傷寒論病例總

1、辨太陽(yáng)病脈證并治藥土霉素等未效。 白，身灼熱無(wú)汗， 疼較甚。治宜：A桂枝附子湯C大青龍湯子湯2.患者自認(rèn)為感冒，于昨日自服復(fù)方阿斯匹林片 服后汗出不少，衣衫盡濕，今晨反覺(jué)全身骨節(jié)酸 痛，不愿行動(dòng)；不發(fā)熱，微惡風(fēng)，全身有微汗，舌淡苔白，脈沉遲。治宜：A桂枝附子湯B桂枝新加湯C桂枝湯D甘草附子湯E桂枝附子去桂加白術(shù)湯3.于某，男，40歲。一周前患感冒兼腸炎，腹瀉 一日78次，發(fā)熱，腹脹，頭痛，經(jīng)用氯霉素治 療后，雖腹瀉已止，但腹脹，腹痛，嘔吐仍不減 輕，頭痛，畏寒，怕風(fēng)，身亦痛，無(wú)汗，舌淡苔 薄白，脈浮緊1.某男，68歲，因操勞過(guò)甚而感邪發(fā)病，發(fā)熱頭痛，無(wú)汗，渾身關(guān)節(jié)皆痛，已二三日，曾自服西 刻診

2、：兩脈浮緊帶數(shù)，舌苔薄 微喘，氣息稍粗，骨節(jié)酸楚煩麻黃湯葛根湯E甘草附。治宜A葛根湯 湯C黃芩湯D E黃苓加半夏生姜湯4.患者顧某，忽感風(fēng)邪，始則嗇嗇惡寒，淅淅E藥甘草附子湯5.患兒惡寒發(fā)熱 甚則喘息不得平臥 引飲，二便尚可，A麻杏石甘湯C小青龍湯加石膏E以上均不是6.黃某，男，初患外感， 解表藥后， 胸悶欲嘔， 腹脹不痛， 投以藿香正氣散三劑未效， 來(lái)診時(shí)，證見(jiàn)胸中煩悶，腹不脹而覺(jué)脘部痞塞不 舒，噯氣有食臭味，腸鳴即欲大便，便色淡黃， 水樣便中夾有不化的食物殘?jiān)?，無(wú)異臭，日五六葛根黃芩黃連風(fēng)，繼則翕翕發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰臀酸楚，自服 發(fā)汗藥，而汗出淋漓，小便較少，四肢拘急，屈 伸不利，當(dāng)用：A

3、桂枝去芍藥加附子湯C桂桂枝加附子湯枝加葛根湯/、枝新加湯/、伴咳嗽氣促， 咯吐黃稠痰，。胸中煩熱，身熱汗出，口渴 舌苔黃， 脈浮滑數(shù)。 宜用：葛根芩連湯 枝加厚樸杏子湯發(fā)熱，頭痛，微咳，服證已除，但大便稀溏，日五六次，2天，第二章 辨陽(yáng)明病脈證并治74.患者，女，18歲。發(fā)熱1周，心煩譫語(yǔ)，汗 出，渴喜冷飲，腹?jié)M不痛，按之濡， 脈滑。臨床最佳辨證當(dāng)是：A麻黃杏仁甘草石膏湯證C大黃黃連瀉心湯證E白虎加人參湯證75.患者，男，30歲。高熱一周，譫語(yǔ)，大渴引飲，受風(fēng)則脊背冷感， 干燥，脈洪大。臨床最佳辨證當(dāng)是：A麻黃杏仁甘草石膏湯證C大黃黃連瀉心湯證次，量不多。脈濡數(shù)，苔薄白，宜用：A葛根湯C桂枝人

4、參湯 姜瀉心湯7.患者，男性初患外感，黃芩湯黃連湯E生服解表藥后，惡心，腸鳴欲似大證已除，但見(jiàn)上腹脘部痞塞不舒， 便，便溏量少。脈濡，苔薄白。辨證為：A葛根湯證BC葛根黃芩黃連湯證E桂黃芩湯證半夏瀉心湯枝人參湯證舌紅苔黃， ）。大承氣湯證白虎湯證大汗出，心煩舌紅，苔黃（ ）。大承氣湯證白虎湯證E白虎加人參湯證76.患者，女，20歲。發(fā)熱5日未愈，就診時(shí)發(fā) 熱口渴，脘脹悶，手足厥冷， 然胸腹部撫之灼熱， 脈浮滑。 臨床最佳辨證當(dāng)是：A四逆湯證陷胸湯證E大黃黃連瀉心湯證77.患者，男，60歲。口渴多飲，飲后復(fù)渴，消 谷善饑，然食多即脹，小便色黃，然量不少。舌 紅苔少，脈軟大。臨床最佳辨證當(dāng)是： （

