外墻面磚脫落維修施工方案

1、外墻面磚脫落維修工程案例 1（0 7 分）施工方案編制：審核：批準：目錄第一章編制依據第二章工程概況及管理體系設置一、工程概況二、管理體系設置第三章施工方法的確定第四章吊欄材料要求第五章吊欄腳手架搭設第六章吊欄腳手架結構計算第七章吊欄腳手架驗收第八章外腳手架搭設的勞力安排第九章外腳手架搭設的安全技術措施第十章腳手架拆除的安全技術措施第十一章外墻磚脫落維修一、原因分析二、施工準備三、外墻磚維修方法四、質量標準五、成品保護第十二章安全文明施工措施第十三章應急救援預案第一節(jié)應急救援預案建立原則第二節(jié)應急組織領導體系第三節(jié)主要危險源第四節(jié)應急報告程序第五節(jié)尋救第三方支援救護第六節(jié)現(xiàn)場保護第七節(jié)現(xiàn)場應急

2、救援、救護具體措施第一章編制依據一、編制依據：業(yè)主批現(xiàn)場測量建筑施工手冊建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范（JGJ130-2001）建筑結構荷載規(guī)范（GB50009-2012）第二章工程概況及管理體系設置為進一步貫徹建筑施工安全檢查標準（ JGJ59-2011），實現(xiàn)安全管理規(guī)范化、科學化，確保規(guī)范施工安全生產，根據該工程建筑結構和施工特點、特編制該施工方案。一、工程概況1、本工程場地位于重慶市大學城科技學院。2. 案例一：某一職工住宅樓共 18 層，屋面為上人屋面，發(fā)現(xiàn)在15 層外墻山墻處出現(xiàn)一處外墻磚（紙面磚）脫落，約5 平方米，請投標人針對該項目制定專項維修方案。二、管理體系設置施工質

3、量控制體系是按科學的程序運轉，其運轉的基本方式是PDCA的循環(huán)管理活動，它是通過計劃、實施、檢查、處理四個階段把經營和生產過程的質量有機地聯(lián)系起來，而形成一個高效的體系來保證施工質量達到工程質量的保證。以我們提出的質量目標為依據，編制相應的分項工程質量目標計劃，這個分項目標計劃應使在項目參與管理的全體人員均熟悉了解，做到心中有數。在目標計劃制定后，各施工現(xiàn)場管理人員應編制相應的工作標準在施工班組實施，在實施過程中進行方式、方法的調整，以使工作標準完善。在實施過程中，無論是施工工長還是質檢人員均要加強檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，以使所有質量問題解決于施工之中，并同時對這些問題進行匯總，形成

4、書面材料，以保證在今后或下次施工時不出現(xiàn)類似問題。在實施完成后，對成型的建筑產品進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，追查原因，對不同問題進行不同的處理方式，從人、物、方法、工藝、工序等方面進行討論，并產生改進意見，再根據這些改進意見而使施工工序進入下次循環(huán)。第三章施工方法的確定一、工程概況分析：根據現(xiàn)場情況，該職工住房共18 層樓，維修處位于第 15 層，屋面為上人屋面，外墻磚（紙面磚）脫落約5平方米，此維修處高度在外墻的3/4 高度，就是從地面到維修處的長度大于從屋到維修處的長度。假如從地面搭設落地式腳手架，其特點一是處理地面受力面，二是要在室內做連接，由于維修處是在外墻的山墻上，做室內連接會對墻體采取

5、打鑿，會增加工費，可另擇方法；二、決定采用在屋頂搭設電動吊欄，工費要節(jié)省很多。第四章吊欄材料要求材料及規(guī)格選擇：懸挑梁采用 I16Q235 熱扎普通工字鋼，挑梁單根長 8 米， 2 根。橫向連系 2 根，單根長 3.5 米。將配重架焊接或 U 行卡連接成為一整體。吊欄自行焊接也可租用，提升采用葫蘆鏈子，保險繩采用白棕繩，保險帶采購專用保險帶。鋼絲繩用手拉葫蘆( 倒鏈)拉緊, 做到所有鋼絲繩拉緊程度基本相同, 避免鋼絲繩受力不均勻.1、吊欄制作吊架材料采用 56*8 等支角鋼，圍欄用 45*5 等支角鋼。材質符合普通碳素結構鋼技術條件 （GB700-88）中的 A3 鋼的技術條件。焊接成型。 圍

