醫(yī)院感染技能操作與考核內(nèi)容

1、閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根醫(yī)院感染技能操作與考核內(nèi)容1、流水洗手操作與考核2、一次性外科口罩戴、摘操作與考核3、醫(yī)用防護(hù)口罩戴、摘操作與考核4、一次性無菌手套戴、摘操作與核5、隔離衣穿、脫操作與考核6、防護(hù)服穿、脫操作與考核7、無菌包的使用操作與考核8、無菌持物鉗的使用操作與考核9、無菌容器的使用操作與考核10 、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置操作與考核具體考核內(nèi)容見附表贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院感科流水洗手操作與考核學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根項(xiàng)目具體內(nèi)容及分值（口述） 1、目的：去除手部皮膚污垢、

2、碎屑和部分致病菌。目的2、洗手指征：接觸病人前；接觸病人后；執(zhí)行無菌操作前；接觸病人血液、體與指征液、分泌物、排泄物后；接觸病人周圍環(huán)境及污染的物品后。1、在流動水下，充分濕潤雙手2、取適量洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手部。3、按以下順序揉搓：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)操作方法在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓， 交換進(jìn)行； 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；揉搓過程不少于15 秒4、流動水下徹底沖凈雙手5、干手1、手部指甲長度不應(yīng)超過指尖、手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物；注意事項(xiàng)2、洗凈后

3、的雙手不要直接觸碰水龍頭。應(yīng)使用肘或腕部關(guān)閉水龍頭；3、洗手后不能在工作服上擦手。擦手后的紙巾丟入生活垃圾桶。1、操作規(guī)范、動作熟練。總體印象2、揉搓力度適宜。學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根一次性外科口罩戴、摘操作與考核項(xiàng)目具體內(nèi)容及分值（口述） 1、目的：阻止血液、體液和飛濺物傳播，在有創(chuàng)操作過程中佩戴。避目的免滅菌物品免遭醫(yī)務(wù)人員口咽部定植菌污染。2、應(yīng)用指征：一般診療活動；手及應(yīng)用術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)。1、雙手戴口罩，將口罩罩住鼻、口及下巴，金屬條向上；2、口罩上方帶系于頭頂

4、中部，下方帶系于頸后；3、將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)佩戴方法移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾；4、完成時(shí)，口罩必須覆蓋至鼻至下巴，緊貼面部；5、正反面正確；6、調(diào)整系帶的松緊度。1、不要接觸口罩污染面；摘脫口罩2、先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根3、用手僅捏住口罩系帶投入醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)；4、摘脫口罩后洗手，必要時(shí)手消毒。（口述）不應(yīng)一只手按壓鼻夾；一次性口罩一次性使用；潮濕后或受到血液、體注意事項(xiàng)液等污染后應(yīng)及時(shí)更換。1、操作規(guī)范、動作熟練。總

5、體印象2、配戴緊密，嚴(yán)實(shí)。3、口頭表達(dá)準(zhǔn)確、流利 。醫(yī)用防護(hù)口罩戴、摘操作與考核項(xiàng)目具體內(nèi)容及分值目的（口述） 1、目的：能阻止經(jīng)空氣（直徑5 微米的感染因子）或近距離接觸（1及應(yīng)用米）經(jīng)飛沫傳播的感染因子，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染；2、應(yīng)用指征：當(dāng)接觸經(jīng)學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根空氣或近距離接觸飛沫傳播的感染因子的呼吸道傳染病患者時(shí)。1、一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾一面背向外；2、將口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部；3、用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；佩戴方法4、將上方系帶拉至頭頂中部；5、

6、將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始用手指向內(nèi)按壓鼻夾；6、用雙手指尖分別向兩側(cè)移動并按壓，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾；7、閉合性檢查。1、洗手或手消毒；2、不要接觸口罩污染面；摘脫口罩3、先將下方系帶拉至面前松開，再松開上方系帶；4、用手僅捏住口罩系帶投入醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)；5、脫口罩后洗手與手消毒。（口述）1、不應(yīng)一只手按壓鼻夾；注意事項(xiàng)2、一次性使用（有效期6-8 小時(shí)）；3、每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行閉合性檢查。1、操作規(guī)范、動作熟練。總體印象2、配戴緊密，嚴(yán)實(shí)。3、口頭表達(dá)準(zhǔn)確、流利。學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人

7、敏捷，寫作使人精確。 培根一次性無菌手套戴、摘操作與考核項(xiàng)目具體內(nèi)容及分值（口述）目的1 、目的：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員或病人避免接觸感染性因子的屏障用品。及應(yīng)用2 、應(yīng)用：進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)。1、打開手套包 ,一手掀起口袋的開口處；2 、另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對準(zhǔn)五指戴上；戴3、掀起另一只袋口， 以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套無菌手套戴好；4、然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。1 、用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下；脫2、戴著手套的手握住脫下的手套， 用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）無菌手套的邊緣，將手

8、套脫下；學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根3、將脫下的手套投至醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)。（口述）1 、診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套；注意事項(xiàng) 2、操作時(shí)發(fā)生手套破損應(yīng)及時(shí)更換；3、戴無菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染，遇有污染及時(shí)更換；4、戴手套不能替代洗手。1、操作規(guī)范、動作熟練。總體印象2、配戴緊密，嚴(yán)實(shí)。3、口頭表達(dá)準(zhǔn)確、流利。隔離衣穿、脫操作與考核項(xiàng)目具體內(nèi)容學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根及分值（口述） 1、目的：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體

