心包炎應(yīng)該注意什么-

1、第1頁心包炎應(yīng)該注意什么?心包炎是指心包因為細菌等外界因素發(fā)生急性炎癥所產(chǎn)生 的反應(yīng)，還包括心包的粘連等的慢性病變。一般情況下，患者主 要的癥狀為發(fā)熱，或者腹瀉等癥狀。心包滲出大量的積液，可以 導(dǎo)致心包填塞的癥狀。 一般情況下， 患者會出現(xiàn)胸痛和面色蒼白 的現(xiàn)象。 那么，心包炎應(yīng)該如何治療呢？下面就讓我們一起了解 一下。治療原則為；治療原發(fā)病，改善癥狀，解除循環(huán)障礙。一、一般治療 急性期應(yīng)臥床休息，呼吸困難者取半臥位， 吸氧，胸痛明顯者可給予鎮(zhèn)痛劑， 必要時可使用可待因或杜冷丁。 加強支持療法。二、病因治療 結(jié)核性心包炎給予抗癆治療， 用藥方法及療 程與結(jié)核性胸膜炎相同，也可加用強的松每日15

2、15-30mg-30mg,以促進 滲液的吸收減少粘連。 風(fēng)濕性者應(yīng)加強抗風(fēng)濕治療。 非特異性心 包炎，第2頁一般對癥治療，癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療，化 膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外， 在治療過程中應(yīng)反復(fù)抽 膿，或通過套管針向心包腔內(nèi)安置細塑料導(dǎo)管引流， 必要時還可 向心包腔內(nèi)注入抗菌藥物。 如療效不佳， 仍應(yīng)盡早施行心包腔切 開引流術(shù)，及時控制感染，防止發(fā)展為縮窄性心包炎。尿毒癥性 心包炎則應(yīng)加強透析療法或腹膜透析改善尿毒癥， 同時可服用消 炎痛 2525 - 50mg50mg 每日 2 2 -3 3 次，放射損傷性心包炎可給予強的松 10mg10mg 口服，每日 3 3-4 4

3、 次，停藥前應(yīng)逐漸減量，以防復(fù)發(fā)。三、解除心包填塞 大量滲液或有心包填塞癥 狀者，可施行心包穿刺術(shù)抽搐液減壓。 穿刺前應(yīng)先作超聲波檢查， 了解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度， 穿刺部位有： 常于 左第五肋間，心濁音界內(nèi)側(cè)約 1 1- 2 2 厘米處，（或在尖搏動以外 1 1 -2cm2cm 處進針）穿刺針應(yīng)向內(nèi)、向后推進，指向脊柱，病人取坐 位；或于胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入，針尖向上、略 向后，緊貼胸骨后推進，病人取半坐位；對疑有右側(cè)或后側(cè)包 裹性積液者， 可考慮選用右第 4 4肋間胸骨緣處垂直刺入或于右背 部第 7 7 或 8 8 肋間肩胛中線處穿刺， 為避免刺入心肌， 穿刺時可將 心電圖機的胸前導(dǎo)聯(lián)連接在穿刺針上。在心電圖示波器及心臟 B B 超監(jiān)測下穿刺，如針尖觸及心室肌則 STST 段抬高但必須嚴密檢查 絕緣是否可靠，以免病人觸電，另有使用“有孔超第3頁聲探頭” ，穿 刺針經(jīng)由探頭孔刺入， 在超聲波監(jiān)測下進行穿刺、 可觀察穿刺針 尖在積液腔中的位置以及移動情況，使用完全可靠。以上就是專家對于心包炎治療方法的知識解答，希望 有這種現(xiàn)象的