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1、For pers onal use only in study and research; not for commercial useFor pers onal use only in study and research; not for commercial use您有自己的家庭醫(yī)生嗎?家庭醫(yī)生是對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面、及時(shí)、有效的針對(duì)性醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生,對(duì)服務(wù)對(duì)象提供連續(xù)性的健康 管理服務(wù)。2017 年 2 月 27 日,省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)青海省 推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案,確定從今年起,在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上面向全體城鄉(xiāng)居民推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。 簽約群 眾通過(guò)自己的家庭醫(yī)生可
2、獲得多種形式的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 和個(gè)性化健康管理服務(wù)。我縣家庭醫(yī)生以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理) 醫(yī)師和具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主, 由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組 建醫(yī)師、 護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成的家庭醫(yī)生服 務(wù)團(tuán)隊(duì),以基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、門診基本醫(yī)療服務(wù)包、個(gè)性 化需求服務(wù)包方式提供簽約服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)包涵蓋國(guó)家和地方增補(bǔ)的公共衛(wèi)生服 務(wù)項(xiàng)目及 65歲以上老年人健康體檢項(xiàng)目,費(fèi)用由基本公共衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和 65For pers onal use only in study and research; not for commercial use歲以上老年人體檢項(xiàng)目補(bǔ)
3、助資金承擔(dān),簽約居民不繳費(fèi)。門診基本醫(yī)療服務(wù)包包括常見病和多發(fā)病的中 (藏)西醫(yī) 門診診治,費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人均40 元總額預(yù)付,個(gè)人承擔(dān) 50%的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)性化需求服務(wù)包包括合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)等,費(fèi)用原則上由簽約居民個(gè)人承擔(dān),有條件的地區(qū)由 同級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。目前確定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30 元,試點(diǎn)地區(qū)居民個(gè)人承擔(dān) 20 元,同級(jí)財(cái)政財(cái)補(bǔ)助 10 元。城鄉(xiāng)居民可根據(jù)實(shí)際需求自行選擇免費(fèi)或付費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目,與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議后,家庭醫(yī)生將為簽約居民優(yōu)先提供 預(yù)約門診或出診服務(wù),幫助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的專家門診。對(duì)于慢 性病患者,延長(zhǎng)常用藥品一次性處方用量。綜合醫(yī)院、
4、藏醫(yī)院 將組成指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐,并給予一 定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約檢查、預(yù)留床位等資源,方便簽約 居民優(yōu)先就診、住院和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)十問(wèn)一、 為什么要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn),以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式 難以滿足群眾對(duì)長(zhǎng)期、連續(xù)健康照顧的需求。同時(shí),居民看病 就醫(yī)集中到大醫(yī)院,也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、 合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)實(shí)踐證明,在基層推進(jìn) 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢(shì)下保障和維護(hù)群眾健康的重要途 徑。家庭醫(yī)生以人為中心,面向家庭和社區(qū),以維護(hù)和促進(jìn)整 體健康
5、為方向,為群眾提供長(zhǎng)期簽約式服務(wù),有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)模式,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,讓群 眾擁有健康守門人,增強(qiáng)群眾對(duì)改革的獲得感,為實(shí)現(xiàn)基層首 診、分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)。二、 什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以基層醫(yī)生為核心,以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐,通過(guò)簽約的方式,與簽約家庭建立起一種長(zhǎng)期、 穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系, 以便對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護(hù),為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)三、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的是什么?通過(guò)簽約服務(wù),暢通家庭醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道, 建立穩(wěn)定、 信任、良好的服務(wù)關(guān)系,讓居民享受到更為便捷、貼心、
6、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),落實(shí)居民 的個(gè)體健康管理,促進(jìn)和引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療資源,通過(guò)政 策引導(dǎo)和個(gè)性化服務(wù),逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn) 診的就醫(yī)格局。四、家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容有哪些?主要包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化需求服務(wù),以打包 形式提供。其中,基本醫(yī)療服務(wù)包括常見病和多發(fā)病的中(藏)西醫(yī)門診診治;公共衛(wèi)生服務(wù)包括國(guó)家和地方增補(bǔ)的公共衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目以及65 歲以上老年人健康體檢項(xiàng)目;個(gè)性化需求服 務(wù)包括合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)等。同時(shí),可 結(jié)合居民健康需求和自身服務(wù)能力,由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向群 眾探索提供重點(diǎn)疾病患者綜合管理、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)
