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1、江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)招標(biāo)方案一、江陰市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)招標(biāo)說(shuō)明 為進(jìn)一步完善我市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)聯(lián)辦共保模式,提高農(nóng)險(xiǎn)運(yùn)作水平,根據(jù)無(wú)錫市市政府辦公室關(guān)于推動(dòng)全市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)再上新臺(tái)階的工作意見(jiàn)(錫政辦發(fā)2017193 號(hào))文件要求,結(jié)合江陰市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)際,經(jīng)研究決定,采取公開(kāi)招標(biāo)方式,確定1家保險(xiǎn)公司作為承辦機(jī)構(gòu),承辦20182020年度的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保持2015年以來(lái)的政策穩(wěn)定,按照公開(kāi)招標(biāo)、聯(lián)辦共保、政府補(bǔ)貼、市場(chǎng)運(yùn)作、保戶自愿、協(xié)同推進(jìn)的模式,推動(dòng)江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作再上新臺(tái)階。二、江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)模式公開(kāi)招標(biāo)、聯(lián)辦共保、政府補(bǔ)貼、市場(chǎng)運(yùn)作、保戶自愿、協(xié)同推進(jìn)。(一)公開(kāi)招標(biāo) 江陰市
2、政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)對(duì)符合條件的保險(xiǎn)公司進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)。(二)聯(lián)辦共保根據(jù)省市人民政府、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室現(xiàn)有關(guān)文件規(guī)定,江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)采取聯(lián)辦共保模式,政府和保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)比例各50%。(三)政府補(bǔ)貼江陰市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)推進(jìn)委員會(huì)負(fù)責(zé)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)組織推動(dòng)工作,政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)貼,各險(xiǎn)種的各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼比例按中央、省、市、縣級(jí)(區(qū))政府有關(guān)部門的相關(guān)文件規(guī)定實(shí)施。(四)市場(chǎng)運(yùn)作江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由保險(xiǎn)公司具體開(kāi)展,依法辦理相關(guān)承保、理賠及服務(wù)。(五)保戶自愿江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)投保自愿,政府進(jìn)行組織、宣傳、推動(dòng),給予財(cái)政補(bǔ)貼。農(nóng)戶自愿投保的險(xiǎn)種,在承擔(dān)相應(yīng)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的同
3、時(shí),享受政府相應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)貼。(六)協(xié)同推進(jìn)江陰市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)推進(jìn)委員會(huì)和保險(xiǎn)公司依據(jù)各自職責(zé),協(xié)同推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。三、政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種水稻、小麥、油菜等主要種植業(yè)保險(xiǎn)及林木火災(zāi)、能繁母豬、奶牛、育肥豬、設(shè)施大棚及棚內(nèi)作物、露地葡萄(桃、梨)、苗木、食用菌等高效設(shè)施農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目,并根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定及江陰市農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際情況增設(shè)的其它險(xiǎn)種。江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種承保情況統(tǒng)計(jì)表序列險(xiǎn)種2016年2017年參保數(shù)量(畝、頭、袋、平方)保費(fèi)(元)參保數(shù)量(畝、頭、袋、平方)保費(fèi)(元)1水稻159622.12553954147610.134133083.642小麥154382.32470117125157
4、.792753471.383油菜2187.6135001.76982.0121604.224奶牛1152414720未結(jié)束5能繁母豬43853069501267886906大棚及作物40176.2502802843231.735533259.317育肥豬583351400040未結(jié)束8林木火災(zāi)26938.9161633.4未結(jié)束9露地葡萄15073.58241177312940.492070478.410桃2821.71761861.73279.84885556.811梨3337.256674503020.7560415012食用菌(秀珍菇)18600002232001410000169200
