月骨脫位肘關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位的診斷依據(jù)證候分類療效評定

1、月骨脫位肘關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位的診斷依據(jù)證候分類療效評定46.1診斷依據(jù)46.1.1有外傷史。46.1.2多發(fā)于青壯年。46.1.3肩部腫脹，疼痛，壓痛，功能障礙。上臂彈性 固定于外展3040,呈方肩畸形，肩峰下凹陷空虛, 在喙突、鎖骨下或腋窩處可捫到脫出的肱骨頭。搭肩 試驗(yàn)陽性，直尺試驗(yàn)陽性。46.1.4X線攝片檢查可明確診斷及了解是否合并骨折。46.2證候分類46.2.1前脫位。46.2.1.1盂下型： 患側(cè)上臂長于健側(cè) （肩峰至肱骨外上 髁） ，腋下可摸到肱骨頭。46.2.1.2喙突下型：喙突下隆起明顯，可摸到肱骨頭。46.2.1.3鎖骨下型：鎖骨下方隆起明顯，可摸到肱骨頭。46.2.2后

2、脫位：肩前方變平，肩向前突出，喙突及肩 峰較健側(cè)向前顯露，上臂處于中立或內(nèi)旋位，上臂內(nèi) 收，肩峰、盂下或肩胛岡下可摸到肱骨頭。46.2.3肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折：常見合并肱骨大結(jié)節(jié)骨 折。局部腫脹較嚴(yán)重，或有瘀斑，肱骨大結(jié)節(jié)壓痛。46.3療效評定4631治愈：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，合并之骨折愈合，癥狀 消失，功能完全或基本恢復(fù)。4632好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，合并之骨折接近愈合， 肩關(guān)節(jié)功能受限在40以內(nèi)。46.3.3未愈：脫位未復(fù)位，癥狀無改善，功能障礙。47肘關(guān)節(jié)脫位的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定47.1診斷依據(jù)47.1.1有外傷史。47.1.2肘部腫脹，疼痛，壓痛，畸形，彈性固定，肘 后三點(diǎn)正常關(guān)系改變

3、，肘外徑增寬，功能障礙。47.1.3X線攝片檢查可明確診斷及了解是否合并骨折。47.2證候分類47.2.1后脫位：肘關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，彈性固定于135左右，肘前后徑增寬，肘窩前方飽滿，可摸到肱骨滑 車部，肘后鷹嘴異常后突，上方凹陷、空虛，肘后三 點(diǎn)關(guān)系改變。47.2.2前脫位：肘后部空虛，前臂較健側(cè)長，肘前方 可觸及尺骨鷹嘴，肘后三點(diǎn)關(guān)系改變。47.2.3外脫位：肘內(nèi)外徑變寬，前臂外移，可觸及鷹 嘴位于外髁外側(cè)，橈骨小頭突出。47.2.4內(nèi)脫位：肘內(nèi)外徑增寬，在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可觸及 尺骨鷹嘴及橈骨小頭。4725脫位合并骨折：常合并肱骨內(nèi)上髁骨折，肘部 腫脹嚴(yán)重，肱骨內(nèi)上髁壓痛敏銳，可捫及骨擦音，或 肱骨內(nèi)上髁部平坦。47.3療效評定47.3.1治愈：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，癥狀消失，功能完全或 基本恢復(fù)。47.3.2好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，癥狀改善，肘關(guān)節(jié)功能 活動(dòng)部分受限。47.3.3未愈：脫位未復(fù)位，或復(fù)位后關(guān)節(jié)無功能活動(dòng)。48月骨脫位的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定48.1診斷依據(jù)48.1.1有外傷史。48.1.2腕部腫脹，疼痛，屈伸功能障礙，腕關(guān)節(jié)于輕 度屈曲位，掌側(cè)隆突，壓痛，中指伸指受限，可伴有 橈側(cè)三手指感覺障礙。48.1.3X線攝片檢查可確診。48.2證候分類月骨向掌側(cè)脫位為本病較常見類型。48. 3療效評定48.3.1治愈：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，