護理技能教學比賽(皮試)教學設(shè)計

1、課程一般信息課程名稱護理學基礎(chǔ)課程類型必修課使用教材衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材第3 版，主編：周春美張連輝人衛(wèi)版授課內(nèi)容青霉素皮內(nèi)注射過敏試驗法章節(jié)第十章第六節(jié)課時2 學時授課對象護理專業(yè)?？贫昙墝W生教學目標1 ./【知識目標】學生能正確陳述青霉素過敏試驗法的目的；正確陳述青霉素過敏試驗結(jié)果的表現(xiàn)；正確 陳述青霉素過敏試驗的注意事項?！炯寄苣繕恕拷Y(jié)合臨床情境，學生能夠按照規(guī)程獨自熟練且規(guī)范的進行青霉素過敏試驗操作?！緦W習態(tài)度和價值觀（情感）目標】培養(yǎng)學生慎獨的工作態(tài)度、關(guān)愛病人的積極情感和高度責任感。學情分析及應(yīng)對策略【學生知識結(jié)構(gòu)】11. 授課對象已在理論課上學習了有關(guān)青霉素過敏反應(yīng)、過敏試

2、驗法的相關(guān)知識，為本次實驗課的學習奠定了理論基礎(chǔ)；. .12. 學生前期學習了皮下注射和肌內(nèi)注射兩項注射技術(shù)，這為本項技能的學習奠定了實踐基礎(chǔ)?！緦W生認知特點及學習特點】1. 技能學習積極性高：學生對感性知識的學習要比理論性強的知識學習更有積極性；2. 模仿能力強：?？茖哟螌W生由于理論課時的限制，對于知識的理解多數(shù)只是初步的理性認識，但是他們對于技能、動手等實踐教學內(nèi)容的模仿能力很強；3. 理論與實踐脫節(jié)：例如，“三查七對”只會背內(nèi)容，實際操作中卻不能規(guī)范實施。所以學生 在操作時不能靈活地應(yīng)用理論知識指導(dǎo)實踐；4. 缺乏深入探索的意識：多數(shù)學生只接受教師課堂上所教的專業(yè)知識和技能，對于拓展性的

3、問題缺乏探索的意識和能力；5. 學生難以全部得到教師指導(dǎo)：教師很難在有限的時間內(nèi)指導(dǎo)每一位學生的操作并給予個體化 的反饋，所以有些學生不能及時糾正自己認識上的和技能中的不足?！緫?yīng)對策略】1. 針對學生技能學習積極性高的特點， 對學生的學習和練習要及時進行 積極的反饋和鼓勵，更 有利于學生樹立起自己能夠規(guī)范完成操作的信心；2. 由于學生模仿能力很強， 所以在示教和學生練習時， 所設(shè)情景越接近實際 越能夠使學生在分 析問題時減少其困惑，并且越接近實際，越有助于學生正確理解理論知識的涵義， 進而提高學 生靈活運用知識的能力，加強理論與實踐的聯(lián)系；3. 教師教學時應(yīng)注意循序漸進的規(guī)律， 通過認知一實踐

4、一再認知一再實踐反復(fù)循環(huán)的方法，使 學生在反復(fù)練習中發(fā)現(xiàn)錯誤并再認知糾正錯誤， 再反復(fù)練習鞏固正確的基礎(chǔ)知識和技能， 從而 使學生的理論知識和實踐操作之間產(chǎn)生正性的相互作用。4. 教師引導(dǎo)學生，啟發(fā)其思考，根據(jù)學生不同的需求和能力， 給予不同的技能拓展問題 和問題 解決方法，培養(yǎng)學生愛思考和探索的意識及能力。5. 學生能否得到教師的及時反饋對其學習的效率有很大的影響， 如果學生難以在操作現(xiàn)場得到 老師的指導(dǎo)，可以用錄像設(shè)備記錄其操作過程， 隨時與教師交流。 學生還可將自己的每次操作 視頻進行比較，發(fā)現(xiàn)自己的進步，增強信心。教學 重點 和難點【教學重點】:1 i/ /2/ |宀 I” J / .

5、)1.鞏固無菌操作和“三查七對”原則；/. . y.2. 正確地進行“三史”的評估；3. 正確的皮內(nèi)注射操作；. 4.正確判斷青霉素皮試陰、陽性結(jié)果?！窘虒W難點】 正確的皮內(nèi)注射 操作方法?！窘鉀Q方法與措施】 課前學生觀看教學視頻，做好預(yù)習工作；課上示教前、中和后反 復(fù)強調(diào)重難點部分；為防止學生觀察不清楚，幻燈片展示重點和難點部分的微觀圖片； 學生練習時，用錄像設(shè)備將自己的操作過程記錄下來，教師回放觀看后給予個別指導(dǎo)。教學組織形式1. 米用情景教學法，為學生 集中示范 青霉素皮內(nèi)注射過敏試驗的操作方法；2. 學生結(jié)合不同病例進行 分組練習，教師進行個別指導(dǎo)；3. 學生代表回示操作，反饋練習效果

