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文檔簡介

1、Prepared on 22 November 2020癌癥早期易漏診這幾種癌驗血便知90%的早期癌癥是沒有明顯癥狀的,中國80%的癌癥患者 確診時即屬于中晚期,而癌癥發(fā)展到晚期,5年生存率極 低:晚期肺癌一般存活期只有1年,肝癌晚期出現(xiàn)黃疸和腹 水存活期為1個月至3個月。其實,據(jù)專家介紹,四成癌癥可以早發(fā)現(xiàn)、早診治、早痊 愈,早期預(yù)防和檢查可以有效預(yù)防包括胃癌在內(nèi)的多種癌 癥。以死亡率僅次于肺癌和肝癌的胃癌來說,如果病變早 期發(fā)現(xiàn),術(shù)后五年生存率可達到85%至95%。驗血可診斷 癌癥,早期查癌的15項指標。1、AFPAFP是指血清甲胎蛋白,是一種酸性糖蛋白,存在胎兒發(fā) 育的早期肝臟和卵黃囊中

2、,胎兒出生后不久即逐漸消失。 正常人含量極低,當含量明顯升高時,有助于原發(fā)性肝癌 的診斷。目前常用于原發(fā)性肝癌的普查和早期診斷,也可 用于提示肝癌手術(shù)切除的療效(即是否徹底或復發(fā))。 主要相關(guān)腫瘤:肝細胞癌和生殖細胞癌。其它相關(guān)腫瘤:胚胎細胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道 癌、胰腺癌等。其他影響因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺 傳性酪氨酸血癥等會升高;懷孕時也可一時性升高。檢查注意事項:每12天做動態(tài)測定,可避免假陽性或假陰性。2、CEACEA是指癌胚抗原,最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌及胎兒腸組織中, 故名。血清CEA升高,除見于消化道癌外,也見于其他系 統(tǒng)。連續(xù)監(jiān)測癌胚抗原水平可用于腫瘤治療的療效

3、觀察及 預(yù)后判斷。一般病情好轉(zhuǎn)時血清癌胚抗原水平下降,病情 發(fā)展時升高。主要相關(guān)腫瘤:廣譜的腫瘤標志物。其它相關(guān)腫瘤-常見于肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳 腺癌、甲狀腺髓樣癌等。其他影響因素:吸煙者假陽性較多,妊娠期婦女和心血管 疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病患者中約有 15%53%的血清CEA也會升高。抽血前的注意事項抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。 血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果。體檢前一天的晚八時以后,應(yīng)開始禁食12小時,以免影響 檢測結(jié)果。抽血時應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采 血的困難。3、CA242CA242是指癌抗原242,常用RIA法測定,

4、是胰腺癌與膽 囊癌的特異性腫瘤抗原。主要相關(guān)腫瘤:胰腺癌、胃、結(jié)腸癌。其它相關(guān)腫瘤:肝癌、食管癌、肺癌。其他影響因素:良性胃腸疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患 者會有所升高。4、CA125CA125是指癌抗原125,是與卵巢癌等惡性腫瘤相關(guān)的抗 原。癌抗原125存在于病人上皮性卵巢癌組織和血清中。 主要相關(guān)腫瘤:卵巢癌。其它相關(guān)腫瘤-肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡 性腫瘤、子宮癌。其他影響因素:女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、行經(jīng)期、卵 巢囊腫、子宮肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎等 會升高。5、CA199糖基抗原CA199是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標志物, 為細胞膜上的糖脂質(zhì),因由鼠單克隆

5、抗體116NS19-9識別 而命名。是迄今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。在 血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎兒胰腺、 膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是存在 于血液循環(huán)的胃腸道腫瘤相關(guān)抗原。主要相關(guān)腫瘤:胰腺癌、膽管癌、結(jié)直腸癌。其它相關(guān)腫瘤:肝癌、膽囊癌、膽管癌等。其他影響因素:很多消化系統(tǒng)的良性疾病患者中也有升 高,據(jù)報道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升 咼。糖基抗原CA199注意事項:不合宜人群:CA19-9不適于在人群中進行腫瘤的篩查,其 血清水平也不能作為是否存有腫瘤的絕對證據(jù),結(jié)果的判 斷應(yīng)結(jié)合臨床與其他檢查。檢查前禁忌:抽血前一晚請勿進食

6、過于油膩的食物和飲 酒,以免影響體檢結(jié)果。檢查時要求:CA199在術(shù)前檢查一次,在術(shù)后第一年每3月 檢查一次,第二年每6月一次,以后每年一次,如在檢查過程中, 出現(xiàn)任何一項指標升高,則要求病人每3月檢查一次。6、CA153主要相關(guān)腫瘤:乳腺癌的首選標志物。其它相關(guān)腫瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、結(jié)直腸癌等均可+場甘丄曰冋O其他影響因素:良性乳腺疾患、子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫 等患者的血清CA15-3也可超過正常值。7、CA724主要相關(guān)腫瘤:胃癌的最佳腫瘤標志物之一。其它相關(guān)腫瘤:對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌 等也有不同檢出率。其他影響因素:良性疾病對CA72-4影響較小。8、CA50主要相

7、關(guān)腫瘤:胰腺和結(jié)、直腸癌的標志物。其它相關(guān)腫瘤:胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。其他影響因素:萎縮性胃炎、胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病 時,CA50也會升高。9、NSE主要相關(guān)腫瘤:小細胞肺癌。其它相關(guān)腫瘤:肺腺癌、大細胞肺癌、神經(jīng)系統(tǒng)癌。其他影響因素:若發(fā)生溶血或者采血后停滯時間過長在分 離血漿血清或離心不當使細胞破壞,均可導致NSE升高。10、CYFRA2M主要相關(guān)腫瘤:肺鱗癌、宮頸癌、食管癌。其它相關(guān)腫瘤-膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃腸道癌。其他影響因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有定的升高。11、f-PSA主要相關(guān)腫瘤:前列腺癌。其它相關(guān)腫瘤:某些婦科腫瘤和乳腺癌。其他影響因素:前

8、列腺增生會引起升高。12、t-PSA主要相關(guān)腫瘤:前列腺癌。其它相關(guān)腫瘤:某些婦科腫瘤、多囊卵巢綜合癥、乳腺 癌。其他影響因素:前列腺炎、前列腺肥大會引起升高。13、Free p-hCG主要相關(guān)腫瘤:婦科腫瘤和非精原性睪丸癌。其它相關(guān)腫瘤:乳腺癌、精原性睪丸癌、肺癌、肝癌等。其他影響因素:患子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀 態(tài)、肺炎、前列腺增生時,F(xiàn)ree p-hCG含量也會有有所升 咼。14、SCCA主要相關(guān)腫瘤:宮頸鱗癌。其它相關(guān)腫瘤:肺鱗癌、頭頸部鱗癌、食管癌以及外陰部 鱗狀細胞癌等。其他影響因素:肝炎、肝硬化、肺炎、結(jié)核病患者中SCCA 值有所升高。15、p2-MG主要相關(guān)腫瘤:惡性腫瘤輔助性標志物,慢性淋巴細胞白 血病、淋巴細胞

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