十三五-護理學(xué)工作發(fā)展計劃規(guī)劃

1、“十三五”護理工作發(fā)展規(guī)劃(2016-2020 年)未來五年是我院加快學(xué)科發(fā)展、提升綜合實力、建設(shè)“一城四中 心”的關(guān)鍵時期。為了認真落實中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革的意見和國家衛(wèi)生計生委中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2016-2020年)的精神，促進我院護理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、 快速、健康發(fā)展，依據(jù)我院十三五發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我院護理工作實際， 特制訂本規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想認真落實新時期醫(yī)療衛(wèi)生改革方針，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅 持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，落實三級甲等醫(yī)院各項指標。堅持 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，強化護士崗位管理，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵 建設(shè)，為人民群眾提供“優(yōu)質(zhì)、安全、便

2、捷、價廉”的醫(yī)療保健服務(wù)。 為實現(xiàn)在建院80周年時建成三級甲等強院，建院100周年時建成專 科特色突出的三級甲等知名品牌醫(yī)院而奮斗。二、發(fā)展目標到2020年，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于 0.6:1 ,培 養(yǎng)或引進護理研究生3-5名，本科學(xué)歷護理人員達到50%以上，大專 及以上學(xué)歷護理人員達到 90%以上，院內(nèi)護理專業(yè)小組達到 15個， 護理離職率W 5%完善新入職護士崗位培訓(xùn)制度，有計劃的培養(yǎng)一批 臨床?？谱o理領(lǐng)域骨干人才。到2020年，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，建立完善的護士崗位管理模式，建立體現(xiàn)“能級應(yīng)對”的護士分層級崗位管理制度，科學(xué) 設(shè)置護理崗位，根據(jù)崗位需求，對護士的人力配置

3、、績效考核、職稱 普升、崗位培訓(xùn)等實施科學(xué)管理，體現(xiàn)人盡其才，才盡其用。到2020年，形成管理科學(xué)規(guī)范、專業(yè)特色突出、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良 的護理管理和護理服務(wù)模式，同時按照醫(yī)院十三五規(guī)劃，建立老年護 理服務(wù)體系，發(fā)展社區(qū)和居家護理，強力推動“五所八院十中心”建 設(shè)。三、具體工作目標及保障措施（一）優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，維護護士合法權(quán)益目標：按照國家衛(wèi)計委有關(guān)文件要求，結(jié)合我院臨床護理工作需 要，合理設(shè)置護理崗位，在 2017年我院床護比達到衛(wèi)計委三級甲等 醫(yī)院評審標準要求。保障措施：1、著力解決護士編制不足問題，合理配置護士，爭取 2017年床 護比達到基本配備標準，即臨床科室床護比達到1:0.4、手術(shù)

4、室1:3、 產(chǎn)科1:0.6、產(chǎn)房1:3、新生兒科1:0.6、ICU125-3。全院臨床護 理崗位護士占總護士數(shù)95%以上,護理離職率W 5% 2020年病區(qū)護士 總數(shù)與實際開放床位比大于等于 0.6:1以上。2、根據(jù)科室工作強度、風險系數(shù)、收治患者護理難度，配備各 層級護理人員，每名護士平均負責患者不超過 8個，做到科學(xué)合理、 人盡其用。3、各科室護理人員年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分布基本合理。科學(xué)排班，老中青合理搭配，盡可能保證病人需要和安全4、完善護理部直屬管理的機動護士庫。機動護士庫由新進輪轉(zhuǎn)護士和各科高年資護士組成，以應(yīng)對各科室因病員增加、人員休假等 情況下護理人員的動態(tài)補充。新進護士平時在