5、）。A黃連阿膠湯證B白虎湯證C白虎加人參湯證D梔子豉湯證E小陷胸湯證78.患者，男，30歲。發(fā)熱3天，經(jīng)用解表藥發(fā) 汗，熱不退反增，伴頭汗出，面色潮紅，腹脹滿(mǎn)，按之不適，大便干硬，日一行。舌紅 脈沉弦。臨床最佳辨證當(dāng)是： （A調(diào)胃承氣湯證C大黃黃連瀉心湯證E大陷胸湯證經(jīng)治療后熱退 大便硬而難下， 腹脹， 按之痛， 舌紅，）。B四逆散證C白虎湯證苔黃厚，）。 白虎湯證大承氣湯證79.患者，男，50歲。外感發(fā)熱，已2日，因進(jìn)食過(guò)多， 發(fā)熱又起，）。B調(diào)胃承氣湯苔薄黃燥，脈滑數(shù)。臨床 最佳辨證當(dāng)是：A大承氣湯證證C小承氣湯證E小陷胸湯證80.患者，男，30歲。發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗二天， 用解表發(fā)汗法，

6、發(fā)熱不解， 出現(xiàn)腹脹滿(mǎn)痛，拒按， 大便三日未行，舌紅，苔黃，脈沉實(shí) 辨證當(dāng)是：（A大承氣湯證證C小承氣湯證E小陷胸湯證81.患者進(jìn)食后泛泛欲吐，下利，手足不溫，煩 躁，舌淡，苔白，脈沉弦。方選： （ ）。A小柴胡湯C葛根加 參湯82.患者腹?jié)M， 脈浮方用：（A大承氣湯C大青龍湯 桂枝湯83.患者見(jiàn)身熱無(wú)汗，口渴引飲，腹?jié)M，大便不通，身目俱黃，黃色鮮大陷胸湯證）。B調(diào)胃承氣湯大陷胸湯證四逆湯干姜黃芩黃連人E吳茱萸湯 大便秘結(jié)， ）。發(fā)熱氣喘， 周身無(wú)汗，麻杏甘石湯麻黃湯E惟頸以上出汗， 小便不利，明，小便黃，治宜A茵陳蒿湯C梔子柏皮湯E茵陳五苓散）。BD梔子豉湯茵陳術(shù)附湯84.某醫(yī)對(duì)一發(fā)黃病人初

7、步辨證如下列各項(xiàng)，去 請(qǐng)教老師，老師指出有一項(xiàng)可立即排除，不需再 辨。這項(xiàng)是：（A陽(yáng)明病C風(fēng)溫誤治火熱傷陰內(nèi)熱86.患者，男，谷善饑，然食多即脹，小便色黃，然量不少。舌 紅苔少，脈軟大。臨床最佳辨證當(dāng)是：A黃連阿膠湯證C白虎加人參湯證E小陷胸湯證88.患者，女，50歲。 腰痛，尿頻尿少，尿痛。 證當(dāng)是：（ ）。A真武湯證C牡蠣澤瀉散證E柴胡桂枝干姜湯證89.患者，女，37歲。體質(zhì)素虛，今日因自學(xué)高）。BD太陰病蓄血輕證E60歲?？诳识囡嫞嫼髲?fù)渴，消發(fā)熱時(shí)作，o白虎湯證梔子豉湯證伴頭痛， 腰酸，舌紅，苔薄黃。臨床辨五苓散證豬苓湯證A豬苓湯證B黃連阿膠湯證C梔子豉湯證D茯苓四逆湯證脈細(xì)數(shù)，舌紅o

8、E竹葉石膏湯證考學(xué)習(xí)緊張，睡眠不佳，伴心煩意亂，自覺(jué)居室 狹小，憋悶難耐，常欲奔赴室外 少苔。臨床最佳辨證當(dāng)是：第三章 辨少陽(yáng)病脈證并治66.患者，女，40歲。素體較弱，受涼感冒 后，出現(xiàn)身熱不高，惡風(fēng)，手足溫溫發(fā)熱，口干 渴，項(xiàng)強(qiáng)連頸，脅下微脹滿(mǎn)，脈弦，臨床最佳的 治療選擇是：（ ）A.桂枝加葛根湯C.五苓散D.小柴胡湯 與小柴胡湯67.某患者，足月順產(chǎn)三天后， 微微汗出，頭昏且脹，兩側(cè)太陽(yáng)穴痛，四肢關(guān)節(jié) 疼痛，口苦而E.B.桂枝湯加柴胡先與桂枝湯，后惡寒，發(fā)熱，微嘔，胃脘脹悶不適，兩天未 大便，小便如常，舌稍紅，苔薄白，脈浮略弦， 治宜：（ ）A.桂枝湯C.柴胡桂枝干姜湯B.小柴胡湯71.

