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文檔簡介
2023年河南省駐馬店市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、案例分析題(10題)1.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證
A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑
2.超聲心動(dòng)圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)
A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)
3.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況
A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大,壓痛,沒有化膿
B.全身淋巴結(jié)腫大
C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大
D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小,活動(dòng),無壓痛
E.櫳后淋巴結(jié)腫大,豌豆大小,無壓痛
F.頸部淋巴結(jié)腫大
4.【案例】患者,男性,25。因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細(xì)胞3個(gè)/HP~6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5個(gè)/HP~8個(gè)/HP。血常規(guī):
臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎G.多發(fā)性骨髓瘤H.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
5.本病例的診斷依據(jù)
A.心悸,氣促3年,勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽,4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇,雙下肢水腫
B.半坐位,四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張,雙肺底部聞濕啰音,肝于肋下2.5cm,質(zhì)中等硬,肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫
C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,
D.心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短細(xì)
E.以上都是
6.下列哪項(xiàng)是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積
7.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別
A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是
8.若選擇溶栓治療,血壓應(yīng)控制在
A.收縮壓≤140mmHg,及舒張壓≤90mmHg
B.收縮壓≤160mmHg,及舒張壓≤95mmHg
C.收縮壓≤180mmHg,及舒張壓≤105mmHg
D.收緣澹圣≤185mmg,及舒張壓≤110mmHg
E.收縮壓≤220mmHg,及舒張壓≤120mmHg
F.收縮壓≤130mmHg,及舒張壓≤90mmHg
9.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是
A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是
10.為明確診斷,應(yīng)首先的檢查有
A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)
二、4.X型題(10題)11.與卵巢癌患者的預(yù)后有關(guān)的因素是
A.FIGO分期B.組織學(xué)分級(jí)C.殘余瘤的大小D.患者的年齡E.化療的療程數(shù)
12.炎性乳腺癌的治療包括
A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.內(nèi)分泌治療D.放射治療E.局部理療
13.胎兒神經(jīng)管畸形常與食物中缺乏下列哪些物質(zhì)有誤
A.硒B.鈣C.維生素B12D.葉酸E.磷
14.休克期的臨床表現(xiàn)是
A.表情淡漠B.血壓變化不大C.尿量減少D.脈快E.臉色蒼白
15.妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)病因?qū)W說有
A.免疫學(xué)說B.一氧化氮與妊高征C.缺碘與妊高征D.凝血與纖溶平衡失調(diào)E.血漿內(nèi)皮素與妊高征
16.下列胰腺疾病中,常顯示鈣化影的有哪些
A.急性胰腺炎B.胰腺囊腫C.慢性胰腺炎D.胰島細(xì)胞瘤E.胰腺癌
17.急性化膿性感染時(shí)為改善局部血供可采用
A.患肢抬高B.外用藥敷貼C.夾板或石膏固定D.濕熱敷E.大劑量抗生素
18.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重變形紅細(xì)胞2<30%,可能的疾病是A.A.IgA腎病B.急性腎小球腎炎C.胡桃夾現(xiàn)象D.尿路感染E.膜增生性腎小球腎炎
19.脊柱骨折常見的并發(fā)癥有
A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.壓瘡D.骨質(zhì)疏松E.應(yīng)激性潰瘍
20.藥物流產(chǎn)后清宮的指征是
A.服米索前列醇后陰道出血多于月經(jīng)量
B.藥流后8日仍出血,B超提示宮腔內(nèi)有異?;芈晥F(tuán)塊
C.藥流后15日陰道出血多于月經(jīng)量
D.藥流后21日陰道仍有出血
E.胎囊排出后3日內(nèi)仍有少量出血及腹痛
