竣工結(jié)算確認(rèn)書(shū)—范本(共2頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上四川省工程竣工結(jié)算確認(rèn)書(shū)川建（ ）竣結(jié)確第 號(hào)工程名稱(chēng)建設(shè)地點(diǎn)資金來(lái)源發(fā) 包 人法定代表人確認(rèn)資料報(bào)送日期經(jīng)辦人聯(lián)系電話承 包 人 中標(biāo)總金額（萬(wàn)元）小寫(xiě)： 大寫(xiě)：合同總金額（萬(wàn)元）暫定小寫(xiě)： 大寫(xiě)： 發(fā)、承包雙方結(jié)算總金額（萬(wàn)元）小寫(xiě)： 大寫(xiě)： 發(fā)包人：（單位蓋章） 年 月 日造價(jià)管理機(jī)構(gòu)：（單位蓋章） 年月日備 注填表說(shuō)明：1.承包人包括備案工程與發(fā)包人有施工合同關(guān)系的所有承包人。2.中標(biāo)金額包括經(jīng)過(guò)公開(kāi)或邀請(qǐng)招標(biāo)的工程，中標(biāo)通知書(shū)上標(biāo)注的金額。免于招標(biāo)的不填此項(xiàng)。3.本表一式四份。發(fā)包人、承包人、工程竣工驗(yàn)收備案管理機(jī)構(gòu)、工程造價(jià)管理機(jī)構(gòu)各一份。 單項(xiàng)（單位）工

2、程竣工結(jié)算確認(rèn)表單項(xiàng)（單位）工程名稱(chēng) 承 包 人 承 包 內(nèi)容 招標(biāo)合格（免于招標(biāo)）通知書(shū)編號(hào)中標(biāo)金額（萬(wàn)元）結(jié)算金額（萬(wàn)元） 合同金額（萬(wàn)元） 建設(shè)規(guī)模 計(jì)價(jià)方式清單計(jì)價(jià)是/否非清單計(jì)價(jià)是/否結(jié)構(gòu)型式 層 數(shù) 單位工程造價(jià)（元） 高度（m） 開(kāi)工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日竣工結(jié)算書(shū)發(fā)、承包人雙方是否簽字、蓋章是/否發(fā)、承包人雙方經(jīng)辦人員（含受委托的造價(jià)咨詢(xún)企業(yè)經(jīng)辦人員）是否具有造價(jià)人員相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格是/否造價(jià)咨詢(xún)企業(yè)是否具有相應(yīng)等級(jí)資質(zhì)證書(shū)是/否是否依據(jù)發(fā)、承包雙方約定的工程計(jì)價(jià)規(guī)定和建設(shè)工程施工合同約定條款辦理竣工結(jié)算是/否工程造價(jià)管理機(jī)構(gòu)確認(rèn)意見(jiàn) （單位蓋章） 年月日備注填表說(shuō)明：1.中標(biāo)金額系中標(biāo)通知書(shū)上標(biāo)注的金額。免于招標(biāo)的不填此項(xiàng)。2.本表以同一施工合同的單項(xiàng)、單位工程或?qū)I(yè)工程為填表對(duì)象。3. 本表一式四份。發(fā)包人、承包