6、欄桿高度 1.2 米，橫箍 2 道。立柱每邊 4 根。底板角鋼 4 根，平鋪竹編腳手板并用 16 號鐵絲綁扎牢固。2、腳手板采用竹串片腳手板，兩端使用16 號鍍鋅鋼絲捆緊。3、安全網采用白色繩安全網，其性能要符合國家規(guī)定和沖韌試驗規(guī)定，并應取得地方安全部門的許可。4. 地面封閉式維護，采用移動圍擋，安拆方便。.第五章吊欄腳手架搭設1、搭設要求：安全可靠，經濟合理，報相關部門驗收合格后投入使用。2、搭設周邊圍護，必須封閉施工。專職安全員值班。3、構造要求懸挑梁采用I16Q235 熱扎普通工字鋼，將配重架焊接為一整體。吊欄自行焊接也可租用，提升采用葫蘆鏈子，保險繩采用白棕繩，保險帶采購專用保險帶。

7、鋼絲繩用手拉葫蘆(倒鏈)拉緊, 做到所有鋼絲繩拉緊程度基本相同 , 避免鋼絲繩受力不均勻 . 4、鋼絲繩單根配置長度不少于 70 米。5、上部懸挑腳手架的搭設順序：（1）將型鋼、 U型環(huán)、砂包、鋼絲繩及繩卡就緒。（2）I16Q235 熱扎普通工字鋼四根擺放好“U”型扣環(huán)連接加配重于吊重的6 倍，扣緊鋼絲繩子將鋼絲繩投向地面安裝葫蘆和保險柵掛吊欄安裝竹腳手板提升高度 1 米荷載試驗合格投入使用不合格加固合格投入使用。第六章吊欄腳手架結構計算1、荷載值計算（1）I16 工字鋼的自重標準值 P1=23 ×15.37=3.464KN （2）吊欄自重標準值56*8 等支角鋼 +圍欄用 45*5

8、 等支角鋼 P2=1.68KN腳手板 P3=0.09kN活荷載標準值Q=2.6kN風荷載標準值 W0=0.45*4=0.18KN吊欄荷載的計算值P= 4.55 kN2 、鋼絲繩的選用：因為 P= 4.55 kN ，則 T= （P/k 安全系數） *6 （KN）得 P=T*K=4.55*6=27.3KN選用交互捻3.6*61+1鋼絲繩，查相關資料得：鋼絲繩直徑14.00mm，每米重量 4.321KG。斷面積 45.97mm2；材質標準：應力 =1400MPa，破斷拉力 64.3KN。拉力驗算：換算系數0.8 則有64.3KN*0.8=51.44KNT=27.3KN，可選用。說明；手拉葫蘆和倒鏈的

9、重量均能承擔。3、懸挑梁工字鋼的可靠性分析I16 工字鋼在支點 1.6m 處承受的荷載：（1）吊欄自重 +鋼絲繩自重 =4.55KN+5.928KN=10.48KN（2）查相關資料充分滿足要求。（3）后座配重：按懸挑梁的承受自重*6 倍系數 =6288Kg。第七章吊欄腳手架驗收一、外腳手架必須由持證人員搭設，隨樓層的增高逐層對其進行檢查及分段驗收，不符合要求的應迅速整改。二、外腳手架分段驗收應按JGJ59-99 中“外腳手架檢查評分表”所列項目和施工方案要求的內容進行檢查，填寫驗收記錄單，并有搭設人員、安全員、施工員、項目經理、監(jiān)理、業(yè)主簽證，方能交付使用。三、 必須有量化的驗收內容。第八章外

10、腳手架搭設的勞動力安排一、根據工程規(guī)模和外腳手架的數量確定搭設人員的人數，明確分工并進行技術交底。二、 必須建立由項目經理、施工員、安全員、搭設技術人員組成的管理機構，搭設負責人向項目經理負責，負有指揮、調配、檢查的直接責任。三、外腳手架的搭設和拆除必須配備有足夠的輔助人員和必要的工具。第九章外腳手架搭設的安全技術措施搭設安全注意事項：1、作業(yè)人員必須持證上崗。2、搭設腳手架時應嚴格按照規(guī)定進行施工。3、擰緊扣件：（擰緊程度要適當），且要注意桿件的搭設順序。4、凡患有高血壓、心臟病等不適應高架作業(yè)人員均不準上架作業(yè)。5、高空搭設時必須系好安全帶、戴好安全帽、穿防滑鞋。工具和扣件應包裝好，以防下

