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文檔簡介

1、大數(shù)據(jù)對工商行政管理的影響一、 引言對工商行政管理工作而言,若僅從技術(shù)層面出發(fā)將大數(shù) 據(jù)視為工具,那就低估了大數(shù)據(jù)的社會經(jīng)濟(jì)價值。工商領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)能夠提供全面的市場主體類型和結(jié)構(gòu)信息,能 夠全面反映出各市場主體的分布情況。通過對工商領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,可以全面地掌握市場動向, 歸納市場主體的市場發(fā)展路線及發(fā)展規(guī)律, 有助于根據(jù)市場規(guī)律培育 良性主體。從大數(shù)據(jù)中挖掘出市場消費(fèi)信息和企業(yè)違規(guī)行為信息,并利用大 數(shù)據(jù)對異常狀況進(jìn)行分析,可以實(shí)現(xiàn)對市場狀況的全面監(jiān)管,有利于 工商管理部門針對出現(xiàn)頻率高的違規(guī)商品或服務(wù)進(jìn)行有針對性的精 準(zhǔn) 整治。二、工商管理領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)的特征及價值大數(shù)據(jù),即,其包含的

2、 數(shù)據(jù)信息資源龐雜, 難以用常規(guī)計(jì)算方式去完成計(jì)算, 存儲和應(yīng)用也 需要特殊的技術(shù)手段。工商管理領(lǐng)域的大數(shù)據(jù),里邊包含了多種類型多種結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)。 總體來說,工商管理部門要處理兩類數(shù)據(jù)。第一種數(shù)據(jù)是工商行政管理系統(tǒng)內(nèi)部的各種結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)。第二類是市場環(huán)境中產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)。例如各市場主體的網(wǎng)站數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)信息、社交媒體及社交平 臺 數(shù)據(jù)、電商網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)以及各類網(wǎng)絡(luò)設(shè)備自動產(chǎn)生的數(shù)據(jù)等,這類數(shù) 據(jù) 類型多且結(jié)構(gòu)各異,數(shù)據(jù)來源較廣較為全面,對其綜合分析可以 得出 真實(shí)度高的立體結(jié)果1。在對工商大數(shù)據(jù)的分析過程中, 規(guī)范化的數(shù)據(jù)的分析尚可遵循一定的規(guī)律,對各種異型數(shù)據(jù),則需要用技術(shù)手段對其進(jìn)行過濾,并對

3、 過濾后的數(shù)據(jù)進(jìn)行模擬分析,進(jìn)行評估其數(shù)據(jù)可信度和潛在價值,從 而綜合得出較可信的結(jié)果,結(jié)果內(nèi)容可以作為進(jìn)行行政管理的依據(jù)。三、在工商管理領(lǐng)域中大數(shù)據(jù)的作用一輔助行政管理者做正確決策通過對龐雜多元的工商相關(guān)數(shù)據(jù)的過濾和分析,規(guī)律,分析市場主體之間的關(guān)聯(lián)和市場發(fā)展態(tài)勢, 有針對性強(qiáng)地科學(xué)決策。工商管理部門應(yīng)及時全面地采集數(shù)據(jù)信息,全 面地了解市場主體和市場動向信息, 發(fā)掘良性主體,揪出不良商 業(yè)現(xiàn) 象及其背后操作者,根據(jù)市場規(guī)律和市場需求,周全地制定監(jiān) 管措施 和執(zhí)法手段,強(qiáng)化執(zhí)法社會效益,保護(hù)并培育優(yōu)質(zhì)市場主體, 推動市 場的良性循環(huán)二輔助工商部門加強(qiáng)對市場的監(jiān)管監(jiān)管各種市場行為和市場動 向,

4、依法維護(hù)市場的運(yùn)作秩序并規(guī)范市場主體的商業(yè)行為, 是工商行 政部門的主要職責(zé)。工商部門應(yīng)在部門內(nèi)的市場數(shù)據(jù)記錄的基礎(chǔ)上, 廣泛收集工商領(lǐng) 域的大數(shù)據(jù),例如監(jiān)測電商平臺交易信息和物流信息、企業(yè)網(wǎng)站的各 類信息以及媒體廣告信息等, 采用計(jì)算機(jī)和其他科技手段對大數(shù)據(jù)進(jìn) 行全面分析,挖掘出違規(guī)行為及挖掘出數(shù)據(jù)潛藏的有助于行政管理者通過系統(tǒng)分析后,其行為規(guī)律,依法查處違規(guī)企業(yè),精 準(zhǔn)大力度地打擊網(wǎng)絡(luò)傳銷和虛假廣告等市場毒瘤, 維持市場環(huán)境的健 康2。三幫助工商部門預(yù)測市場危機(jī)工商部門內(nèi)部的信息是有限且不完整的,通過全面收集工商大數(shù)據(jù),進(jìn)行科學(xué)地統(tǒng)計(jì)和分析,可以根 據(jù)所得出的規(guī)律預(yù)測潛在的市場風(fēng)險并加以預(yù)

5、防。對工商大數(shù)據(jù)進(jìn)行過濾分析, 構(gòu)建市場主體發(fā)展的工商指數(shù), 依 據(jù)工商指數(shù)預(yù)測市場變化趨勢和宏觀經(jīng)濟(jì)走勢, 可以提升行政部門 的 宏觀調(diào)控能力。工商大數(shù)據(jù)有助于工商部門加強(qiáng)市場監(jiān)管, 以便更科學(xué)地引導(dǎo)市 場經(jīng)濟(jì)走向,避免盲目經(jīng)營的風(fēng)險,優(yōu)化市場機(jī)構(gòu),引導(dǎo)市場主體之 間的良性競爭,培植優(yōu)秀市場主體的核心競爭力。大數(shù)據(jù)的全面性和立體性,可以給工商部門預(yù)測經(jīng)濟(jì)風(fēng)險提供強(qiáng) 大的數(shù)據(jù)支持,有助于提高市場風(fēng)險評估的準(zhǔn)確度3。四、大數(shù)據(jù)對工商行政管理的影響及應(yīng)對舉措一電子商務(wù)的發(fā)展 對工商管理造成的影響電子商務(wù)有別于傳統(tǒng)的商業(yè)模式, 給工商部門 的市場監(jiān)管和行政執(zhí)法工作帶了很大改變。具體分析如下1對市場主

