徐州市級平臺數(shù)據(jù)標準與統(tǒng)計指標.

1、統(tǒng)計分析系統(tǒng)指標與數(shù)據(jù)標準統(tǒng)計分析系統(tǒng)指標數(shù)據(jù)依賴于區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心，區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心依賴于醫(yī)院所提供數(shù)據(jù)，針對于礦務總醫(yī)院提供的醫(yī)療信息相關數(shù)據(jù)，以下列出平臺數(shù)據(jù)標準表主要體現(xiàn)在哪些指標的統(tǒng)計上。患者基本信息數(shù)據(jù)表結構（PersonalInformation）用于查詢患者詳細信息，涉及到字段身份證/健康卡號(IDCARD)，患者姓名(NAME)，性別代碼(SEX)，出生日期(BIRTHDAY)，民族代碼(NATION)，學歷代碼(EDUCATION)，人群分類代碼(OCCUPATION)，常住地址戶籍標志(DOMICILE_TYPE)，現(xiàn)住地12位行政區(qū)劃代碼(SGBCODE)，更新機構編碼

2、(UPDATE_ORGANCODE), 更新機構名稱（UPDATE_ORGANNAME）。顯示頁面如下圖所示：患者詳細信息頁面門診/急診掛號數(shù)據(jù)表結構（RegisterRecord）用于統(tǒng)計掛號人次（門診人次、急診人次），專家門診人次，涉及到字段就診日期（VISIT_DATE），門診/急診標志（OP_EM_MARK），門診/急診編號（OP_EM_NO），就診狀態(tài)（VISIT_STATUS），就診專家姓名（EXPERT_NAME），就診機構編碼（ORGAN_CODE），就診機構名稱（ORGAN_NAME）。同時這些人次值會作為統(tǒng)計分母在計算人均費用，人均用藥數(shù)時使用。顯示頁面如下圖所示：掛號人次

3、統(tǒng)計頁面門診/急診病歷記錄表結構（主表）（MedicalRecord）用于統(tǒng)計就診原因，診斷人次，涉及到字段就診日期（SEE_DOC_DT），就診單位編碼（ORGAN_CODE），就診單位名稱（ORGAN_NAME），就診醫(yī)師身份證號（DOC_IDCARD），就診醫(yī)師姓名（DOC_NAME），門診/急診標志（OP_EM_MARK），門診/急診編號（OP_EM_NO），主要診斷疾病代碼（MDIS_CODE），主要診斷疾病名稱（MDIS_NAME）。并會關聯(lián)費用表、處方明細表統(tǒng)計診斷費用，診斷用藥數(shù)，診斷輸液數(shù)。同時診斷人次值會作為統(tǒng)計分母在計算人均診斷費用，人均診斷服藥數(shù)時使用。顯示頁面如下圖所

4、示：診斷統(tǒng)計頁面門診/急診/住院西藥處方表結構（主表）（WM_Prescriptions）、門診/急診/住院中藥處方表結構（主表）(CM_Prescriptions)用于統(tǒng)計處方數(shù)，大處方數(shù)，處方總金額，涉及到字段身份證/健康卡號(IDCARD)，開處方日期和時間（RX_DT），開處方單位編碼（ORGAN_CODE），開處方單位名稱（ORGAN_NAME），開處方醫(yī)師身份證號（DOC_IDCARD），開處方醫(yī)師姓名（DOC_NAME），門診/急診/住院標志（OP_EM_HP_MARK），門診/急診/住院流水號（OP_EM_HP_NO），處方編碼（RX_CODE），處方藥品總金額(元)（RX_A

5、MT），是否已經(jīng)收費（IF_CHARGE）。同時處方數(shù)會作為統(tǒng)計分母在計算大處方占比和平均處方費用時使用。顯示頁面如下圖所示： 處方統(tǒng)計頁面門診/急診/住院西藥處方表結構（從表）（WM_PrescriptionDetails）、門診/急診/住院中藥處方表結構（從表）（CM_PrescriptionDetails）用于統(tǒng)計就診/住院用藥總數(shù)，使用抗生素總數(shù)/人次數(shù)，使用注射藥物總數(shù)/人次數(shù)，使用基本藥物總數(shù)/人次數(shù)，使用抗菌藥物總金額，使用注射藥物總金額，使用基本藥物金額，就診使用藥品分類排名，就診使用抗生素藥品排名，就診使用注射藥排名，就診使用非抗生素藥品排名，就診使用非注射藥排名，使用基本藥

