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1、胎兒心超檢查要點(diǎn)胎兒心臟檢查注意要點(diǎn) 鄧學(xué)東 超人明視首先,整體觀察一下,有個基本印象:從胎兒心臟的位置、大小、功能、節(jié)律四方面入手觀察,基本確定有無大問題;其次,重點(diǎn)注意檢查四組瓣膜(主動脈瓣,肺動脈瓣,二尖瓣,三尖瓣)、四個腔室(左右心室,左右心房) 、四組血管(主動脈,肺動脈,上下腔靜脈和肺靜脈)的情況。再次,運(yùn)用具體技巧: 1,定位:我的口訣“右手輕拍胎后腦,拇指指向胎左側(cè)” 。 2,對四腔觀認(rèn)真觀察,重點(diǎn)要謹(jǐn)記正常胎兒心臟四腔心切面超聲征象:胎兒心臟面積約占胸腔面積的 1/3,右心室最靠近前胸壁,左心房離脊柱和降主動脈最近,右心室內(nèi)有調(diào)節(jié)束,三尖瓣靠心尖較近,左、右心室及左右心房大小
2、基本相等,左室后壁與室間隔厚度相等,卵圓孔瓣的撲動在左心房內(nèi),室間隔完整,室間隔:房間隔 =2:1 ,軸向 45°,心包腔內(nèi)無積液。2,檢查左右室流出道,我的口訣為“側(cè)面獲得四腔觀,肩后髂前是左道,聲束向前是右道”。3,觀察 6 橫 3 縱,6 個橫切面口訣是“大四五肺動弓(大師傅非童工)”, 3 個縱切面是主動脈弓、動脈導(dǎo)管弓、右房流入道。4,三血管氣管切面包括六方面,我總結(jié)口訣為“大連流數(shù)氣派(大連柳樹氣派)”?!按蟆保囱艽笮?,比如,肺動脈特別細(xì),主動脈很寬,要想到法四; “連”,看連接是否異常?如主動脈向前移位,要考慮右室雙出口?大動脈轉(zhuǎn)位?“柳(流)”,看血流,是否反向,是否混疊?“樹(數(shù))”,看血管數(shù)目,是3血管, 2 血管還是 4 血管?如大動脈轉(zhuǎn)位,往往是2 血管;“氣”,看氣管的位置, 正常氣管分隔動脈
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