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文檔簡介

1、 2018年4月新生兒疾病篩查工作總結2018年4月1日至4月30日,質控員對新生兒疾病篩查工作共進行了9次質量監(jiān)控,分別在宣傳教育、是否簽署知情同意書、采血操作規(guī)范、血片質量、電腦信息錄入以及各類相關資料填寫等方面,逐一檢查,現將工作總結如下:1、 本月共出生123名新生兒, 兒科醫(yī)生及護士均及時向新生兒家長詳細宣教新生兒疾病篩查相關知識,每位家長均同意進行疾病篩查并簽署新生兒疾病篩查知情同意書,簽署率達100%。2、 采血人員的嚴格按照操作規(guī)范進行操作,質控員每日檢查血片質量,要求血片收集員收集血片時協助檢查血片質量,本月血片質量均符合要求,無需要重新采血等情況發(fā)生,無不合格、被退回血片。

2、3、 本月發(fā)生1例新生兒信息未及時錄入,發(fā)現后立即通知當班護士及時補錄,其余出生的新生兒信息均能及時電腦錄入,且無重復錄入及錄入錯誤等情況發(fā)生。4、 各類登記本如血片卡片、冰箱溫度監(jiān)控記錄、物流交接本等相關資料均能及時登記、簽名、完善,本月發(fā)生1例篩查后護士未及時在篩查登記本上簽字,發(fā)現后已及時補簽,確保新篩相關資料的完整完善。5、本月共轉院4名新生兒,提前出院1名,每次質量監(jiān)控均及時追蹤上述新生兒的血片及聽力篩查情況,與新生兒家屬溝通1次,與上級醫(yī)院溝通3次,以確保新生兒疾病篩查及時進行,4名轉院及1名提前出院的新生兒均已及時完成疾病篩查及聽力篩查,本月遺傳代謝疾病篩查及聽力篩查率達100%

3、。5、 每周一,對報表數據進行統(tǒng)計、檢查,兩人核對,以確保上報數據的準確,本月共進行4次周報,1次月報,數據準確,并按規(guī)定時間上報。6、 存在問題及對策:本月發(fā)生5人次新生兒疾病篩查知情同意書無醫(yī)護人員簽名已及時糾正,分析原因:與兒科醫(yī)生人力不足,工作量大,醫(yī)生未及時簽名的知情同意書歸納入病歷后未再給予足夠關注有關,針對此種情形,已與兒科醫(yī)生進行溝通,強調不簽名的法律效應,并加強監(jiān)控,以確保每一份知情同意書均能完善簽名。本月出生信息未及時錄入及篩查后未及時簽名各發(fā)生1例,針對此情形,分析原因:與護士責任心不強,未給予重視有關,已向當事護士強調新篩工作信息錄入及資料完善的重要意義,加強其責任心。

4、本月發(fā)生1例新生兒出生后55小時轉院,在本院滿48小時后已行聽力篩查,因新篩系統(tǒng)要求必須滿72小時錄入聽力篩查結果,故本院聽力篩查技術員未錄入,而上級醫(yī)院誤以為在本院已行聽篩,亦未關注新生兒聽篩結果,導致信息延后13日才補錄,分析原因:與違反工作程序、院內信息溝通不及時有關,針對此情形,已向聽力篩查技術員強調應遵守工作程序,及時錄入系統(tǒng)并在疾病篩查登記本上做登記,質控員在質量監(jiān)控時應發(fā)現問題應與同事加強交流溝通,以避免類似事件發(fā)生。本月檢查注意到金域冷鏈物流收遞員來本院接收血片平均天數為8.5天一次,按照本院新生兒遺傳代謝疾病篩查質量控制方案要求,血片應在采血后5個工作日之內送達省新生兒疾病篩查中心,分析原因:金域冷鏈物流自由安排時間來本院收取血片,時間不定,而本院在完成血片收集后5日內,亦未主動與冷鏈物流收遞員聯系讓其收取血片遞送至省篩查中心,故針對此情形,已提出糾正措施:質控員每隔5天主動聯系金域冷鏈物流收遞員來院收取血片,做好交接,以保證完成采集的血片在5日內遞送至省篩查中心。綜上所述,新生

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