中醫(yī)藥知道老師審批表分享

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請指正。片照片附件1甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作指導(dǎo)老師審批表市/州： 編號（No.）: 姓名邢東性別男出生年月1973,9學(xué)歷本科民族漢身份證號業(yè)技術(shù)職務(wù)中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師何時受聘2010.11在職或返聘在職學(xué)科專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合何時從事本專業(yè)工作1994.10行政職務(wù)中心主任專業(yè)特長中醫(yī)身體狀況良好工作單位甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心XXX電庭住址甘州區(qū)金安新村秋爽苑1-1-301住宅電話8274031主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗、專長及成就： 曾經(jīng)在省級刊物上發(fā)表論文2篇，分別為歸脾湯加減治療失眠100

2、例，二地湯加減治療功血48例，在中醫(yī)學(xué)界得到了廣泛好評，同時在中醫(yī)臨床工作中有豐富臨床經(jīng)驗?，F(xiàn)受聘單位推薦意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位蓋章）年 月 日衛(wèi)生行政部門審核意見： 人社部門審核意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： 負(fù)責(zé)人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日衛(wèi)生行政部門審批意見： 人社部門審批意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： 負(fù)責(zé)人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日片照片附件2甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作繼承人審批表市/州： 編號（No.）: 姓名馬紅梅性別女出生年月1970.7學(xué)歷本科民族漢身份證號時畢業(yè)于何校何專業(yè)2008

3、年11月畢業(yè)于蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師何時受聘2003年行政職務(wù)門診部主任學(xué)科專業(yè)內(nèi)科何時從事本專業(yè)工作1995年專業(yè)特長內(nèi)、兒科、婦產(chǎn)科身體狀況良好工作單位甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心XXX電庭住址甘州區(qū)東湖小區(qū)怡園6-2-402住宅電話8276728指導(dǎo)老師姓名邢東專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職稱中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師個人簡歷：1988年9月1990年6月 張掖市衛(wèi)生學(xué)校（中專） 學(xué)習(xí)1998年9月2000年6月甘肅廣播電視大學(xué)（大專） 學(xué)習(xí)2006年9月2008年11月蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院（本科） 學(xué)習(xí)1995年至今 甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 工作申請從事繼

4、承學(xué)習(xí)的理由、要求（明確提出作為哪位指導(dǎo)老師的繼承人）邢東 為了認(rèn)真貫徹落實甘肅省發(fā)展中醫(yī)條例，本人熱愛中醫(yī)事業(yè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，邢東同志在中醫(yī)專業(yè)有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，在當(dāng)?shù)叵碛休^高聲譽，所以本人要求作為邢東老師的繼承人。 簽名：指導(dǎo)老師意見（明確是否同意帶該繼承人）： 簽名： 年 月 日衛(wèi)生行政部門審核意見： 人社部門審核意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： 負(fù)責(zé)人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日衛(wèi)生行政部門審批意見： 人社部門審批意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： 負(fù)責(zé)人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日片照片附件2甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作繼承人審批表市

5、/州： 編號（No.）: 姓名劉云性別男出生年月1979.01學(xué)歷本科民族漢身份證號時畢業(yè)于何校何專業(yè)2009年2月畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師何時受聘2009年行政職務(wù)副院長學(xué)科專業(yè)骨科何時從事本專業(yè)工作2002年專業(yè)特長骨科身體狀況良好工作單位甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心XXX電庭住址甘州區(qū)金沙苑小區(qū)菱香苑6-3-602住宅電話8274200指導(dǎo)老師姓名邢東專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職稱中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師個人簡歷：1999年9月2002年6月 陜西省煤炭職工醫(yī)科大學(xué)（大專） 學(xué)習(xí) 2007年2月2009年2月陜西省中醫(yī)