三、3.X型題(2題)21.有下列情形之一的,按未取得衛(wèi)生許可證查處
A.擅自超越或者變更衛(wèi)生許可證上核定的內(nèi)容從事食品生產(chǎn)經(jīng)營的
B.單位負(fù)責(zé)人更換未及時(shí)換發(fā)新證的
C.取得衛(wèi)生許可證后未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)而擅自進(jìn)行改建、擴(kuò)建的
D.衛(wèi)生許可證超過有效期限的
E.從業(yè)人員未體檢的
22.下列哪項(xiàng)是介水傳染病的流行特點(diǎn)
A.一次污染,爆發(fā)流行
B.病例集中在最短潛伏期以前
C.病例分布與供水范圍一致
D.病例集中在最短潛伏期以后
E.污染源控制后,流行很快得到控制
四、6.B1型題(2題)23.對兒童骨骼有影響的藥物是
A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶
24.女性,20歲,糖尿病患者,因昏迷而送診,伴送者訴,患者半小時(shí)前仍談笑自若,突然心悸,多汗,不久意識(shí)不清,急診處理應(yīng)采取
A.立即50URI,皮下注射
B.0.9%鹽水,小劑量RI,靜滴并補(bǔ)鉀
C.50%葡萄糖,靜脈注射
D.優(yōu)降糖,口服
E.二甲雙胍
五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷為
A.壞死性淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.急性白血病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
26.該患者最可能的診斷是
A.Pick病B.癡呆綜合征C.亨廷頓病D.阿爾茨海默病E.多梗死性癡呆
六、1.A1/A2型題(2題)27.患者,男,60歲,因心前區(qū)壓榨性悶痛1h入院,為確定診斷應(yīng)采取的最有意義的步驟為
A.觀察血壓變化B.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查C.觀察含服硝酸甘油的效果D.嚴(yán)密觀察心電圖演變E.抽血測肌酸磷酸激酶
28.病理解剖為主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈間無直接交通,發(fā)育不良的升主動(dòng)脈與左室相連,右室發(fā)出肺動(dòng)脈,通過未閉導(dǎo)管與降主動(dòng)脈相連,常合并其他心內(nèi)畸形,此病稱
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈弓缺如C.主動(dòng)脈弓閉鎖D.主動(dòng)脈弓離斷E.降主動(dòng)脈盜血
參考答案
1.D
2.B
3.EA為風(fēng)疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);C為白血病,血液系統(tǒng)疾病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn);E為幼兒急疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);F為川崎病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)。
4.D急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括:①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條,再加上后兩條中任一,即可臨床診斷。
5.E
6.ABDE
7.E
8.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異,溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平,否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平,切忌過度降壓使腦灌注壓降低,導(dǎo)致腦缺血加劇。
9.C
10.A首選的檢查,顯然胃鏡是第一選擇,能直觀了解胃和十二指腸的情況,鋇餐能診斷上消化道疾病,但是并非首選,C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助,大便OB可了解有無合并消化道出血,但不能直接明確診斷消化性潰瘍。
11.ABCD
12.BCD解析:炎性乳癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移發(fā)生早,不宜手術(shù)治療。局部理療可促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散,不宜應(yīng)用。
13.CD胎兒神經(jīng)管畸形常與8族維生素缺乏以及葉酸缺乏有關(guān)。
14.ACD
15.ABDE妊高征病因?qū)W說有:①免疫學(xué)說;②胎盤淺著床;③血管內(nèi)皮細(xì)胞受損;④遺傳因素;⑤營養(yǎng)缺乏;⑥胰島素抵抗。
16.CD
17.ABD
18.CD異形紅細(xì)胞為主(<60%)提示為腎小球性血尿。非腎小球性血尿①伴有尿頻、尿急、尿痛,應(yīng)考慮泌尿道感染,其次為腎結(jié)核;②伴有低熱、盜汗、消瘦應(yīng)考慮腎結(jié)核;③伴有皮膚黏膜出血應(yīng)考慮出血性疾病;④伴有出血、溶血、循環(huán)障礙及血栓癥狀,應(yīng)考慮DIC或溶血尿毒綜合征;⑤伴有腎絞痛或活動(dòng)后腰痛應(yīng)考慮腎結(jié)石;⑥伴有外傷史應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)外傷;⑦伴有腎區(qū)腫塊應(yīng)考慮腎腫瘤或腎靜脈栓塞;⑧近期使用腎毒性藥物,應(yīng)考慮急性間質(zhì)性腎炎;⑨無明顯伴隨癥狀時(shí),應(yīng)考慮腎靜脈受壓綜合征、特發(fā)性高鈣尿癥、腎微結(jié)石、腎盞乳頭炎、腎小血管病及腎盂、尿路息肉、憩室。
19.ABCD
20.BC
21.ACD擅自超越或者變更衛(wèi)生許可證上核定的內(nèi)容從事食品生產(chǎn)經(jīng)營的
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