9、患者初D.大柴胡湯69.趙某，女，46熱，嘔吐，便秘，尿黃， 治療的最佳方劑是： （A.梔子厚樸湯心湯C.大柴胡湯D .調(diào)胃承氣湯湯70.患者胸脅滿(mǎn)微結(jié)，E.柴胡桂枝湯 歲。右上腹疼痛拒按，身 舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。）B.E.往來(lái)寒熱，而不嘔，小便不利，但頭汗出，宜用A.柴胡桂枝干姜湯B.C.大柴胡湯D.柴胡桂枝湯牡蠣湯E.大黃黃連瀉柴胡加芒硝心煩，口渴（） 小柴胡湯柴胡加龍骨B.枝加龍骨牡蠣湯E.起因感冒而惡寒發(fā)熱，數(shù)日后感心煩，胸脅滿(mǎn)悶，身重，心虛膽怯，驚 恐，不能入睡，繼而精神失常，煩躁打罵，不避 親疏，小便短赤，大便秘結(jié)，脈弦細(xì)，舌苔薄黃。治宜選用：（ ）A.大柴胡湯 牡蠣湯C.桂D .

10、調(diào)胃承氣湯72.李XX ,男,30歲,1976年8月21日初診。柴胡加龍骨大承氣湯患者四天前著涼感冒后,惡寒發(fā)熱,胸脅疼痛,口 苦而干,食欲不振,且有時(shí)伴以惡心但不嘔吐。雖 經(jīng)服用阿斯匹林,感冒沖劑后身已出汗,但前癥不 解,體溫持續(xù)39.1C,大便已三日未解,午后身發(fā) 潮熱。 以往無(wú)其他病史。 觀(guān)其舌質(zhì)正常,舌苔薄白 微黃而 性體征。 肝脾均不能觸及左下腹輕度壓疼,且 觸到糞塊。A.小柴胡湯B.枝加龍骨牡蠣湯D .調(diào)胃承氣湯E.第四章 辨太陰病脈證并治22.患者，男，55歲。平 腹瀉，飯后腹脹，前天感受風(fēng)寒，今惡寒發(fā)熱， 汗出惡風(fēng)，二便正常，舌淡脈浮緩。最佳辨證應(yīng) 是：（ ）A.桂枝湯證B.

11、C.桂枝人參湯證D.枝麻黃各半湯證,脈象弦數(shù),108次分,心肺無(wú)明顯陽(yáng)且可柴胡加芒硝湯C.桂大承氣湯素體弱，飲食不當(dāng)極易桂枝加芍藥湯證麻黃細(xì)辛附子湯證E.23.患者，女，35歲。進(jìn)食冰淇淋后腹部脹滿(mǎn)疼 痛，時(shí)有冷痛， 大便泄瀉日十余次， 呈稀水樣便，無(wú)粘凍， 無(wú)明顯里急后重感， 飲食乏味， 舌淡胖， 苔白滑，脈弱。辨證A.桂枝加芍藥湯證 證D.白頭翁湯證第五章 辨少陰病脈證并治24.患者素體陽(yáng)虛， 外感風(fēng)寒后， 惡寒，背部尤甚， 手足發(fā)涼，全身關(guān)節(jié)疼痛，舌淡，脈沉緊。宜選：A附子湯B四逆湯C當(dāng)歸四逆湯 黃湯E麻黃細(xì)辛附子湯25.患者冒雨淋濕后， 癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒， 無(wú)汗，周身 關(guān)節(jié)沉重疼痛，舌淡，

12、脈沉無(wú)力。方選：A麻黃湯B麻黃細(xì)辛附子湯C麻黃附子甘 草湯D桂枝湯E附子湯26.患者頭痛以巔頂為甚， 伴嘔吐清水痰涎， 時(shí)發(fā) 時(shí)止，心煩，不思飲食，手足發(fā)涼，舌淡，脈弦。 方選：A四逆湯B四逆散C吳茱萸湯D當(dāng)歸 四逆湯E附子湯35.患者男性，久病，經(jīng)常吐利，嘔吐清水痰涎， 手足逆冷，近日頭痛，舌淡苔白，脈弱。用何方 主治：()A理中湯B四逆湯當(dāng)是： ( )B.理中湯證C.四逆湯E.小建中湯證四逆散D真武湯E.吳茱萸湯36.近日因生氣后，胸脅脹滿(mǎn)，心悸心煩，小便不 利，腹中脹痛，手足逆冷，大便不爽，舌淡苔薄， 脈弦。用何方主治A五苓散B湯E.理中湯: ()四逆湯C四逆散D真武第六章辨厥陰病脈證并治身易惡寒，指尖發(fā) 唇甲色淡， 小腹冷痛，9.患者初病表現(xiàn)為手足不溫， 青，繼而發(fā)展為面色蒼白， 手足冷涼，脈細(xì)欲厥。治用：A通脈四逆湯B C當(dāng)歸四逆湯E.白通湯10.患者冬季發(fā)病， 肢端冰涼， 重，舌苔白，脈沉細(xì)。方選：A四逆湯B茯苓四逆湯D四逆散E.附子湯15.患者偏頭痛多年， 發(fā)作時(shí)頭頂痛特甚， 伴嘔吐 涎沫，食欲不振，脈弦細(xì)。A理中湯B小建