6、物排名，使用非基本藥物排名。涉及到字段身份證/健康卡號(IDCARD)，開藥日期和時間（RX_DT），開藥單位編碼（ORGAN_CODE），開藥單位名稱（ORGAN_NAME），開藥醫(yī)師身份證號（DOC_IDCARD），開藥醫(yī)師姓名（DOC_NAME），門診/急診/住院標志（OP_EM_HP_MARK），門診/急診/住院流水號（OP_EM_HP_NO），處方編碼（RX_CODE），藥物編碼（DRUG_CODE），藥物名稱（TRADE_NAME），藥物使用途徑代碼（USEWAY_CODE），藥物金額(元)（DRUG_AMT），基本藥物標識（BASIC_DRUG），基本藥物類型（BDRUG_TYP

7、E），藥物類型（DRUG_TYPE）。同時用藥總數(shù)會作為統(tǒng)計分母在計算抗生素、注射藥、基本藥物使用比例時使用。顯示頁面如下圖所示： 處方詳細統(tǒng)計頁面門診/急診/住院費用表結構（主表）（CostRecord）用于統(tǒng)計門急診總費用，出院患者住院期間總費用，各類支付方式人次（自費、新農合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、其他），各類支付方式費用（自費、新農合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、其他），涉及到字段收費日期和時間（RCD_DT），醫(yī)療機構編碼（ORGAN_CODE），醫(yī)療機構名稱（ORGAN_NAME），門診/急診/住院標志（OP_EM_HP_MARK），門診/急診/住院流水號（OP_EM_HP_NO），總費用（

8、元）（TOTAL_FEE），醫(yī)療費用支付方式（PAY_MODE）。同時總費用會作為統(tǒng)計分母計算各類費用（按支付方式）的占比，各類支付方式人次會作為統(tǒng)計分母計算各類人次人均支付費用。顯示頁面如下圖所示：費用統(tǒng)計頁面門診/急診/住院費用表結構（從表）（CostDetails）用于統(tǒng)計門急診/出院患者住院期間各類總費用（藥品費用，檢查治療費用，耗材費用，其他費用），涉及到字段收費日期和時間（RCD_DT），收費機構編碼（ORGAN_CODE），醫(yī)療機構名稱（ORGAN_NAME），門診/急診/住院標志（OP_EM_HP_MARK），門診/急診/住院流水號（OP_EM_HP_NO），項目金額（元）（P

9、ROJ_MON），費用歸類代碼（FEE_CAT_CODE）。同時總費用會作為統(tǒng)計分母計算各類費用（按費用歸類）的占比，藥品總費用會作為統(tǒng)計分母計算各類藥品費用（西藥、中成藥、中草藥、基本藥物、抗生素藥物、注射藥物）的占比。顯示頁面如下圖所示：費用詳細統(tǒng)計頁面入院記錄表結構（InHospitalRecord）用于統(tǒng)計入院人數(shù)，各類入院人數(shù)（門診入院、急診入院、其他機構轉入、其他來源），并會關聯(lián)出院小結表統(tǒng)計再住院人數(shù)，涉及到字段入院時間（HP_DATE），醫(yī)療機構編碼（ORGAN_CODE），醫(yī)療機構名稱（ORGAN_NAME），住院編號（HP_NO），住院流水號（HP_S_NO），入院來源代碼

10、（SOURCE_CODE）。同時入院總人數(shù)會作為統(tǒng)計分母計算各類入院人數(shù)（按入院來源）的占比。顯示頁面如下圖所示： 入院記錄統(tǒng)計頁面出院登記記錄表結構（OUTHOSPITALREGISTER）用于統(tǒng)計出院人數(shù)，涉及到字段出院登記時間(HP_OUTDATE)，醫(yī)療機構編碼（ORGAN_CODE），醫(yī)療機構名稱（ORGAN_NAME），住院編號(HP_NO)，住院流水號(HP_S_NO)。同時出院人數(shù)會作為統(tǒng)計分母在計算出院患者住院期間人均費用，出院患者住院期間人均用藥數(shù)時使用。顯示頁面如下圖所示：出院記錄統(tǒng)計頁面出院記錄（出院小結）表結構（OutHospitalRecord）用于統(tǒng)計出院人數(shù)，出