6、體界定、 屬地登記制度、 經(jīng)營范圍管 理 的沖擊。電子商務(wù)是將傳統(tǒng)的商務(wù)工具電子化,已注冊登記的企業(yè)法人和 僅利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交易活動的主體都可以進(jìn)入電商領(lǐng)域, 這就給工商管 理出了難題如何完善管理經(jīng)濟(jì)戶口。電子商務(wù)的全球化網(wǎng)絡(luò)模式, 也給傳統(tǒng)的屬地登記和管轄制度帶 來了挑戰(zhàn),很難確認(rèn)電商主體的屬地歸屬。由于電商模式中市場邊界擴(kuò)大到了全球范圍,工商部門也很難界 定有哪些屬于超范圍經(jīng)營。2電子合同的鑒定證明及知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。 電子商務(wù)主要使用數(shù)字化的電子合同完成商業(yè)交易, 電子合同的 鑒定證明非常困難。我國現(xiàn)行的合同法律無法解決電子合同相關(guān)的所有法律問題,迫 切需要工商部門加強(qiáng)對電子合同的簽證管理。電

7、子商務(wù)模式中商品流通的隱蔽性也給電商領(lǐng)域的保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)增加了難度4。二大數(shù)據(jù)帶來的市場監(jiān)管模式的網(wǎng)絡(luò)化大數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)的工商監(jiān)管模式造成了沖擊,其中有代表性的是電子商務(wù)的發(fā)展。電子商務(wù)有別于傳統(tǒng)的商業(yè)模式的物化交易, 其商務(wù)談判、交 易、 資金來往等商務(wù)全程都是數(shù)字信息化的, 是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)的虛 擬化 運(yùn)作。傳統(tǒng)的工商監(jiān)管模式無法對其進(jìn)行監(jiān)管,必須配置專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān) 管人員,搭建相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平淡才能完成對電商行為的監(jiān)管。同時,工商部門應(yīng)加快建設(shè)企業(yè)信用信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)平臺,完成 企業(yè)信用信息的收集和評價,以便全方位監(jiān)督企業(yè)信用狀況。利用對工商大數(shù)據(jù)的分析,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)違法行為并進(jìn)行懲處。三大 數(shù)據(jù)時代

8、對電商立法提出了新要求工商管理必須依法執(zhí)政, 但是我國 針對電子商務(wù)的立法尚屬空白, 缺少執(zhí)法依據(jù), 迫切需要制 定相關(guān) 的法律法規(guī)來規(guī)范電商市場。由于電子商務(wù)是全球化的網(wǎng)絡(luò)模式,我國對電商的管理也需要符 合國際通用準(zhǔn)則。在現(xiàn)階段, 盡快完善電商相關(guān)的立法, 是工商行政執(zhí)法到位的關(guān)鍵。作者王健偉單位山東省海陽市公共資源交易中心參考文獻(xiàn)1林 青大數(shù)據(jù)應(yīng)用與文化發(fā)展趨勢 大數(shù)據(jù)大文化 研究報告述評江西社會科學(xué),201432馬奔,毛慶鐸大數(shù)據(jù)在應(yīng)急管理中的應(yīng)用公共安全,201533高富平,孫英大數(shù)據(jù)對工商行政管理的影響及 應(yīng) 對中國工商管理研究,201424徐林大數(shù)據(jù)技術(shù)背景下的工商行 政 管理信息

9、資源電子政務(wù),201310本word為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中 排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的 肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

10、(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高, 在過去的幾十年中已成為一個獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、 風(fēng)險因素和結(jié)局方 面有其獨(dú)特的特征,篇一:重癥肺炎的需要一個獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從ICU綜 合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺 炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只

11、做簡要介紹。【診斷】 首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。 簡單地講,是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括: 新近出現(xiàn)的咳 嗽、 咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099X10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公 認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥 征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/min

12、PaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高 危因 素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機(jī)械通氣;入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20 mg/dL)白細(xì)胞減少癥(

13、WBC計(jì)數(shù)v4X109 /L 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100X10gL 體溫降低(中心體溫V36C) 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎 (SHAF) 的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA)制訂了 成人HAP,VAP, HCAP處理指南。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性 感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAF的范疇內(nèi)?!?/p>

14、臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至 可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時較輕,病情逐 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的 標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAF的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中 毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到

15、下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾 切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP

16、的一個重要病原體。在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可 高達(dá)25%, 約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。 胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸

17、部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺 炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR血清學(xué)(微熒光

18、免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功 能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、 肺 有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外,20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺

19、炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜 血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、 驚厥、 呼吸急促和紫紺,有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實(shí)變體征者 少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ媳ё酉x肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)

20、有干 咳、發(fā) 熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周,PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但30%的胸片 可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、 或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。1血培養(yǎng) 一般

21、在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標(biāo)本3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14% ,最 常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因 素存在時,初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原 菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭

22、氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高,重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng),這對指 導(dǎo)抗生素 的應(yīng)用有很高的價值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。2痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無 痰,可經(jīng)氣管吸和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1 ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢

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