孕期營(yíng)養(yǎng)門診建設(shè)評(píng)分表(2020版)

1、北京市孕期營(yíng)養(yǎng)門診建設(shè)評(píng)分表（2020版）被查醫(yī)院： 檢查日期： 年 月 日項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法檢查方法分值評(píng)分備注房屋設(shè)備（12 分）孕期官養(yǎng)門診、健康教育應(yīng)有固定場(chǎng)所，標(biāo)識(shí)明顯, 場(chǎng)所面積可根據(jù)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩人數(shù)進(jìn)行設(shè)定。工 i乍用房應(yīng)滿足候診、門診診療、健康宣教等需求一項(xiàng)不符合基本標(biāo)準(zhǔn)扣1分，扣完 為止現(xiàn)場(chǎng)查看6孕期營(yíng)養(yǎng)門診配備電腦、體重秤、食物模型、食物寶塔模型、食物交換份模型、宣傳欄、血糖儀等每缺少一樣設(shè)備扣1分，設(shè)備不在 功能狀態(tài)扣1分，扣完為止現(xiàn)場(chǎng)查看6人員資質(zhì)（6分）以內(nèi)4、營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生為主導(dǎo)，輔以助產(chǎn)士、護(hù)士承擔(dān)醫(yī)師及相關(guān)人員不足，每少1人扣 1分。資質(zhì)不符合要求酌情扣分， 扣完為

2、止查閱資料3孕期營(yíng)養(yǎng)門診負(fù)責(zé)人應(yīng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)及以上技術(shù)職稱人員職稱不合格不得分查閱資料3組織機(jī)構(gòu)（16 分）建立孕期營(yíng)養(yǎng)門診工作小組，人員安排符合要求, 孕期營(yíng)養(yǎng)門診的人員配備按不少于年分娩量每 2000:1進(jìn)行配備，分娩量不足2000者至少配備1 人按照分娩量進(jìn)行配備，人員每少一人，扣2分，扣完為止現(xiàn)場(chǎng)查看10孕期營(yíng)養(yǎng)門診出診單元個(gè)數(shù)，不少于年分娩量每1000人：每周2單兀按照分娩量計(jì)算單元數(shù)，每少一個(gè)單元扣1分，扣完為止現(xiàn)場(chǎng)查看6管理機(jī)制（10 分）建立孕期營(yíng)養(yǎng)門診管理制度及工作制度，制定工作流程,制定孕期宮養(yǎng)門診年度JL作計(jì)劃無(wú)管理制度扣1分，無(wú)工作流程扣 1分,無(wú)年度，作計(jì)劃扣2分

3、查閱資料4建立產(chǎn)科門診與孕期宮養(yǎng)門診孕婦轉(zhuǎn)會(huì)診指征、流程細(xì)則無(wú)轉(zhuǎn)會(huì)診細(xì)則扣1分相關(guān)工作人 員不了解轉(zhuǎn)會(huì)診指征扣1分查閱資料、 詢問(wèn)2圍繞營(yíng)養(yǎng)高危因素進(jìn)行篩查，登記及錄入孕婦基礎(chǔ) 信息，完善孕產(chǎn)婦接診及會(huì)診登記,疑難病例討論缺少一項(xiàng)內(nèi)容扣1分查閱資料4記錄等健康教育（18 分）在產(chǎn)科門診及孕期營(yíng)養(yǎng)門診等場(chǎng)所引導(dǎo)孕婦和家屬 進(jìn)行掃描孕期營(yíng)養(yǎng)核心信息二維碼，圍繞孕期膳食、 妊娠期體重管理、孕期營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病等進(jìn)行宣教未進(jìn)行宣教扣3分現(xiàn)場(chǎng)查看3孕婦學(xué)校環(huán)境溫馨舒適，有孕期營(yíng)養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，有 專人負(fù)責(zé)孕期營(yíng)養(yǎng)課程安排，授課頻次合理，每月 不少于一次無(wú)專人負(fù)責(zé)扣1分授課頻次不合理扣2分查閱資料現(xiàn)場(chǎng)查看4孕早期

4、進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)宣教，覆蓋率在80%以上覆蓋率每少10%扣2分，扣完為止查閱資料8定期對(duì)孕期宮養(yǎng)宣教進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度在80%以上，并采取針對(duì)性改進(jìn)提升措施未做滿意度調(diào)查扣1分，滿意度不 符合要求扣1分，未采取針對(duì)性改 進(jìn)提升措施扣1分查閱資料3繼續(xù)教育（6分）產(chǎn)科及孕期營(yíng)養(yǎng)門診醫(yī)生通過(guò)北京市婦幼遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)學(xué)習(xí)必修課程，學(xué)習(xí)率仕80%以上全員學(xué)習(xí)率每少10%扣1分，扣完為止調(diào)取數(shù)據(jù)6工作指標(biāo)（12 分）產(chǎn)科門診轉(zhuǎn)診至孕期營(yíng)養(yǎng)門診孕婦數(shù)占分娩量30%以上每少10%扣3分，扣完為止調(diào)取數(shù)據(jù)6產(chǎn)科門診轉(zhuǎn)診孕婦實(shí)際就診孕期營(yíng)養(yǎng)門診率達(dá)80%以上每少10%扣2分，扣完為止調(diào)取數(shù)據(jù)6效果評(píng)估（20 分）孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率、新生兒低出生體重發(fā)生率達(dá)標(biāo)一項(xiàng)閭示未達(dá)標(biāo)，扣2分調(diào)取數(shù)據(jù)4巨大兒、小于胎齡兒、孕期貧血等宮養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)低于全市同級(jí)別機(jī)構(gòu)平均水平根據(jù)近1年數(shù)據(jù)報(bào)表，巨大兒、小 于胎齡兒、初產(chǎn)剖宮