6、，并給予指導(dǎo)；4. 教師反饋后，學生結(jié)合自己的操作錯誤，分析原因糾正后，再鞏固練習；5. 以考試形式檢驗 教師教學和學生學習效果。教學內(nèi)容教學活動一、回顧：青霉素皮內(nèi)注射過敏試驗的目的和注意事項提問所學相關(guān)知識 3二、模擬病例情景導(dǎo)入，引導(dǎo)學生思考患者，女，診斷肺炎，醫(yī)囑青霉素皮試。2引出問題：如何做皮試呢？教師示范操作 15三、青霉素皮內(nèi)注射過敏試驗的操作程序和方法（多媒體幻燈片輔助）1.操作程序：教師根據(jù)圖片進行提問， 師生互動檢驗學習效果查對醫(yī)囑一評估一準備一實施操作一整理評價（板書）師生互動總結(jié) 52.操作方法：教師布置作業(yè) 5（1）雙人查對確認醫(yī)囑學生分組練習，教師個別（2）操作前評

7、估：指導(dǎo) 301:, _ i,1）詢冋用藥史，使用各種劑型的青霉素前、曾使用青霉素，教師設(shè)置臨床情境，學生但停藥 24 小時后再度使用、使用過程中更換批號需重做皮試；回示，教師指導(dǎo)點評 102）詢問過敏史，有青霉素過敏史的禁止做皮試；？學生鞏固練習的同時教師/門 7 J / 3）詢問家族史；邊抽考邊指導(dǎo) 304）評估注射部位皮膚情況，完整、無瘢痕、硬結(jié)及皮膚病。（3）回治療室，洗手，戴口罩（4）用物準備：1 .1） 一般用物準備：取青霉素皮試液0.1ml（標準劑量為2050u/0.1ml) ; ?2）搶救用物準備。（5）攜用物至床旁，進行核對解釋（6）皮內(nèi)注射操作要點：1）注射部位：前臂內(nèi)側(cè)中

8、下 1/3 處；？2 ）消毒的方法：用 75%的酒精，以注射點為中心，環(huán)形消毒，直徑大于 5cm 的圓形區(qū)域；3）進針角度：針頭與皮膚呈 5 ；進針深度：針頭斜面完全進入皮內(nèi)；？注入的量：為 0.1ml。4）拔針后立即及時，再次核對。交代注意事項：不要按壓皮丘， 不要離開病房，不要做劇烈運動，有任何不適請按床頭呼叫器。（7）皮試注射完 1520 分鐘后，觀察皮試結(jié)果。？陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。？陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm,周圍有偽足，局部發(fā)癢；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心；甚至發(fā)生過敏性休克。如結(jié)果陽性，則禁止使用青霉素，并要在醫(yī)囑單、注射卡上加以注明

9、，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。？?（ 8）分類整理用物，洗手，放回保留用物；作好記錄。I?四、課堂小結(jié)，回顧要點 / * : 1?五、機動作業(yè)，課堂延伸雙上肢皮膚燒傷的患者，要進行皮試，注射部位如何選擇呢？板書設(shè)計課堂學習板書：查對醫(yī)囑一一評估一一準備一一實施操作一一整理、評價.（三史”（皮內(nèi)注射）（結(jié)果判斷） /1 ”S教學 視頻課件 截圖教學媒體1. 教學視頻共享和交流平臺：學生班級QQ 群；2. 針對實踐課授課特點， 多媒體課件主要以圖片、配以文字展示操作要點，使教學內(nèi)容更直觀、重點更突出；3. 示教所用教具為青霉素皮試操作用物1 套放于治療車上。教學改革1. 以前授課經(jīng)驗提示，學生對較

10、長的操作步驟和要點難以快速記憶。本次實驗課將操作程序自編為簡單的順口溜，概括重點且易記憶，可以提高學生的練習效率；2. 學生用錄像設(shè)備記錄自己的操作過程，隨時查看，感性上認識到自己的進步；3. 教學方法采用情景模擬法、啟發(fā)式教學法、提問法，激發(fā)學生對問題的思考能力和探知能力。教學 測量與評價1. 課前微課學習情況：學生通過觀看微課完成相應(yīng)試題作業(yè)并上交老師點評；2.教學效果：學生提出問題和經(jīng)討論問題解決情況以及學生回示操作并由教師點評， 這兩種方式評價學生對青霉素皮內(nèi)注射過敏試驗操作的掌握程度；3.通過課后練習題完成情況、問題的提出以及臨床情境操作合格率來評價學生知識實 際應(yīng)用能力。1 / /學習