11、落傷人。6、遇大風、大雨、照明不足時嚴禁上架操作。7、按規(guī)定安放腳手板，鋪設安全網，注（安全網與架子外轉角的立桿成 90°角）。8、搭設時應有專人指揮，懸掛好禁令標志牌。9、劃出工作區(qū)標志，禁止行人進入；10、統(tǒng)一指揮，上下呼應，動作協(xié)調11、材料工具要用滑輪繩索運送，不得亂扔。12、及時與結構拉結或采用臨時支頂，以確保搭設過程中的安全。13、有變形的桿件和不合格的扣件（有裂紋、尺寸不合適、扣接不緊等）嚴禁使用。14、搭設前對搭設工人進行技術、安全交底，搭設工人，必須持證上崗，必須配掛安全帶。15、隨時轉正桿件垂直度和水平偏差，避免偏差過大。16、沒有完成的腳手架，每日收工時，一定要

12、確保架子穩(wěn)定，以免發(fā)生意外。17、嚴格遵守先加固<拉結 >后拆除的原則，由上而下，后搭者先拆；第十章腳手架拆除的安全技術措施1、拆架前，全面檢查擬拆腳手架，根據檢查結果，擬定出作業(yè)計劃，報請批準，進行安全技術交底后才準工作。作業(yè)計劃一般包括：拆架的步驟和方法、安全措施、堆料堆放地點、勞動組織安排等。2、拆架時應劃分作業(yè)區(qū)，周圍設防護圍欄，豎立警戒標志，地面應設專人指揮，禁止非工作人員進入。3、拆架的高處作業(yè)人員應戴好安全帽，系好安全帶，扎裹腿，穿軟底防滑鞋。4、拆架程序遵守由上而下，先搭后拆的原則，即先拆拉桿、腳手板、剪刀撐、斜撐，而后拆小橫桿、大橫桿、立桿等，并按一步一清的原則依

13、次進行，嚴禁上下同時進行拆架作業(yè)。5、拆立桿時，要先抱住立桿在拆最后兩個扣，拆除大橫桿、斜撐、剪刀撐時，應先拆中間扣件，然后托住中間，再解端頭扣。6、連墻桿（拉結點）應隨拆除進度逐層拆除，拆拋撐時，應用臨時撐支住，然后才能拆除。7、拆除時，要同一指揮，上下呼應，動作協(xié)調，當解開與另一人有關的結扣時，應先通知對方，以防墜落。8、拆架時嚴禁觸及腳手架附近電源線，以防觸電事故。9、在拆架時，不得中途換人，如必須換人時，應將拆除情況交代清楚后方可離開。10、拆下的材料要及時下運，嚴禁拋擲，運至地面的材料應按指定地點隨拆隨運，分類堆放，當天拆當天清，拆下的扣件要集中回收處理。第十一章外墻磚脫落維修一、原

14、因分析1、墻面基層與面磚的粘接強度不夠，其基層表面過干平滑厚粘貼面磚前基層過于干燥致使基層回水快，造成粘接層與基層由于卻反摩擦阻力等使得面磚脫落；2、砂漿抹灰層變形空鼓造成面磚空鼓；3、由于長期受大氣溫度的影響， 表面至基層的溫度受熱脹冷縮，產生應力，若勾縫不嚴密粘貼不飽滿等受力在此種薄弱環(huán)節(jié)就會空鼓、開裂。二、施工準備1、技術準備針對某一職工住宅樓共18 層，屋面為上人屋面，發(fā)現(xiàn)在15 層外墻山墻處出現(xiàn)一處外墻磚（紙面磚）脫落質量問題組織有關技術人員進行原因分析，結合檢查需要維修面磚用量，對施工人員的選擇及技術要求進行交底。2、施工設備及勞動力的準備主要設備為外墻施工吊籃， 為避免給業(yè)主生活

