嚴(yán)重創(chuàng)傷習(xí)題0001

1、1.下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容（）DA. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C 循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人E. 氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志情況、暴露病人、有無家屬陪同2創(chuàng)傷的死亡 3 個(gè)高峰時(shí)間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是（）DA. 第 1 死亡高峰B. 第 3 死亡高峰C 第 1 死亡高峰和第 2 死亡高峰D. 第 2 死亡高峰E. 3 個(gè)死亡高峰均很難改善3屬于閉合性創(chuàng)傷的是（）BA. 擦傷B. 震蕩傷C 切割傷D.撕脫傷E 火器傷4有關(guān)

2、 ISS 評分方法的描述，正確的是（）EA. 把人體分為 9 個(gè)區(qū)域B. ISS 分值越低，則創(chuàng)傷越嚴(yán)重，死亡率越高C 損傷最嚴(yán)重的 3 個(gè)區(qū)域之最高 AIS 值之和的平方D.損傷最嚴(yán)重的 4 個(gè)區(qū)域之最高 AIS 值之和的平方E 適用于多部位、多發(fā)傷和復(fù)合傷者的傷情評估5有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是（）AA. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化時(shí)最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)B. 機(jī)體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)C 創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在 385C以上D.免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E 創(chuàng)傷誘發(fā) MODS 的機(jī)制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能6下列哪一項(xiàng)是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)（）CA.創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕，死亡率不

3、高B.較少發(fā)生休克C 低氧血癥發(fā)生率咼D.多發(fā)傷等同于多處傷E 不易發(fā)生漏診和誤診7下列哪項(xiàng)是多發(fā)傷初級評估的目的（）BA. 明確診斷B. .判定處理傷員的優(yōu)先次序C 確認(rèn)是否需要手術(shù)D.明確收治的科室E 決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序8多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救（）DA.開放性氣胸B 休克C 四肢開發(fā)性骨折D.大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷E 昏迷9張力性氣胸的緊急處理是（）EA.剖胸探查修補(bǔ)損傷B 胸腔閉式引流C 吸氧D.氣管插管E 盡快于傷側(cè)鎖骨中線第 2 肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓10對大量血胸的護(hù)理措施，描述正確的是（）AA. 建立兩路 18G 靜脈通路，給予靜脈液體復(fù)蘇B. 立

4、即床邊開胸手術(shù)C 可給予 200ml 紅細(xì)胞輸注D. 胸腔閉式引流后，若胸管引流量達(dá)到 50ml/h 需立即準(zhǔn)備手術(shù)E 給氧、氣管插管11對于出血傾向的創(chuàng)傷患者，多少時(shí)間內(nèi)應(yīng)該使用止血藥（）DA. 30minB. 1hC. 2hD. 3hE.4h 12.患者，女性，46 歲，被汽車撞傷 10 分鐘后入院，昏迷，面色蒼白,血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰 道出血，請判斷她屬于（）CA. 多處傷B. 聯(lián)合傷C 多發(fā)傷D.復(fù)合傷E 單發(fā)傷13某多發(fā)傷患者，胸腹部擠壓傷，神志清，對答切題。呼吸急促，36 次分，血壓 90/55mmHg,胸腹部均有壓痛，能遵指令動作（雙下 肢盆

5、骨限制性活動）。你到達(dá)現(xiàn)場后，評估該患者的 CRAMS 評分為 （）DA. 4 分B. 5 分C. 6 分D. 7 分E. 8 分14. 患者男性，52 歲，因車禍致胸腹聯(lián)合傷，左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折（連 枷胸）伴大量血?dú)庑?；脾破裂伴腹腔?nèi)出血。神志清，BP7546mmHg,R38 次 分，心率 126 次分，率齊，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后首先要對病人進(jìn)行哪一項(xiàng)傷情評估（）BA. 意識狀態(tài)B. 氣道和呼吸情況C. 進(jìn)行化驗(yàn)檢查D. 循環(huán)情況E. 仔細(xì)的胸部檢查15. 患者，男性，50 歲，因車禍致胸腹部劇痛 2 小時(shí)入院，查體：BP9855mmHg,P125 次 分，脈搏細(xì)速，R34 次 分，氧飽和度

6、78%。神志清，左側(cè)呼吸音濁音（+），骨盆分離征（+）。以多發(fā)傷：多發(fā)肋骨骨折，左側(cè)血?dú)庑兀桓共块]合傷，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血腫收入院。針對該患者，需要進(jìn)行重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（A）A. 胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折B. 胸部外傷、骨盆骨折C. 腹部外傷、后腹膜血腫D. 骨盆骨折E. 后腹膜血腫16. 患者，男性，50 歲，因車禍致腹部劇痛 5 小時(shí)入院，查體:BP8048mmHg,P120 次 分，脈搏細(xì)速，分，神志清，兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移 動性濁音（+）,骨盆分離征（+）。以失血性休克：腹部閉合傷，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血腫收入院。針對該患者，首先要實(shí)施的護(hù)理措施是（）AA. 盡快建立兩條靜脈輸液通路B. 首先進(jìn)行 ISS 評分，以便判斷傷情嚴(yán)重程度，有利搶救C. 保持呼吸道通暢D. 給氧E. 介入治療后腹膜血腫17.患者，女性，55 歲，因車禍 4 小時(shí)入院， 傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷， GCS 評分 5 分， 呼吸急促 （38 次分）伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸 形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓5030mmHg,。假如對該病人進(jìn) 行院前評分，按照修正的創(chuàng)傷記分，改傷員的RTS（）DA. 6 分，屬于輕傷B. 8 分，屬于重傷C. 4 分，屬于重傷D. 6 分，屬于重傷E.