9、液和其他感染性物質(zhì)污染，目的或用于保護(hù)患者避免感染。2、應(yīng)用指征：接觸實(shí)行保護(hù)性隔離病人時(shí)（如大面及應(yīng)用積燒傷、器官移植者）；接觸感染性疾病患者時(shí) （如多重耐藥菌、 傳染病患者） ；可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)。穿隔離衣取衣穿衣袖系衣領(lǐng)扎袖口系腰帶解腰帶（在前面打一活結(jié)）解袖口、塞衣袖（充分暴露雙手）手消毒解頸后脫隔離衣系帶脫衣袖懸掛隔離衣（清潔面朝外，污染面朝內(nèi)）洗手和（或）手消毒（口述） 1、隔離衣只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。2、穿前應(yīng)檢查隔離衣有無破損;穿注意事項(xiàng)時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng). 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損、 污染應(yīng)及時(shí)更換 ;脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。1、操作規(guī)范、動作熟練?？傮w印

10、象2、儀表端莊、舉止大方。3、口頭表達(dá)準(zhǔn)確、流利。學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根防護(hù)服穿、脫操作與考核項(xiàng)目具體內(nèi)容及分值（口述） 1、目的：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，目的或用于保護(hù)患者避免感染。2、應(yīng)用指征：接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染及應(yīng)用病患者時(shí)；接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺。1、檢查防護(hù)服有無破損；2、遵循原則：先穿下衣，再穿上衣；穿防護(hù)服3、戴好帽子；4、最后拉上拉鏈。1、脫防護(hù)服時(shí)先洗手或手消毒2、脫聯(lián)體防護(hù)服，先將拉鏈拉到

11、底；3、向上提拉帽子，使帽子脫離頭部；脫防護(hù)服4、脫袖子；5、由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下；6、脫下的脫防護(hù)服投入醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根（口述） 1、防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。2、穿前應(yīng)檢查防護(hù)服有無破損;穿注意事項(xiàng)時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng). 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損、 污染應(yīng)及時(shí)更換 ;脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。1、操作規(guī)范、動作熟練?？傮w印象2 、儀表端莊、舉止大方。3 、口頭表達(dá)準(zhǔn)確、流利。無菌包的使用操作與考核項(xiàng)目具體內(nèi)容及分值目的（口述）包裹無菌物品用以保持物品的無菌狀態(tài)，供無菌

12、操作用學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根1、檢查無菌包（名稱、有效期、指示膠帶、包布有無破損或潮濕）2、解開系帶或揭開膠帶紙使用方法3、按書按需逐層打開4、按無菌操作法取用包內(nèi)物品（口述）1、打開包布時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面2、包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布潮濕、包布破損時(shí)，其內(nèi)物品均應(yīng)重新注意事項(xiàng)滅菌3、包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包時(shí)間，24 小時(shí)內(nèi)有效（進(jìn)入病室的包除外）1 、操作規(guī)范、動作熟練總體印象2 、口頭表達(dá)準(zhǔn)確、流利。學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法

13、拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根無菌持物鉗的使用操作與考核項(xiàng)目具體內(nèi)容及分值目的目的：用于取放和傳遞無菌物品1、檢查有效期2、打開浸泡容器蓋取用方法3 、手持無菌持物鉗上1/3 ，閉合鉗端，將鉗移到中央，垂直取出，關(guān)閉容器蓋4、使用時(shí)鉗端向下5、用后鉗端閉合，打開容器蓋垂直放回，關(guān)閉容器蓋（口述）1、取放無菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可觸及液面以上部分或罐口邊緣；使用過程中始終保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)；注意事項(xiàng)2、到距離較遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處，就地使用3、不可用無菌持物鉗夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果；不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚，以防被污

14、染；4、無菌持物鉗一經(jīng)污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌。1、操作規(guī)范、動作熟練總體印象2、口頭表達(dá)準(zhǔn)確、流利。學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根無菌容器的使用操作與考核項(xiàng)目具體內(nèi)容及分值目的用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)1、檢查無菌容器外的滅菌日期2、打開容器蓋，穩(wěn)妥放好或拿在手中使用方法3、用無菌持物鉗夾取無菌物品4、取物后，立即將蓋蓋嚴(yán)（口述）1、無菌容器及其內(nèi)的物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用注意事項(xiàng)2、取出的無菌物品不可放回?zé)o菌容器內(nèi)3、手指不可觸及無菌容器（包括蓋子）的內(nèi)面及邊緣4、取物后應(yīng)立即蓋嚴(yán)學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何

15、源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根1、操作規(guī)范、動作熟練總體印象2、口頭表達(dá)準(zhǔn)確、流利。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置操作與考核項(xiàng)目具體內(nèi)容及分值（口述） 1、定義：指醫(yī)務(wù)人員從事診療、 護(hù)理等工作過程中意外被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病人血液、體液污染了的針頭及其他銳定義、目的器刺破皮膚，有可能被感染的情況。2、目的：避免醫(yī)務(wù)人員發(fā)生經(jīng)血傳播性疾病的感染。學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。 阿卜 日 法拉茲閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。 培根1、立即用大量清水或生理鹽水沖洗暴露的皮膚或粘膜；如為銳器刺傷，則立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量將傷口局部血液擠出。緊急2、在流動水下對傷口進(jìn)行沖洗