精品資料（2021-2022年收藏）民辦教育機構(gòu)申報審批表資料

1、編號 民辦教育機構(gòu)申報審批表舉辦單位（個人）：婁底經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)思邁文化培訓學校 負 責 人： 陳 俊 詳 細 地 址： 湖南婁底高溪農(nóng)貿(mào)市場38棟 郵 政 編 碼： 417000 聯(lián) 系 電 話： 152xxxx8818 婁底經(jīng)濟開發(fā)區(qū)教育局印制填 表 說 明 1、本表一式三份，申請單位（個人）、審批和備案機關各一份；2、呈報本表時，須附申辦教育層次（專業(yè)）的培訓大綱、培訓計劃所選用的教材；3、本表中“擬報教育機構(gòu)名稱”，由申請單位（個人）按照規(guī)范民辦教育機構(gòu)名稱要求提出；本表中“擬準教育機構(gòu)名稱”，是指由審批機關按照規(guī)范民辦教育機構(gòu)名稱要求確定，由審批機關負責填寫；4、機構(gòu)性質(zhì)：指公益性或

2、經(jīng)營性；5、本表一律用鋼筆或毛筆填寫或電腦打印，如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。表1申 請 報 告（內(nèi)容應當主要包括：舉辦者、教育對象、培養(yǎng)目標、辦學規(guī)模、辦學層次、辦學形式、辦學條件、機構(gòu)性質(zhì)、是否要求取得合理回報、內(nèi)部管理體制、辦學經(jīng)費來源與管理使用、擬設專業(yè)和擬選教材等；本表可另附）民辦教育機構(gòu)舉辦者（法定代表人）基 本 情 況 登 記 表姓 名陳俊性 別男身份證號碼43250xxxxxxxxxx5籍 貫湖南婁底民 族漢戶口所在地湖南婁底黃泥塘辦事處參加工作時 間職業(yè)資格證書等級發(fā)證單位電話號碼1597308xxxx手機號碼152xxxx8818郵政編碼417000最高學歷及畢業(yè)學校大學本科

3、 湖南xxxx所學專業(yè)xxxxxxx原工作單位湘潭xxxx培訓學校家庭住址婁底鉑金玫瑰園xx棟xx簡 歷何年何月至何年何月工作單位證明人2008.92012.9湘潭xx培訓學校張奎2012.92014.9思邁文化培訓學校邱琳戶口所在地派出所或人事關系所在單位意見茲證明 未曾受到過剝奪政治權利的刑事處罰，具有政治權利和完全民事行為能力。特此證明。單位（蓋章）年 月 日注：須出具身份證、學歷、職稱、資格證書等有關證件的復印件表2 辦學機構(gòu)名稱擬報教育機構(gòu)名稱擬準教育機構(gòu)名稱擬辦教育機構(gòu)地址電話：表3 民辦教育機構(gòu)擬任校長（園長）基 本 情 況 登 記 表姓 名出生年月日貼照片處性 別政治面貌籍 貫

4、民 族身份證號碼現(xiàn) 住 址戶口所在地最高學歷及畢業(yè)學校所學專業(yè)教 齡 年從事本專業(yè) 年 限職稱固定電話手機號碼簡 歷年月至年月在何地何部門證明人曾獲何種獎勵或榮譽注：須出具身份證、學歷、職稱、資格證書等有關證件的復印件表4 基本辦學條件（一）占地面積畝，合： 平方米其中：活動場地 平方米建筑面積（平方米）小計其中辦公用房教學用房生活用房輔助用房其他消防驗收情況建筑質(zhì)量檢測情況注：須出具房屋產(chǎn)權證明或租賃協(xié)議書表5 基本辦學條件（二）圖書總價值： 萬元其中：印刷圖書： 冊，價值： 萬元 電子圖書： 冊，價值 萬元教學儀器、設備總價值： 萬元其中：主要儀器、設備名稱單位數(shù)量價值（元）備注注：如表格

5、不夠填寫，可另附。表6 基本辦學條件（三）董事會（理事會）成員姓 名性 別出生年月學 歷職 稱擬任職務備 注主要管理人員姓 名性 別出生年月學 歷職 稱擬任職務備 注其他教職員工姓 名性 別出生年月學 歷職 稱崗位專（兼）職1、其他教職員工含教學、財務、后勤總務等各類人員；2、各類人員須出具相應的身份證、學歷、職稱、資格證書和聘書等原件及復印件；3、表格不夠時，可另附。表7 教師隊伍結(jié)構(gòu)情況學歷本科及以上?？浦袔煟ǜ咧校┏踔屑耙韵潞嫌媯渥Ｂ毤媛毢嫌嬄毞Q高級職稱中級職稱初級職稱其它合計備注專職兼職合計年齡40歲以下40-48歲50-59歲60歲以上合計備注專職兼職合計注：申辦時須出具聘書及專兼職教師的學歷、職稱證明、資格證書等及其復印件。真 實 性 保 證表8申請人保證，在申報審批表中所填寫的各項內(nèi)容及所提供的相關資料均真實準確。申請人簽名（蓋章）： 日期： 年 月 日表9 辦學審批（一）中心學校意見單位蓋章 年 月 日屬地人民政府（辦事處意見）單位蓋章 年 月 日設置評議情況參加評議人 數(shù)其中贊成設置不贊成設置棄權評議意見評 議人員簽名表10 辦學審批（二