15、帶來不便和安全，我部計劃使用1 臺吊籃。勞動力將安排經驗豐富的作業(yè)人員進行維修，人數 4 人。3、材料準備面磚規(guī)格除業(yè)主另有指示的按原規(guī)格采購，瓷磚專用粘合劑、界面劑。三、外墻面磚維修施工方法剔除空鼓面磚檢查并處理基層鑲貼面磚勾縫及擦縫1、剔除空鼓面磚對于空鼓及鼓包部位面磚沿其外放一塊磚部位用小型切割機沿磚縫進行切割，然后小心的剔除空鼓的面磚。2、檢查并處理基層空鼓面磚剔除完畢后用小錘檢查其基層是否松動，若基層有松動應剔除及基層，再澆水濕潤，重新粉刷基層，先在結構層刷界面劑一道、 1:2.5 水泥找平層一道， 抗裂砂漿一道， 若是保溫層應將表面清理干凈，檢查保溫層與基層牢固度及鋼絲網完整性，若

16、有破壞重新釘一層鋼絲網及保溫釘，抹抗裂砂漿一道，再進行底層粉刷待終凝后澆水養(yǎng)護。3、鑲貼面磚面磚粘貼采用自上而下的施工順序進行施工。粘貼前墻面濕潤，面磚提前一天濕潤、涼干。粘結層厚度為5mm左右。終凝前，嚴禁振動或移動面磚。面磚粘貼密實，磚縫寬度應在原墻面兩側磚縫一致順直、均勻。4、面磚勾縫與勾縫深度3mm圓弧縫，及時清理面磚周邊的砂漿，使面磚周邊清潔，表面干凈。其縫與原墻面縫應均勻一致。四、質量標準1、面磚粘貼必須牢固無歪斜缺棱、掉角空鼓等質量問題。2、表面平整、潔凈，顏色一致、無污痕。3、接縫填密實、平直寬窄一致，套割吻合，邊緣整齊。五、成品保護1、要及時清理干凈殘留窗框及玻璃上的砂漿。2

17、、在施工過程中特別注意窗戶玻璃，避免污染、破損。3、施工時注意對一樓綠化及其他設施的破壞。第十二章安全文明施工措施1、施工組應建立健全各管理人員的安全生產崗位職責，責任落實到部門、人頭。2、必須堅決貫徹執(zhí)行建設部JGJ59-99建設施工安全檢查標準及各種規(guī)范、規(guī)定，嚴格執(zhí)行公司制定的各種安全生產規(guī)章制度，根據國家規(guī)定制定各種專門的安全措施。3、安全員、施工員，工人班組長認真填寫各項安全生產管理記錄，定期交安全員分類、保管、存檔。4、組織勞動安全條例學習、宣傳，對新入場職工要進行認真的入場教育并形成書面資料，與施工班組簽定安全施工合同。5、電器設備和線路絕緣必須良好，維修電工要經常檢查，防止漏電

18、傷人。6、入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽；懸空作業(yè)必須拴好安全帶。7、施工現(xiàn)場做到材料堆碼整齊，派專人負責打掃場內清潔衛(wèi)生。8、每道工序作到“落手清” ，建筑垃圾集中堆放，及時清運，最多不超過 3 天。材料和工具及時回收、維修、保養(yǎng)、利用、歸庫，做到工完、料凈、場地清第十三章應急救援預案第一節(jié)應急救援預案建立原則事故應急救援工作是在預防為主、防治結合的前提下，貫徹統(tǒng)一指揮、分級負責、區(qū)域為主、項目部自救和社會救援相結合的原則。本預案所指的緊急情況是指在施工中，造成或可能造成人員傷亡、較大經濟損失的安全生產事故。第二節(jié)應急組織領導體系成立緊急情況應急領導小組，負責指揮、協(xié)調應急救援工作，進行應急任務的

19、分配的應急資源（人員、車輛、設備）調度，保證在最短時間內完成對事故現(xiàn)場的應急行動；在第一時間分別向上級領導及有關部門報告緊急事件的發(fā)生情況（明確時間、地點、事故類別、傷害情況和損失情況等） ，還應及時向上述領導、部門反饋后續(xù)情況。組長： XXX聯(lián)系電話：副組長： XXX聯(lián)系電話：成員： XXX聯(lián)系電話：應急小組的職責應急小組成員一旦收到緊急情況信息，應快速反應，及時準確把情況報告應急小組長或副組長，包括發(fā)生傷害的時間、地點、傷員情況、救護情況、傷害類型等，并立即啟動救援現(xiàn)場指揮組，由領導小組組長或副組長擔任總指揮，抽調相關人員組成指揮機構，組織指揮應急救援工作，指揮組根據應急救援需要調集相關應

