十八項醫(yī)療核心制度試題及答案

1、十八項醫(yī)療核心制度試題及答案姓名:科室：分數(shù)：一、選擇題（每小題2分，共20題，共40 分）1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？ （ B）A、讓患者到它院診治 B、移交給接班醫(yī)師 C、等上班后再繼續(xù)診治2、 下列關(guān)于首診負責制，理解正確的是：（A）A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治, 做好病歷記錄B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無 需做病歷記錄C、 對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并 報告上級醫(yī)生3、 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（B）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診

2、療 B、組織會診討論 C、上報院領(lǐng)導處理4、高級專業(yè)技術(shù)職務醫(yī)師每周查訪至少：（B ）A、1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（C ）A、首診負責制B 、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度6、 急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位？（ A ）A、10分鐘 B 、15分鐘 C 、20分鐘 D 、30分鐘7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（ A）A、一類手術(shù) B、二類手術(shù) C、三類手術(shù) D、四類手術(shù) 8手術(shù)記錄應當在術(shù)后（C ）內(nèi)完成A、6小時 B 、12小時 C 、24小時 D 、三天9、死亡病例，一般情況下應在（C ）內(nèi)組織討

3、論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應 在（）內(nèi)進行討論。（）A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（C ）。A 藥物劑量B 藥物濃度 C配伍禁忌11、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。（B ）A 2 小時 B 6 小時 C 4 小時12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員（ B ）值班人員為主治醫(yī)師或副主任 醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作。A 一線 B 二線 C 三線

4、13、 醫(yī)政（務）科組織學術(shù)委員會專家進行論證，提出意見，報（A）批準后方可開 展實施。A 主管院長 B 財務科 C 相關(guān)科室科主任14、新入院患者，（ B ）小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A 24 B 48 C 7215、一般患者每周應有 2 次（ C ）查房記錄，并加以注明。A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）16、重危患者的病程記錄每天至少 1 次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘對病情穩(wěn)定患者至少（B ）天記錄一次病程記錄。A 2 B 3 C 417、 （ B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處 理的情況時應立即前

5、往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班 護士說明去向及聯(lián)系方法。A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線18、科內(nèi)會診原則上應（ B ），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、 手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診 由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以 及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每兩周舉行一次19、 高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師（A ）年以上。A 3 B 4 C 5 20、死亡病例討論由（A ）匯報病情、診治

6、及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡 初步診斷等。A 主管醫(yī)師 B二線醫(yī)師 C科室主任二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。1、醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。2、住院醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院 等工作負責。3、疑難病歷會診討論由 科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請 上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。5、醫(yī)療會診包括急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、 院外會診 等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視 急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。7、

7、 對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應于 48小時內(nèi)對患者的診斷、鑒別診斷、 處理等提出指導意見。&對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。9、出院病歷一般應在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過 一周。10、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待 清楚，并認真做好交接班記錄。三、判斷題（每題1分，共20題，共20分）1、 因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會診搶救（x ）2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。（V ）3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（x ）4、 住院醫(yī)師對危急、疑

8、難的新入院病人和特殊病 人應及時報告上 級醫(yī)師（v ）5、 實習（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應在48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負責。（x ）6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。（V ）7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應負責對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。（V ）&病歷應根據(jù)衛(wèi)生部2002年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書寫規(guī)范（2003 年版）及病歷質(zhì)量評定標準（09版）要求進行質(zhì)控。（x ）9、病員住院時，門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院小結(jié)交病員保管。 死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。（V ）10、病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病

9、案室粘貼到病歷中。（V ）11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應按 疑難危重病例進行討論。（ V ）12、時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。（x ）13、參加術(shù)前討論的人員應對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及 對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護理提出針對性意見和建議。（V ）14、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。（x ）15、對不宜搬動的危重病員應就地搶救，病情穩(wěn)定后，可先送ICU治療。 （V ）16、 搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補記。（x ）17、 護士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。（x ）18、執(zhí)行醫(yī)囑時應進行“三查六對” 。（x ）19、醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。（x ）20、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床 號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。（x ）三、問答題（共1題，10分）請說出十八項醫(yī)療核心制度