6、學(xué)院（本科） 學(xué)習(xí)2002年12月至今 甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 工作申請從事繼承學(xué)習(xí)的理由、要求（明確提出作為哪位指導(dǎo)老師的繼承人）邢東 為了認(rèn)真貫徹落實甘肅省發(fā)展中醫(yī)條例，本人熱愛中醫(yī)事業(yè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，邢東同志在中醫(yī)專業(yè)有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，在當(dāng)?shù)叵碛休^高聲譽，所以本人要求作為邢東老師的繼承人。 簽名：單位推薦意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位蓋章）年 月 日指導(dǎo)老師意見（明確是否同意帶該繼承人）： 簽名： 年 月 日衛(wèi)生行政部門審核意見： 人社部門審核意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： 負(fù)責(zé)人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日衛(wèi)生行政部門審批意見： 人社部門審批

7、意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： 負(fù)責(zé)人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日片照片附件2甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作繼承人審批表市/州： 編號（No.）: 姓名王瑞環(huán)性別女出生年月1978.02學(xué)歷本科民族漢身份證號碼62220119780219182x何時畢業(yè)于何校何專業(yè)2002年6月畢業(yè)于西北民族大學(xué)臨床醫(yī)療系專業(yè)技術(shù)職務(wù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師何時受聘2008年行政職務(wù)學(xué)科專業(yè)內(nèi)科何時從事本專業(yè)工作2002年專業(yè)特長內(nèi)科身體狀況良好工作單位甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心XXX電庭住址甘州區(qū)東湖小區(qū)5-2-501住宅電話指導(dǎo)老師姓名邢東專業(yè)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職稱中西醫(yī)結(jié)合外科主治

8、醫(yī)師個人簡歷：1993年9月1996年6月 張掖市衛(wèi)生學(xué)校（中專） 學(xué)習(xí)1997年9月2000年6月 甘肅省廣播電視大學(xué)（大專） 學(xué)習(xí)2000年9月2002年6月 西北民族大學(xué)（本科） 學(xué)習(xí)1996年11月至今 甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 工作申請從事繼承學(xué)習(xí)的理由、要求（明確提出作為哪位指導(dǎo)老師的繼承人）邢東為了認(rèn)真貫徹落實甘肅省發(fā)展中醫(yī)條例，本人熱愛中醫(yī)事業(yè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，邢東同志在中醫(yī)專業(yè)有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，在當(dāng)?shù)叵碛休^高聲譽，所以本人要求作為邢東老師的繼承人。 簽名：單位推薦意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位蓋章）年 月 日指導(dǎo)老師意見（明確是否同意帶該繼承人）： 簽名：

9、年 月 日衛(wèi)生行政部門審核意見： 人社部門審核意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： 負(fù)責(zé)人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日衛(wèi)生行政部門審批意見： 人社部門審批意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： 負(fù)責(zé)人（簽章）：（單位蓋章） （單位蓋章）年 月 日 年 月 日附件3甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作教學(xué)協(xié)議書市（州）、縣（市、區(qū)） 指 導(dǎo) 老 師 繼 承 人 簽 訂 日 期 繼承教學(xué)協(xié)議經(jīng)單位同意及上級主管部門批準(zhǔn)，雙方自愿建立學(xué)術(shù)繼承關(guān)系。為了保證完成三年繼承教學(xué)任務(wù)，根據(jù)人事部等五部門頒發(fā)的關(guān)于開展省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)藥師承教育試點工作的通知（甘衛(wèi)中發(fā)2010302號）要求，雙方簽訂繼承教學(xué)協(xié)議