20、急小組進行救援協(xié)調工作，指揮組根據應急處置需要調集相關應急小組進行處置協(xié)調工作，應急小組設置如下：聯(lián)絡組：（組長： XXX，組員：應急小組成員）承擔現(xiàn)場指揮部辦公室的職能，負責保障應急救援器材、物資、設備的供應，負責傷亡人員的善后處理工作，由項目部辦公室負責?，F(xiàn)場施救組：（組長： XXX，組員：生產辦成員）根據具體情況，及時準確處置，組織疏散、排險、清障救援工作的實施，盡一切可能搶救傷員及被困人員，防止事故進一步擴大，由工程部負責。技術信息組：（組長： XXX）負責采集、匯總和分析緊急事件事實、相關信息，并組織專家進行綜合分析及趨勢預測，為領導提供決策依據，提出應急工作建議，由總工辦負責。監(jiān)督

21、組：（組長： XXX，組員：保衛(wèi)科、質安部）負責對險情的發(fā)展狀況進行監(jiān)控，組織協(xié)調現(xiàn)場防控措施落實情況，為快速有效實施救援創(chuàng)造安全有序的條件，保障救援工作有效開展和進行現(xiàn)場保護工作，負責現(xiàn)場的保衛(wèi)工作，疏散無關人員，為現(xiàn)場的施救和處置提供條件。由質安部和保衛(wèi)科負責。第三節(jié)主要危險源1、物體打擊：高空墜物；2、車輛傷害：交通運輸；3、機械傷害：機具設備的使用4、起重傷害：吊運、吊裝等5、觸電：電焊機及其它用電設施使用；6、灼燙：電焊施工；7、火災：電焊施工、吸煙等；8、高處墜落：高處施工（如安裝、涂裝等）9、坍塌：搭設的腳手架，構件連接沒形成穩(wěn)定結構等；10、中毒：飲用不衛(wèi)生的食品及水源；11、

22、其它傷害 .第四節(jié)應急報告程序1、應急事件的報告一般程序：發(fā)生事故應立即將事故逐級報告（緊急情況下可越級報告） ，報告可采用書面或口頭形式，報告的途徑如下圖：2、當傷害事故發(fā)生時，事故發(fā)現(xiàn)人員應迅速將應急事件的信息傳遞給本單位的當班負責人（班組工段長、作業(yè)隊、負責人或工程部、項目經理），聽從現(xiàn)場指揮，分工合作，積極搶救、搶險，發(fā)現(xiàn)人員傷害立即撥打120 急救，同時當班負責人應立即組織人員參與救護、并采取措施控制事故的擴大，項目部立即聯(lián)絡通知項目部應急機構各成員，應急機構成員到現(xiàn)場按照各自職責組織救護人員和設備、車輛參與救護，必要時聯(lián)絡第三方人員參于救護。3、應急事件采用口頭報告的形式，第一個接

23、受報告者必須書面記錄報告者姓名、報告的內容和事故發(fā)生時的時間、地點，單位、職業(yè)、姓名、性別、年齡、事故經過、傷勢情況、傷害人數、事故現(xiàn)場情況、事故范圍、經濟損失等，然后按報告途徑上報。第五節(jié)尋救第三方支援救護1、報警：當傷害事件發(fā)生后， 報警人員可尋求第三者支援救護。在報警時應報告發(fā)生傷害的地點、傷害類型、傷害范圍，同時還必須報告?zhèn)Φ攸c附近醒目的建筑標志，以利于第三方迅速判斷方位到達救援地點。2、報警后為了把損失降到最低點，如救護地點地形復雜，存在十字交叉路口，應安排相關人員到路口等待，迎接拯救車輛，并引導急救車輛從具備駛入通行條件的道路迅速到達現(xiàn)場。3、應急領導小組成員應在第三方救援人員未