5、重病人多、管理規(guī)范的 科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，高年資護士在所在科室工作。5、進一步貫徹落實護士條例，嚴格依法執(zhí)業(yè)，維護護理人員 合法權(quán)益，提高護士福利待遇。防控和減少護理職業(yè)健康危險因素， 對護理人員每年體檢一次，保障護士身心健康。（二）繼續(xù)探索護士崗位管理，完善護士分層管理制度目標：根據(jù)國家衛(wèi)計委及陜西省優(yōu)質(zhì)護理工程有關(guān)要求， 完善我 院護士崗位管理實施方案、護士分層級管理辦法等，逐步實施護理垂 直管理。保障措施：1、 完善體現(xiàn)“能級對應(yīng)”的護士分層級管理制度，2016年修訂 完成各層級護理崗位說明書，根據(jù)護士臨床專業(yè)能力和技術(shù)水平， 合 理劃分不同層級，建立護士職業(yè)生涯發(fā)展階梯，充分發(fā)揮不同層級護

6、士的作用。2、實行臨床護理人員分層級管理，根據(jù)護士不同工作年限、技 術(shù)職稱及工作能力，把臨床護理崗護士分成 NO N1、N2 N3 N4共 五個層級，制定各層級準入及晉級標準?？剖覈栏駥徍藭x級護理人員 資質(zhì)，護理部組織進行晉級考核、審批。3、進一步完善護士崗位管理下的績效考核和分配制度，根據(jù)護理崗位職責、風險要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等，對護理人 員進行量化考核，并將考核結(jié)果與護士的收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱 晉升等相結(jié)合，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。（三）繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量目標：改革護理模式，提供滿意服務(wù)，繼續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理服 務(wù)工程。落實責任制整體護理，拓展護理服

7、務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量，提升患者、 社會滿意度，樹立醫(yī)院品牌形象。保障措施：1、進一步強化“以病人為中心”、“技術(shù)精益求精、服務(wù)至善至 美”的理念，嚴格落實責任制整體護理，全面履行護士職責，為患者 提供安全、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、高效、滿意的服務(wù)。同時，注重加強 對患者的人文關(guān)懷。2、形成“以患者為中心”的醫(yī)護團隊，加強團隊合作和患者溝 通交流，共同圍繞患者病情，完成治療計劃、康復(fù)促進、健康指導(dǎo)等 服務(wù)，為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步提升 優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵質(zhì)量。3、發(fā)展以健康需求為導(dǎo)向的護理服務(wù)業(yè)，積極探索醫(yī)后護理延伸服務(wù)新模式、新方法。以電話回訪為主，通過微信、QQ家訪等形式，將護理服務(wù)延伸

8、至居民家庭。結(jié)合我院“一城四中心”的發(fā)展建 設(shè)理念，形成多層次、多專業(yè)、多領(lǐng)域的大眾化服務(wù)的新格局：從醫(yī) 院到社區(qū)診所、從醫(yī)療到預(yù)防、從急救到康復(fù)的護理全產(chǎn)業(yè)鏈，不斷 適應(yīng)社會老齡化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展趨勢。4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實行目標管理。護士長根據(jù)專業(yè)特點制定 本科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具體目標，按照目標要求做好各項工作。護理部、 科室定期對優(yōu)質(zhì)護理工作計劃、方案落實情況進行追蹤分析，確保有 效落實。對存在的問題及時解決，持續(xù)改進。5、定期進行優(yōu)質(zhì)護理患者滿意度調(diào)查、護理人員職業(yè)滿意度調(diào) 查。同時，與監(jiān)察室溝通協(xié)作聘請院外第三方調(diào)查等，多渠道聽取病 人及醫(yī)務(wù)人員對護理工作的意見和建議。6、加強與各相關(guān)部

9、門溝通協(xié)調(diào)，成立后勤保障中心、維修中心、 靜配中心，為臨床提供下收下送及下臨床進行設(shè)備維修等支持保障服 務(wù)。藥房每天配送藥物至病房，食堂每天下臨床訂餐等服務(wù)。（四）培養(yǎng)護理管理人才，提高護理管理水平目標：加強護士長隊伍建設(shè)，采取請進來、送出去的方式培養(yǎng)護 理管理人才，引進先進的護理管理模式，建設(shè)高效管理團隊，提高管 理水平。保障措施：1、通過競聘上崗、民主推薦等方式選拔護士長，促進優(yōu)秀人才 脫穎而出，實現(xiàn)護士長隊伍的知識化、年輕化、專業(yè)化。2、按照我院護士長實際管理水平，采取集中講授、交流對話、實際工作指導(dǎo)、外出參觀進修等形式，加快對護士長管理水平培訓(xùn)教 育。邀請省內(nèi)外護理知名專家來院講授管理