7、理、中(藏)醫(yī)藥 治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等健康管理服務(wù)項(xiàng)目。五、如何獲得家庭醫(yī)生的服務(wù)?城鄉(xiāng)居民通過(guò)與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議即可獲 得約定的服務(wù)。其中,基本公共衛(wèi)生服務(wù)采取家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán) 隊(duì)分片包干的形式簽約;門診基本醫(yī)療服務(wù)和個(gè)性化需求服務(wù) 包采取居民自愿原則,與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。城鄉(xiāng)居民以 家庭為單位簽約,同期只能選擇 1 個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。簽約 協(xié)議原則上一年一簽。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾 人及慢性病患者、計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象、建檔立卡的貧困人 口等重點(diǎn)人群實(shí)行優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。以后逐步 擴(kuò)大簽約人群。六、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)如何收費(fèi)?基本公共衛(wèi)生服務(wù)包
8、費(fèi)用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助 經(jīng)費(fèi)和 65 歲以上老年人體檢項(xiàng)目補(bǔ)助資金承擔(dān),城鄉(xiāng)居民接 受服務(wù)時(shí)無(wú)需繳費(fèi);門診基本醫(yī)療服務(wù)包費(fèi)用按照現(xiàn)行醫(yī)療服 務(wù)收費(fèi)價(jià)格目錄確定,并按現(xiàn)行醫(yī)保規(guī)定予以報(bào)銷,城鄉(xiāng)居民 接受服務(wù)時(shí)須繳納政策規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用;個(gè)性化需求 服務(wù)包費(fèi)用原則上由簽約居民個(gè)人承擔(dān), 有條件的地區(qū)由同級(jí) 財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。七、簽約后群眾能享受到哪些好處?通過(guò)簽訂服務(wù)協(xié)議,使家庭醫(yī)生成為簽約家庭的健康守門 人,不僅單純開展常見病診治,還會(huì)主動(dòng)幫助簽約家庭養(yǎng)成良 好的生活習(xí)慣,預(yù)防疾病的發(fā)生。簽定服務(wù)協(xié)議后,簽約居民 可優(yōu)先享有預(yù)約門診或出診服務(wù);對(duì)超出基本診療服務(wù)范圍的 需求,家庭醫(yī)
9、生可幫助其預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的專家門診、大型設(shè)備 檢查等;需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院住院的患者,上級(jí)醫(yī)院可優(yōu)先安排住 院;對(duì)于慢性病簽約患者,可提供不超過(guò)8 周的常用藥一次性處方用量,對(duì)購(gòu)藥不便或行動(dòng)不便的糖尿病、高血壓患者提供 藥品配送上門服務(wù)。八、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能否做好家庭醫(yī)生工作?家庭醫(yī)生圍繞簽約對(duì)象連續(xù)性健康管理開展工作,主要開展預(yù)防保健、常見病診治、疑難病癥鑒別診斷和轉(zhuǎn)診等。通過(guò) 全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 等舉措,目前我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已較好地具備了保障轄區(qū) 居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的能力。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開 展后,上級(jí)醫(yī)院將建立由相關(guān)科室技術(shù)骨干組成的技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)
10、 隊(duì),與家庭醫(yī)生簽訂相對(duì)穩(wěn)定的指導(dǎo)服務(wù)協(xié)議,提供技術(shù)支撐,并通過(guò)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立慢性病聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等 形式,簽約居民可享受到上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)和服務(wù)。九、如何對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)行管理?將建立由衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源與社會(huì)保障、發(fā)展改 革等部門共同參與的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核機(jī)制,以簽約 對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī) 藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等為核心,定期開展評(píng)價(jià) 考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本單位家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行內(nèi)部 績(jī)效考核, 進(jìn)一步突出家庭醫(yī)生所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任 主體作用,確保工作規(guī)范開展。十、我省開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要目標(biāo)是什么?到 2
11、017 年底,全縣城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。2018年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到50%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 85%以上。至 U 2020 年,力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommer
12、ziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.TO員BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3ymm0ai6yHeHu uac egoB u HHue肉go員冶HBI_以下無(wú)正文UCnO員B30BaTbCEBKOMMepqeckuxue貝EX.僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden
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