24、到之前，因道路不暢通，應急指揮小組應安排相關人員打開救援通道，以保證救援車輛和設備能迅速通過到達應急救護地點，同時在第三方救援人員到來之后安排人員配合和提供急救場所和設備。第六節(jié)現(xiàn)場保護1、項目部施工作業(yè)隊在組織搶救的同時，應派專人負責現(xiàn)場保護，如需搶救國家財產、企業(yè)設備，設施必須移動事故現(xiàn)場時應有錄象和拍照，并繪制事故現(xiàn)場簡易圖。2、事故現(xiàn)場發(fā)生時，對施工情況部位參加人員都應進行登記，待搶救后作事故分析見證人，便于取證。第七節(jié)現(xiàn)場應急救援、救護具體措施1、高處墜落、機械傷害、起重傷害事故發(fā)生后 , 立即停止現(xiàn)場作業(yè)活動, 將作業(yè)人員撤出危險區(qū)域，同時將傷員放置平坦的地方, 現(xiàn)場有救護經驗的人

25、員立即檢查傷情，不要搬動搖晃，根據情況對傷員實施緊急救護。待醫(yī)院救護車來后，配合醫(yī)護人員將傷員及時送到醫(yī)院急救。休克、昏迷急救工作現(xiàn)場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。a. 讓休克者平臥、 不用枕頭，腿部抬高 30 度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。b. 吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管或面罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或氣管內插管給氧。c. 對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物，隨后將傷員置于側臥位以防窒息。（2）出血的急救a. 一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞

26、藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。b. 嚴重出血時，應使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點）。只要位置找的準，這種方法能馬上起到止血作用。c. 身體上通常有效的止血點有 8 處。一般來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較常用的。上臂動脈：用 4 個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點的內側；橈骨動脈：用3 個手指壓住靠近大拇指根部的地方。d. 其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加

27、墊屈肢止血法等多種止血方法。止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結固定，或在結內（或結下）穿一根短木棒，轉動此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神經損傷，過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險， 所以，要注意以下幾點：a、止血帶不能直接和皮膚接觸，必須先用紗布、棉花或衣服墊好。b、扎好止血帶后，要盡快向醫(yī)院轉送。在轉送中，要每隔一小時松解 1-2 分以暫時恢復血液循環(huán)，然后在另一稍高的部位扎緊。c、扎止血帶的

28、部位不要離出血點太遠，以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。（3）骨折急救對于骨折傷者，正確固定是最重要的。骨折的現(xiàn)場固定方法：a. 固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關節(jié)或不使斷骨錯動為準。b. 脊柱骨折或骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內失火，否則應讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬動。c. 抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不

29、能讓頭隨便晃動。(4) 其他救護a. 遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內臟脫出者，不應將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包扎；避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治。b. 當有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部分 ( 近體表的保留一段 ) ，等到達醫(yī)院后，準備手術時再拔出，有時戳入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現(xiàn)場拔除，會招致大出血而不及搶救。c. 若有胸壁浮動，應立即用衣物，棉墊等充填后適當加壓包扎，以限制浮動，無法充填包扎時，使傷員臥向浮動壁，也可起到限制反常呼吸的效果。d. 若有開放性胸部傷，立即取半臥位，對胸壁傷口應行嚴密封閉包扎。使

30、開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫(yī)院。救護人員中若能斷定張力性氣胸者， 有條件時可行穿刺排氣或上胸部置引流管。2、觸電事故（1）當發(fā)生觸電事故后， 應及時確認造成觸電事故發(fā)生的線路，切斷線路及電閘，以便實行搶救并防止事故擴大。（2）觸電急救a. 對于觸電者的急救應分秒必爭。發(fā)生呼吸心跳停止的病人，病情都非常嚴重。這時應一面進行搶救，一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護機構，就近送病人去醫(yī)院進一步治療；在轉送病人去醫(yī)院途中，搶救工作不能中斷。b. 關掉電閘，切斷電源，然后施救。無法切斷電源時，可以用木棒、竹桿將電線挑離觸電者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器，應用干的繩子套住觸電者拖離，使其脫離電流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運動鞋等。切忌用手去拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全。c. 傷者神志清醒，呼吸心跳均自主，應讓傷者就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。d. 傷者喪失意識時要立即叫救護車，并嘗試喚醒傷者。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟扣壓。e.