10、新理念、新方法。3、建立護士長工作質(zhì)量考核標準，每年對護士長進行管理質(zhì)量 評價、管理知識考核，成績記入個人檔案（六）采取科學(xué)的管理方法，推進護理質(zhì)量持續(xù)改進目標：完善護理質(zhì)量三級管理體系，突出各級質(zhì)控組織的管理職 能，建立“查找問題一制定措施一及時培訓(xùn)一落實改進一檢查驗證” 的路徑，運用PDCA循環(huán)方法持續(xù)改進護理質(zhì)量，確保各項護理指標 達到三級甲等醫(yī)院評審標準。保障措施：1、以持續(xù)改善護理服務(wù)為重點，建立護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進 機制。完善護理三級質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)，制定護理質(zhì)量控制方案、修訂護 理質(zhì)量標準，定期對質(zhì)控小組人員進行檢查方法培訓(xùn)，做到明確分工， 責任到人。2、修訂護理規(guī)章制度、護理質(zhì)量

11、標準、應(yīng)急預(yù)案、疾病護理常 規(guī)、護理技術(shù)操作規(guī)范、護理技術(shù)操作并發(fā)癥等護理指導(dǎo)用書，為護 士工作提供標準化依據(jù)，并根據(jù)工作需要及時修訂、補充。3、加大對重點人群、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度。落實護士長夜查房、 節(jié)假日查房制度。建立護理重點環(huán)節(jié)及護理質(zhì)量關(guān)鍵指標的定期監(jiān) 測、反饋制度，指導(dǎo)改進臨床護理實踐。4、每季度依據(jù)護理質(zhì)量標準進行全院護理質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果通過院內(nèi)網(wǎng)向全院護士反饋，進行質(zhì)量分析評價。定期召開護理質(zhì)量 及安全會議，分析反饋護理不良事件，以達到對全院護士進行安全警 示教育。5、鼓勵一線護士積極參與質(zhì)量持續(xù)改進，在全院范圍內(nèi)開展PDCA 循環(huán)、品管圈、RCA等質(zhì)量管理工具的運用，促使護理

12、管理人員及護理人員學(xué)會用科學(xué)的管理工具對護理質(zhì)量分析、反饋、整改，追蹤評 價，切實達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。6、完善危重、疑難病例討論制度。堅持護理部、科室定期護理 查房、護理會診及疑難危重病例討論。健全患者風險評估制度，加強 對急危重癥病人的管理。（七）加強護理信息化建設(shè)，促進護理事業(yè)快速發(fā)展目標：借助新一代信息技術(shù)，本著提高工作效率，保障患者醫(yī)療 安全的原則，大力推進護理信息化建設(shè)，發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì) 量管理中的作用。簡化工作流程，節(jié)約護士人力，減輕工作負荷，提 高護理工作效率和質(zhì)量。保障措施：1、分步驟實行護理移動信息系統(tǒng)，加快護理信息化的推廣和應(yīng) 用，推進護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。2、引進住院病人“腕帶”系統(tǒng)和設(shè)備、器材的條碼系統(tǒng)，進一 步擴大醫(yī)院條形碼的使用范圍，加強患者身份識別管理，確?；颊甙?全。3、進一步加強醫(yī)院辦公自動化的建設(shè)，實現(xiàn)辦公無紙化、網(wǎng)絡(luò) 化。進一步加強醫(yī)院“兩微一網(wǎng)”的建設(shè)，向全社會提供系統(tǒng)信息化 服務(wù)。四、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組、 護理質(zhì)量與安全管理委員會，制定醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)