10、如下：1.繼承教學(xué)時間：自 年 月 日至 年 月 日止。2.繼承教學(xué)的基本目標(biāo)：3.繼承教學(xué)的主要內(nèi)容： 4繼承教學(xué)的方式方法：5.指導(dǎo)老師職責(zé)：為人師表，保證臨床（實踐）帶教時間，根據(jù)繼承人情況精心組織教學(xué)，悉心傳授臨床（實踐）經(jīng)驗和技術(shù)專長，嚴(yán)格督促、檢查繼承人學(xué)習(xí)，按照確定的繼承教學(xué)計劃，高質(zhì)量完成帶教任務(wù)。6.繼承人職責(zé)：尊師守紀(jì)，保證跟師臨床（實踐）和獨立臨床（實踐）時間。虛心刻苦學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的臨床（實踐）經(jīng)驗和技術(shù)專長，認(rèn)真作好跟師筆記，及時歸納整理，并加以研究、提升，誠實地接受指導(dǎo)老師和管理部門的檢查和考核。高質(zhì)量完成教學(xué)計劃確定的繼承教學(xué)任務(wù)，努力提高自身的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。

11、7.其他：指導(dǎo)老師（簽名）： 繼承人（簽名）： 年 月 日 年 月 日 指導(dǎo)老師單位意見：負(fù)責(zé)人（簽章）：（蓋章）年月日 繼承人單位意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： （蓋章）年月日 衛(wèi)生行政部門審批意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： （蓋章）年月日 附件4甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶 教 日 志年 月 日繼承人指導(dǎo)老師隨診（操作）記錄：心得體會附件5甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月 記帶教單位： 年 月 日指導(dǎo)老師繼承人起止時間自 年 月 日至 年 月 日本月跟師臨床（實踐）主要病種（內(nèi)容）：本月跟師心得體會（要求理論XXX實際、有分析，不少于1000字）：指導(dǎo)老師批閱意見（不少于100字）：簽名：年 月 日附件6甘肅省中

12、醫(yī)藥師承教育工作平時考核表指導(dǎo)老師 繼承人 本月跟師天數(shù)天獨立臨床/實踐時間天臨床醫(yī)案份跟師記錄 篇學(xué)習(xí)心得 份考核時間自 年 月 日至 年 月 日 本月跟師學(xué)習(xí)日期上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午指導(dǎo)老師每周臨床/實踐天數(shù)帶教單位意見：負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位蓋章） 年 月 日備注：1.該表由帶教單位有關(guān)考核人員按月如實填寫； 2.“本月跟師學(xué)習(xí)日期”要求填寫具體日期。附件7甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作階段考核表年 月 日 繼承教學(xué)內(nèi)容繼承教學(xué)形式繼承教學(xué)地點指導(dǎo)老師單位繼承人單位考核時間自 年 月 日至 年 月 日（半年）。應(yīng)跟師天數(shù)實際跟師天數(shù)獨立實踐天數(shù)缺勤原因教學(xué)計劃完成情況（如

13、未能完成，需說明理由）：主要繼承成績（包括經(jīng)驗整理、論著發(fā)表/出版情況及科研成果等）：指導(dǎo)老師對繼承人本階段學(xué)習(xí)情況的評語： 指導(dǎo)老師簽名： 年 月 日帶教單位考核意見（包括：本階段繼承教學(xué)實施情況的總體評價，對指導(dǎo)老師的帶教態(tài)度，繼承人的學(xué)習(xí)態(tài)度、工作態(tài)度，繼承教學(xué)質(zhì)量和效果等作出評議。并對階段考核是否合格提出明確意見）:負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位蓋章）年 月 日附件8甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作年度考核表繼承人學(xué)習(xí)情況繼承人姓名 單位 實際進崗時間跟師臨床時間天獨立臨床時間 天跟師記錄 篇臨床醫(yī)案 份學(xué)習(xí)心得 份論文撰寫 篇其中國外公開期刊 篇，國內(nèi)公開期刊 篇，其他期刊 篇，未發(fā)表 篇。科研立項 項（其中省部級 項，地市級 項，一般 項）成果獲獎 項（其中省部級 項，地市級 項，一般 項）經(jīng)費使用情況本年度共撥付經(jīng)費 萬元，單位匹配 萬元使用情