淋巴結(jié)結(jié)核；3）惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2. 簡述第一、第二心音的區(qū)別要點。 第一、第二心音的區(qū)別如下：音調(diào)較低鈍較咼而脆強度較響較S弱時限歷時較長,持續(xù)約0.1秒歷時較短,

10、約0.08秒最響部位心尖部心底部與心尖搏動的關系與心尖搏動同時出現(xiàn)心尖搏動后出現(xiàn)與心動周期的關系S 1與S之間的間隔（收縮S 2到下一心動周期 S的間隔期）較短（舒張期）較長3.試述杵狀指的臨床意義？杵狀指（趾）手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，稱為杵狀指或鼓槌狀指（趾）。杵狀指（趾）發(fā)生機制一般認為與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關。 杵狀指（趾）臨床常見于：（1）呼吸系統(tǒng)疾病：如支氣管肺癌、支氣管擴張、慢性肺膿腫、膿胸及肺性肥 大性骨關節(jié)病等。（2）某些心血管病癥：如發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。（3）營養(yǎng)障礙性疾?。喝绺斡不?。五、論述題試述自我概念紊亂的表現(xiàn)

11、。答：1、生理方面：可有心悸、食欲減退、睡眠障礙，運動遲緩以及集體其他功能的減退。2、心理方面：注意力無法集中、易激惹、姿勢與面部表情緊張，神經(jīng)質(zhì)等焦慮表現(xiàn)，或情緒低落、悲觀等抑郁表現(xiàn)。模擬題1弛張熱：體溫在 39C以上，24h波動范圍超過2 C,但都在正常水平以上。見于敗血癥、 風濕熱、化膿性感染等。2、 黃疸：是由于血清中膽紅素濃度增高超過34. 2卩mol/L，致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥 狀和體征。3、心臟瓣膜聽診區(qū)：心臟各瓣膜開閉時產(chǎn)生的聲音，沿血流方向傳導至胸壁不同部位，于體表聽診最清楚處即為該瓣膜聽診區(qū)。包括二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)。4、Mur

12、phy 征：又稱膽囊觸痛征。受檢者仰臥下肢屈曲，檢查者站其右側(cè)，用左手拇指按壓于膽囊點處（右腹直肌外緣與右肋緣交點） ，中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下 胸壁。讓受檢者緩慢深吸氣，如在吸氣過程中因拇指壓迫處疼痛而突然屏氣者為Murphy 征陽性。見于急性膽囊炎尚未突出于肋下緣者。5、患者角色沖突：指個體在適應患者角色過程中與其他常態(tài)下的各種角色發(fā)生的心理沖突 和行為矛盾。1. 意識狀態(tài)、思維能力、語言能力、定向力2. 年齡因素、生物遺傳因素、心理因素、生活方式、環(huán)境因素3. 收縮期、舒張期、連續(xù)性4. 鎖骨中、腋中、肩胛5. 鮮紅、暗紅6. 分泌性腹瀉、滲透性腹瀉、吸收不良性腹瀉、腸蠕

13、動增強性腹瀉7. 內(nèi)痔、外8. 腹式呼吸、胸式呼吸9. 深大、代謝10. 10-12 次1、 C2、 A3、 B4、 D5、 C6、 B7、 D8.C9.E10.B11.D12.C13.B14.B15.A四、1、 ABDE 2、 BCD3、 AC4、 BCE5、 ABE6、 BDE 7 、 ABCDE8、 ACE9、 ABD10、 CE11、 ACD 12、 BCD13、 ABCE14、 ABDE15、 ABCD五、1、心電圖上如何測量心率？答：心律整齊時可測量 R-R或（P-P）間距時間，以秒為單位用以除 60所得值即每分鐘心率 次數(shù)。公式：心率次/min=60/R-R （或P-P）間距心律不齊時需測量 510個R-R間距（s）取其平均值再按公式求心率。 查表法：測準 R-R（或P-P）時間（s）后，查表可得出心率。2、二尖瓣狹窄聽診有何體征？ 答：心尖部聞舒張期隆隆樣雜音。遞增型、音調(diào)低、舒張中晚期明顯。雜音局限，不向其他部位傳導。左側(cè)臥位、呼氣末較清楚。常伴 Si亢進和開瓣音。P2可亢進及分裂。（心尖部能 觸到舒張期震顫）肺淤血時肺部可聽到捻發(fā)音或小水泡音，肺動脈擴張者聞Graham-steell雜音。3、慢性肝病出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌的機制。答：慢性肝病出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌的發(fā)生與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關，見于慢性肝炎、肝硬化。4、語顫減弱的臨床意