國家開發(fā)銀行、科技部創(chuàng)新基金管理中心

1、國家開發(fā)銀行科技型中小企業(yè)借款申請書國家開發(fā)銀行、科技部創(chuàng)新基金管理中心 受理編號： 借 款 申 請 書申請單位： （簽章）法人代表： （簽章）申請日期： 上海浦東生產力促進中心重 要 提 示一、本項貸款業(yè)務必須以誠信為基礎，在整個受理、審查、放貸和資金回收過程中，借款人有任何不符合誠信原則的狀況發(fā)生，我中心將相應采取處理措施，由此產生的后果由借款人自行負責。二、借款人必須加入浦東新區(qū)科技企業(yè)信用促進會。三、符合科技部科技型中小企業(yè)技術創(chuàng)新基金 （）申報要求，已獲得創(chuàng)新基金支持的企業(yè)必須在項目驗收合格后方能提交申請。四、本項貸款業(yè)務不能展期也不能借新還舊。五、借款人必須配合貸款人的調查、檢查和

2、監(jiān)督。六、按要求準備申請材料，并提供申報材料的軟磁盤一張。七、申報材料一律不退回，并承諾為企業(yè)保密。Email: accept聯(lián)系電話上海浦東生產力促進中心提交資料清單申請單位（蓋章） 資 料 名 目（共計 份）原件份數(shù)復印件份數(shù)1.借款申請書（原件） 22.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本（復印件）13. 法人代碼證（復印件）14. 特殊行業(yè)經營許可證（復印件）15. 國稅和地稅登記證副本（復印件）16. 企業(yè)章程（復印件）17. 注冊資本驗資報告（復印件）18. 上年度納稅憑證（復印件）19. 貸款卡（復印件）及最近日期查詢記錄（原件）1110. 上月銀行對賬單（復印件）111

3、. 最近三年審計報告（復印件）112. 近期財務報表（復印件）及主要科目明細113. 法人代表身份證（復印件）114. 大額資產及資產權屬證明（復印件）115. 借款申請書電子版116.17.18.19.20.21.22.經調查補充完成企業(yè)資料收集工作，共計 份。 項目經理A 。借款申請書單位名稱申請金額期 限還貸計劃還貸資金來源借款申請書上海浦東生產力促進中心：本公司因 之需要，擬向上海浦東生產力促進中心申請融資（授信），金額（RMB） 萬元（大寫： ），期限 ，用于 。隨同本申請一并提交的相關資料（詳見提交資料清單）供貴單位貸款決策時參考，請審核，并隨時歡迎貴單位派員前來進行調查。本公司在

4、此鄭重承諾：所提供的資料真實、合法、有效，若所提供的資料失真，由此產生的一切后果由本公司承擔；如尚需其它資料，本公司將在協(xié)助貴單位項目經理貸款調查時提供；無論貴單位決策結果是否同意為我公司提供貸款，所提供的一切資料除特別申明外，一律留存貴公司存檔，不必退回。此 致！申請單位（全稱加章）： 法人代表（簽字）： 年 月 日一、企業(yè)概況1.基本情況企業(yè)名稱成立時間注冊地辦公地址注冊資本生產地址法人代表身份證號碼聯(lián)系人職務電話/傳真電子郵件經營范圍主營：兼營：科技企業(yè)認定情況企業(yè)相關資質證書專利情況相關證照營業(yè)執(zhí)照法人代碼證稅務登記證貸款卡編號年檢/年月行業(yè)歸屬電子信息 生物醫(yī)藥 光機電一體化 資源與

5、環(huán)境 新能源與高效節(jié)能 新材料 其它企業(yè)性質民營企業(yè) 中外合資企業(yè) 國有企業(yè) 集體企業(yè) 其它主營產品兼營產品主要市場員工構成員工總數(shù)大專以上人數(shù)技術開發(fā)人員總數(shù)其中本科學歷人數(shù)碩士及以上人數(shù)中高級技術職稱人數(shù)管理人員人數(shù)本科以上人數(shù)往來銀行及賬號開戶銀行賬號基本戶外匯戶納稅/退稅戶一般戶A一般戶B一般戶C2.主要股東構成股東名稱出資額占比出資方式聯(lián)系地址及電話3.董事會人員構成姓名職務年齡學歷職稱目前所服務公司名稱及職務個人持股比例4.經營班子構成姓名職務年齡學歷職稱個人持股情況二、企業(yè)主要財務指標1.總量指標 計量單位：萬元項 目前三年度同期對比年年年本年 月去年同期（+、-）%1總資產其中

6、：流動資產2總負債其中：流動負債3所有者權益其中：實收資本4銀行借款其中：短期借款5銷售收入其中：主營業(yè)務收入6利潤總額7財務費用 其中：利息支出2.營運指標 計量單位：萬元項 目前三年度同期對比年年年本年 月去年同期（+、-）%平均應收賬款平均存貨平均營運資金應收賬款周轉次數(shù)存貨周轉率營運資金周轉率3.償債指標 計量單位：萬元項 目前三年度同期對比年年年本年 月去年同期（+、-）%資產負債率流動比率速動比率產權比率利息保障倍數(shù)4.成長指標 計量單位：萬元項 目前三年度同期對比年年年本年 月去年同期（+、-）%凈值報酬率銷售利潤率銷售增長率利潤增長率資本增長率5.現(xiàn)金流量 計量單位：萬元項 目

7、前三年度同期對比年年年本年 月去年同期（+、-）%經營活動產生的現(xiàn)金流量凈額 其中：流入小計投資活動現(xiàn)金流凈額 其中：流入小計籌資活動現(xiàn)金流凈額匯率變動對現(xiàn)金的影響現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加額6. 年 月前五位應收賬款及其它應收款明細 計量單位：萬元應收賬款單位名稱金額賬齡備注其它應收單位名稱金額賬齡備注7.備注應收賬款周轉次數(shù)=銷售凈收入/平均應收賬款； 存貨周轉率=銷貨成本/平均存貨；營運資金周轉率=銷售凈收入/平均存貨； 產權比率=總負債/所有者權益；利息保障倍數(shù)=（利潤總額+財務費用）/財務費用； 凈值報酬率=利潤總額/凈資產；三、企業(yè)經營情況1.企業(yè)主要產品 計量單位：萬元主要產品主要銷售市場技術先進性國內市場占有率上海市場占有率上年銷售額占收入比例注：技術先進性指a國際領先、b國際先進、c國內領先、d國內先進。2.主要供應商、銷售商：供 應 商銷 售 商市場集中區(qū)域：本地 國內 國外市場集中區(qū)域：本地 國內 國外公司名稱商品名稱供應量公司名稱商品名稱銷售量3.關聯(lián)公司與對外投資明細：公 司 名 稱關 系投資額法人代表備 注母公司注：關系包括-母公司、全資子公司、控股子公司、股東公司、同一法人代表公司。四、企業(yè)貸款情況1、貸款卡信息查詢債 權 銀 行貸款余額貸款方式借款日期到期日期備 注或有債權在債權銀行前用*號區(qū)別。近