5、食用菌(草菇)1209007254000合計(jì)16507268.8616259493.75四、合同承保期限2018年1月1日至2020年12月31日止。五、江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保、理賠服務(wù)要求(一)服務(wù)承諾1、承保區(qū)域?yàn)榻幨蟹秶鷥?nèi),投保人必須是江陰市行政轄區(qū)內(nèi)各街道(農(nóng)場(chǎng)、園區(qū))、村(居)、農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)業(yè)企業(yè)、家庭農(nóng)場(chǎng)、農(nóng)戶等,承保機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕投保人投保江陰市開(kāi)設(shè)的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種。2、提供相應(yīng)管理體系、服務(wù)和投訴制度,按照省市規(guī)定的農(nóng)險(xiǎn)險(xiǎn)種、條款、費(fèi)率等相關(guān)要求,規(guī)范進(jìn)行承保、理賠工作,遵守相關(guān)制度規(guī)定。3、嚴(yán)格資金管理。按規(guī)定提取和使用管理費(fèi);農(nóng)險(xiǎn)資金賠付必須通過(guò)“一卡
6、通”賠付到保戶手中。(二)服務(wù)要求1、管理體系(1)設(shè)立相應(yīng)的農(nóng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)部門。保險(xiǎn)公司市級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置專門的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)部門,專職人員三人及以上,并由市級(jí)機(jī)構(gòu)總經(jīng)理或副總經(jīng)理分管;保險(xiǎn)公司各縣(區(qū))機(jī)構(gòu)設(shè)置農(nóng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)部門,專職人員三人及以上,并由機(jī)構(gòu)總經(jīng)理或副總經(jīng)理分管。(2)項(xiàng)目經(jīng)理:指定1名經(jīng)理,負(fù)責(zé)組織實(shí)施本次招標(biāo)的所有要求,為各被保險(xiǎn)人提供承保、理賠及相關(guān)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)方面的服務(wù),包括內(nèi)外各方關(guān)系的協(xié)調(diào)工作。 (3)人員配置:保險(xiǎn)公司落實(shí)展業(yè)、核保、出單、查勘、核賠、定損、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、檔案等人員(列出清單)。 (4)報(bào)表制度:每季度首月5號(hào)前,必須按本次招標(biāo)內(nèi)容、條件的要求,向江陰市農(nóng)推委提交上季度
7、承保、理賠統(tǒng)計(jì)報(bào)表,同時(shí)提交電子文檔。(5)財(cái)政年度決算制度:每年度2月15日前,必須按本次招標(biāo)相關(guān)內(nèi)容、條件的要求,向江陰市農(nóng)推委提交上年財(cái)政年度決算報(bào)告,同時(shí)提交電子文檔。(6)問(wèn)責(zé)制度:根據(jù)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的需要,理清保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)農(nóng)險(xiǎn)各部門之間的工作職責(zé)與范圍,建立相應(yīng)問(wèn)責(zé)制度,配合有關(guān)部門定期開(kāi)展檢查監(jiān)督,嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例承保理賠“三公示、兩簽字”和保監(jiān)會(huì)“五公開(kāi)、三到戶”監(jiān)管規(guī)定。2、投保(1)中標(biāo)公司可以到各保險(xiǎn)單位開(kāi)展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)單位也可自行到中標(biāo)公司投保。 (2)中標(biāo)單位根據(jù)投保資料協(xié)助投保戶填寫農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)投保單,并完成核保與出單事宜,并在收到投保單5個(gè)工作日內(nèi)將保單正本和保
8、險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票派專人送達(dá)投保人指定地點(diǎn)或指定部門(人員)。 (3)應(yīng)投保人要求提供上門服務(wù),并在投保人遞交投保資料之日起(包括傳真形式,但以傳真形式遞交投保資料之后應(yīng)補(bǔ)遞正本)5個(gè)工作日內(nèi)完成出單事宜并將保單正本和保費(fèi)收據(jù)送達(dá)各投保人指定地點(diǎn)或指定部門(人員)。 3、理賠服務(wù) 承保公司應(yīng)建立本次保險(xiǎn)招標(biāo)項(xiàng)目理賠服務(wù)綠色通道,按照省市有關(guān)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)文件要求,切實(shí)遵守以下保險(xiǎn)理賠服務(wù)條款,主動(dòng)迅速地為各被保險(xiǎn)人提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù),實(shí)現(xiàn)客戶服務(wù)高度滿意。 (1)接報(bào)案(1)設(shè)立24小時(shí)保險(xiǎn)服務(wù)專線電話,電話號(hào)碼: ,可全年365天隨時(shí)接受被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)報(bào)案,并應(yīng)立即通知本公司相關(guān)部門及人員。被保險(xiǎn)人也可以直
