(完整版)臨床危急值報告制度和處置流程

1、臨床“危急值”報告制度和處理流程一、制度1 、“危急值”是指檢驗、檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)出現(xiàn)這種檢驗、檢查結(jié)果時，表明患者可能正處于危險邊緣，臨床醫(yī)生如不及時處理，有可能危及患者安全甚至生命， 這種可能危及患者安全或生命的檢查數(shù)值稱為危急值，危急值也稱為緊急值或警告值。2 、各醫(yī)技科室全體工作人員應(yīng)熟練掌握各種危急值項目的“危急值”范圍及其臨床意義。在確認(rèn)檢查結(jié)果為“危急值”后，應(yīng)立即報告患者所在臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，并詳細(xì)做好相關(guān)記錄。3 、臨床科室接到“危急值”報告后，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，確保醫(yī)療安全。4 、具體操作程序：（ 1）當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”

2、時，檢查者首先要確認(rèn)儀器和檢查過程是否正常，在確認(rèn)儀器及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后， 檢查者立即電話通知患者所在臨床科室或門急診值班醫(yī)護人員， 并在檢查危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄，記錄檢查日期、患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查項目、檢查結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間、報告人、備注等項目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。檢驗科對原標(biāo)本妥善處理后冷藏保存一天以上，以便復(fù)查。（ 2）臨床科室接到“危急值”報告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任， 臨床醫(yī)師需立即對患者采取相應(yīng)診治措施， 并于6 小時內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告

3、結(jié)果和采取的診治措施。（ 3）臨床醫(yī)師和護士在接到“危急值”報告后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題， 應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進行復(fù)查。如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)， 檢查科室應(yīng)重新向臨床科室報告“危急值” ，并在報告單上注明“已復(fù)查” 。報告與接收均遵循“誰報告（接收） ，誰記錄”的原則。5 、“危急值”報告涉及所有門、急診及病區(qū)病人，重點對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者。6 、“危急值”報告科室包括：檢驗科、放射科、 CT 室、超聲科、心電圖室等醫(yī)技科室。7 、為了確保該制度能夠得到嚴(yán)格執(zhí)行，相關(guān)職能部門定期對所有與危急值報告有關(guān)的科室

4、工作人員，包括臨床醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，內(nèi)容包括危急值數(shù)值及報告、處理流程。8 、“危急值” 報告作為科室管理評價的一項重要考核內(nèi)容。 醫(yī)務(wù)科對科室的危急值報告工作定期檢查并總結(jié)。 重點追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值”報告的持續(xù)改進措施。9 、危機值詳見附件 1 、2 。二、報告、處理流程.危急值報告流程發(fā)現(xiàn)檢驗、檢查結(jié)果異常確認(rèn)“危急值”（與“危急值”列表比對）將“危急值”通知臨床科室（電話通知為主要方式）“危急值”報告后進行記錄“危急值” 檢驗、檢查報告單發(fā)放 （標(biāo)記：建議復(fù)查）.病房、門急診危急值處理流程病區(qū)、門急診醫(yī)生、護士接到危急值報告后，及時將結(jié)果記錄在危急值登記本上確認(rèn)該結(jié)果是否與臨床病情相符合復(fù)檢與臨床不符合