11、院主要診斷，出院轉歸情況（治愈、好轉、穩(wěn)定、惡化、死亡、其他），出院患者感染發(fā)生例數(shù)，出院患者占用總床日數(shù)，涉及到字段身份證/健康卡號(IDCARD)，入院時間(IN_HP_DT)，出院時間(OUT_HP_DT)，醫(yī)療機構編碼（ORGAN_CODE），醫(yī)療機構名稱（ORGAN_NAME），住院編號(HP_NO)，住院流水號(HP_S_NO)，出院中醫(yī)主要診斷疾病編碼(CMOH_DIAG_CODE),出院中醫(yī)主要診斷疾病名稱(CMOH_DIAG_NAME)，出院西醫(yī)主要診斷疾病編碼（WMOH_DIAG_CODE），出院西醫(yī)主要診斷疾病名稱(WMOH_DIAG_NAME)，出院轉歸代碼(COME_

12、CODE), 切口愈合情況代碼(WOUND_HEAL)。同時出院人數(shù)會作為統(tǒng)計分母在計算再住院率、感染率、出院患者平均住院日時使用。顯示頁面如下圖所示： 出院診斷統(tǒng)計頁面住院病案首頁表結構（主表）（FirstPageMedicalRecord）用于統(tǒng)計出院人數(shù)，病案數(shù)量，各類級別病案（甲、乙、丙、未知）數(shù)量，實施臨床路徑管理（中醫(yī)、西醫(yī)、未實施）人數(shù)，診斷符合情況（門診與住院、入院與出院、術前與術后、臨術與病例、放射與病例），涉及到字段身份證/健康卡號(IDCARD)，出院時間（OUT_HP_DT），醫(yī)療機構編碼（ORGAN_CODE），醫(yī)療機構名稱(ORGAN_NAME)，住院編號(HP_N

13、O)，住院流水號(HP_S_NO)，病案號(MR_NO)，病案質量代碼(MRQU_CODE)，是否實施臨床路徑(CPW_MANA_TYPE)，臨床路徑管理代碼(CPW_MANA_CODE)，門診與住院診斷符合標識(OPHPDIAG_CI)，入院與出院診斷符合標識(ADDIAG_CI)，術前與術后診斷符合標識(OPERDIAG_CI)，臨術與病例診斷符合標識(CCASEDIAG_CI)，放射與病例診斷符合標識(RCASEDIAG_CI)。同時出院人數(shù)會作為統(tǒng)計分母計算診斷符合率。顯示頁面如下圖所示：住院病案首頁統(tǒng)計頁面 手術記錄表結構（OperationRecord）用于統(tǒng)計門急診/住院手術例數(shù)

14、，各級別手術例數(shù)，麻醉手術例數(shù)，日間手術例數(shù)，涉及到字段手術記錄時間(OP_ERC_DT)，手術單位編碼(OP_ORGAN_CODE)，手術單位名稱(OP_ORGAN_NAME)，門診/急診/住院標識(OP_EM_HP_MARK)，門診/急診/住院流水號(OP_EM_HP_NO)，手術級別(OPER_LEVEL)，麻醉方法名稱(ANESMETHOD_NAME)。同時門急診/住院手術例數(shù)會作為統(tǒng)計分母計算各類手術例數(shù)占比。顯示頁面如下圖所示： 住院手術統(tǒng)計頁面搶救數(shù)據(jù)表結構（RescueRecord）用于統(tǒng)計住院搶救次數(shù)，住院搶救成功次數(shù)，涉及到字段搶救時間（RSU_TIME），搶救醫(yī)療單位編碼

15、（ORGAN_CODE），搶救醫(yī)療單位名稱（ORGAN_NAME），門診/急診/住院標識（OP_EM_HP_MARK），門診/急診/住院流水號（OP_EM_HP_NO），搶救是否成功（IF_SUCCESS）。同時搶救次數(shù)會作為統(tǒng)計分母計算搶救成功率。顯示頁面如下圖所示：搶救統(tǒng)計頁面檢查結果記錄表結構(ExaminationDetails)用于統(tǒng)計檢查人次,檢查項目次數(shù),每人次檢查數(shù),問詢檢查人次,物理檢查人次,實驗室檢查人次,影像檢查人次,陽性檢出數(shù),陽性檢出率,涉及到的字段有身份證/健康卡號(IDCARD),檢查時間(CHK_DT)，檢查分類代碼(PROJ_CAT_CODE)，檢查結果代碼(RPT_CODE)，通過不同值域計算出指標人數(shù)，并以人數(shù)作為分母計算出率。顯示頁面如下圖所示：檢查統(tǒng)計頁面檢驗