9、接向中標(biāo)單位相關(guān)部門及人員報(bào)案。 (2)被保險(xiǎn)人因特殊情況無(wú)法在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)案,并視同為及時(shí)報(bào)案。 (2)現(xiàn)場(chǎng)查勘(1)接到報(bào)案后需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘的,應(yīng)立即指派專門人員在18小時(shí)到達(dá)出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)。如保戶有要求的,應(yīng)第一時(shí)間上門查勘。 (2)如中標(biāo)公司無(wú)法按照約定時(shí)間到達(dá)出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)以被保險(xiǎn)人提供的現(xiàn)場(chǎng)照片、損失清單、出險(xiǎn)說(shuō)明及其他證明材料作為賠付理算依據(jù)。如被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)無(wú)法拍照,可不提供現(xiàn)場(chǎng)照片。 (3)定責(zé)定損對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)在接到被保險(xiǎn)人賠償請(qǐng)求后3個(gè)工作日內(nèi)向其發(fā)出拒賠通知書。 (4)索賠材料遞交保險(xiǎn)公司接到被保險(xiǎn)人索賠材料后應(yīng)立即審查核實(shí),若認(rèn)為有關(guān)證明或材料不完整,應(yīng)立刻以書面
10、或電子郵件方式通知被保險(xiǎn)人應(yīng)補(bǔ)充提供的有關(guān)證明或材料。若承保公司在接到索賠資料后3個(gè)工作日內(nèi)未給予有關(guān)審核意見(jiàn),則視為認(rèn)可索賠資料的完整性; (5)賠款時(shí)限(1)在被保險(xiǎn)人提供完整必要的索賠材料后,承諾按約定時(shí)限向農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基金管理單位發(fā)出賠款通知。 (2)如自收到完整的索賠資料之日起15個(gè)工作日內(nèi)未能確定賠償金額,應(yīng)根據(jù)已有證明和資料將可以確的最低賠償數(shù)額先予支付,待最終確定賠償金額后及時(shí)支付相應(yīng)的差額。 (3)如未按約定時(shí)間發(fā)出賠款通知,則應(yīng)按照實(shí)際拖延天數(shù)向被保險(xiǎn)人支付賠款滯納金,賠款滯納金為應(yīng)付賠款金額按實(shí)際違約天數(shù)所計(jì)算的單利(采用中國(guó)人民銀行公布的活期利率),由保險(xiǎn)公司在綜合費(fèi)用中承
11、擔(dān)。(4)預(yù)付賠款。凡估損人民幣10萬(wàn)以上的賠案,可根據(jù)情況,報(bào)江陰市農(nóng)推委批準(zhǔn),在未結(jié)案前可先預(yù)付已能確認(rèn)金額的50%賠款。 4、服務(wù)制度 (1)建立投訴制度(1)設(shè)立投訴受理電話,由高管人員負(fù)責(zé)受理各被保險(xiǎn)人對(duì)各分支機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)投訴; (2)對(duì)于同一分支機(jī)構(gòu)發(fā)生超過(guò)3次(含3次)以上的有效投訴,應(yīng)更換該分支機(jī)構(gòu)的分管經(jīng)理和負(fù)責(zé)人。 (2)建立回訪制度定期組織各分支機(jī)構(gòu)項(xiàng)目小組進(jìn)行客戶回訪服務(wù),收集客戶反饋意見(jiàn)。 (3)爭(zhēng)議制度建立爭(zhēng)議制度,旦發(fā)生承保、理賠方面的爭(zhēng)議,按以下程序進(jìn)行: (1)檢查承保、理賠程序與相關(guān)要求,查明原因后與保戶協(xié)商解決; (2)與保戶協(xié)商未決,遞交江陰市農(nóng)推委與保戶
12、協(xié)商解決; (3)共同協(xié)商未決,遞交江陰市仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁; (4)仲裁費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。六、考核原則與要求(一)考核原則按照江蘇省關(guān)于規(guī)范全省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出工作的通知(蘇金融辦發(fā)201363號(hào))、省政府辦公廳關(guān)于落實(shí)發(fā)展新理念推動(dòng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)邁上新臺(tái)階的指導(dǎo)意見(jiàn)(蘇政辦發(fā)20171號(hào))文件和市政府提高惠農(nóng)水平的總體要求,江陰市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)推進(jìn)委員會(huì)將定期對(duì)承辦保險(xiǎn)公司是否達(dá)到目標(biāo)要求考核,未達(dá)到目標(biāo)的將扣除一定比例的保費(fèi)收入,劃入政府管理的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基金。(二)考核要求1、保證水稻、小麥、油菜三個(gè)主要種植品種的承保面達(dá)到80%以上。每低于指標(biāo)一個(gè)百分點(diǎn),扣除總保費(fèi)收入的0.5%。2、能繁母豬、奶牛、露地果品和育肥豬努力做到“應(yīng)保盡保”。3、承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)圍繞江陰市農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)要求,加大工作力度推進(jìn)高效設(shè)施農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),江陰市高效農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收入占總保費(fèi)收入的比例2018年達(dá)到6
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