瞼腺炎的中西醫(yī)結(jié)合辨證施護

1、瞼腺炎的中西醫(yī)結(jié)合辨證施護【關(guān)鍵詞】瞼腺炎；中西醫(yī)結(jié)合；辨證施護瞼腺炎又稱麥粒腫是指胞瞼生小?,形如麥粒，赤腫疼痛，繼之化 膿的外障類眼病，該病成膿后用切開破排膿即愈，中醫(yī)又名偷針、土疳、土瘍，是眼科 常見病，多發(fā)病1 O1般護理要點（1）注意眼部衛(wèi)生，勿用臟手、臟手帕揉擦眼部。（2）按醫(yī)囑正確 使用抗生以防感染全身擴散。（8）加強鍛煉，增強體質(zhì)，減少發(fā)病和復(fù)發(fā)2 02辨證施護2.1外感風(fēng)熱型（作者:單位:郵編:素眼藥、 眼膏。（3）必要時可按醫(yī)囑配合口服抗生素。忌食辛辣、 炙博、煙熏、香燥、肥甘厚味食品。（5）本病初起時冷敷，后期局部熱敷,注意不要燙傷。（6）切忌擠壓排膿，以免細菌經(jīng)面部 海

2、綿竇引起顱內(nèi)感染。（7）嚴(yán)格觀察全身情況，尤其注意體溫變化2.1.1主證 瞼生小師形如麥粒，胞瞼微腫，微紅，有壓痛或見 麥粒樣腫核隆起，疼痛明顯，兼見頭痛，全身不適，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。2.1.2辨證分析 風(fēng)熱外襲上犯于目客于胞瞼，致使氣血壅滯發(fā) 為瘡，血為熱壅，氣因血滯，故胞瞼紅腫，氣血不暢則頭痛，全身不 適，舌尖紅，苔薄 白，脈浮數(shù)為風(fēng)熱之象。2.1.3護理要點（1）按一般護理要點護理并結(jié)合舌脈、局部及全 身情況觀察處理，并一定要告訴患者不可用臟手揉擦，擠壓胞瞼，因如果感染經(jīng)沒有 靜脈竇的面靜脈到達腦部海綿竇則感染會不可控制，甚至致命。（2）可服用 銀翹解毒散加減，以疏風(fēng)清熱，消

3、腫散結(jié)。（3）服我科自制的針眼合劑以疏風(fēng)（4）局部給如意金黃散冷敷。（5）囑患者飲食清淡，忌食辛辣、炙博，煙熏、香燥、肥甘 厚味食品。（6）可針刺攢竹、睛明、合谷、列缺等穴。（7）發(fā)病前3天 在耳尖用全身反應(yīng)，尤其是有無發(fā)熱，如有，及時匯報醫(yī)生處理。2 2脾胃熱毒型2.2.1主證 胞瞼紅赤，腫硬，上有黃白色膿頭，疼痛拒按，甚 則面頰俱腫，伴有惡寒發(fā)熱，口渴欲飲，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃脈數(shù)。2.2.2辨證分析 胞瞼屬脾，脾胃積熱上攻胞瞼，脈絡(luò) 阻滯，故胞瞼紅赤，腫硬，疼痛拒按，熱甚則肉腐，故有黃白色膿 頭，疼痛拒按，甚 則面頰俱腫，伴有惡寒發(fā)熱，口渴欲飲，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃脈數(shù)為臟腑熱甚之表現(xiàn)2

4、 O2.2.3護理要點（1）按一般護理要點護理并結(jié)合舌脈、局部及全身情況觀察處理。（2）囑患者千萬不可用手抓破膿頭，以免感染擴散 至面部危險三清熱，消腫散結(jié)。三棱針點刺放血治療后多半患者胞瞼消腫，自愈。（8）觀角區(qū)。（3）服仙方活命飲加減湯藥，或針眼合劑以清熱瀉火,消腫散結(jié)。（4）膿頭波動切開排膿，防止排膿不凈、竇道形成。(5)排膿后每日按醫(yī)囑予以換藥2天，觀察有無感染征，及時處理。(6)如有惡寒發(fā)熱，口渴欲飲按全身感染處理，囑每日喝觀察發(fā)熱情況并及時處理。（7）大便秘結(jié)，可服蜂蜜水，水果宜吃香蕉、蘋果、梨等。2.3脾虛夾實型2.3.1主證胞瞼硬結(jié)，紅腫不甚，微癢痛，或膿汁不多，或經(jīng) 久不愈，

5、或針眼屢發(fā)，面色白光白，胃納欠佳，氣短乏力，大便不實，小兒偏食，舌質(zhì)淡，脈細無力。2.3.2辨證分析 脾胃虛弱，余邪未盡，正氣不足，邪熱挾風(fēng)上 擾以至本病反復(fù)發(fā)作，正氣虛，正不能勝邪，故赤腫難消，面色白光白，胃納欠佳，氣短乏力，大便不實，小兒偏食，舌質(zhì)淡，脈細無力 為正氣虛的證候。2.3.3護理要點（1）按一般護理要點護理并結(jié)合舌脈、局部及全身情況觀察處理。（2）給予湯藥托里消毒散加減以扶正袪邪。（3）或我 科自制的消赤合劑以清熱瀉火，消腫散結(jié)。（4）少年兒童及脾胃虛弱者，應(yīng)鼓勵改變飲食習(xí)慣，調(diào)理脾胃功能，防止發(fā)病、復(fù)發(fā)。（5）每日給予小兒捏脊以補脾養(yǎng)胃等治療。（6）如經(jīng)久不愈，必要時配合平 補平瀉法針刺足三里、合谷等穴位治療。（7）如有惡寒發(fā)熱，口渴欲 飲按全身感染處理，囑每日喝35杯蜂蜜或菊花水，觀