執(zhí)業(yè)藥師資格考試試題(3)

1、第 15 章 血液系統(tǒng)疾病章節(jié)練習一、最佳選擇題1、同時服用，有利于鐵吸收的藥物是A、維生素AB、維生素BC維生素CD維生素DE、維生素E2、下列哪些藥物或食物可以促進鐵劑的吸收A、四環(huán)素B、胰酶C碳酸氫鈉D牛奶、蛋類E、肉類、果糖、氨基酸、脂肪3、不能耐受胃腸反應的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為A、睡前B、餐前C餐后D兩餐間E、餐前或兩餐間4、產(chǎn)生缺鐵性貧血的原因A、缺乏鐵元素，白細胞減少B、缺乏葉酸，紅細胞減少C缺乏維生素B12紅細胞減少D紅細胞減少，血紅蛋白合成減少E、鐵元素缺乏，紅細胞生成減少5、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差A、乳酸亞鐵（2價鐵）B、枸櫞酸鐵（3價鐵）C琥珀酸亞鐵（2價

2、鐵）D右旋糖酐鐵（2價鐵）E、富馬酸亞鐵（2價鐵）6、鐵劑在胃腸道吸收的主要特點是A、主要在胃部吸收，其次在十二指腸吸收B、以三價鐵形式吸收C與儲存量成正比D有黏膜自限現(xiàn)象E、碳酸氫鈉促進鐵的吸收7、缺鐵性貧血最早和最常見癥狀是A、皮膚干燥B、乏力、困倦、活動耐力減退C心悸、氣短D記憶力減退、注意力不集中E、結(jié)膜及甲床蒼白8、可促進鐵劑吸收的不包括A、氨基酸B、果糖C維生素CD肉類E、牛奶9、貧血的診斷正確的是A、 男性 Hb< 120g/L，女性 Hb< 110g/L，孕婦 Hb< 100g/LB、 男性 Hb< 110g/L，女性 Hb< 120g/L，孕婦

3、Hb< 100g/LC 男性 Hb< 90g/L，女性 Hb< 120g/L，孕婦 Hb< 110g/LD 男性 Hb< 120g/L，女性 Hb< 110g/L，孕婦 Hb< 120g/LE、男性 Hb< 110g/L，女性 Hb< 110g/L，孕婦 Hb< 120g/L10、其他鐵劑療效不佳的缺鐵性貧血患者可使用A、硫酸亞鐵B、乳酸亞鐵C葡萄糖酸亞鐵D右旋糖酐鐵E、富馬酸亞鐵11 、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是因為體內(nèi)缺乏A、葉酸和（或）維生素 B2B、白細胞C維生素CD鞣酸E、血小板二、配伍選擇題1 、 A. 維生素 CB. 硫酸亞

4、鐵C. 葉酸+維生素B12D. 亞葉酸鈣E. 四環(huán)素<1> 、對缺鐵性貧血者應選用ABCDE<2> 、為使鐵劑更好的被人體吸收，宜同時應用ABCDE2、（體內(nèi)貯鐵量與血漿鐵的運轉(zhuǎn)率的關(guān)系）A. 20% 60%B. 20% 40%C. 15% 20%D. 10% 20%E. 15% 40%<1> 、正常人對鐵劑的吸收率為ABCDE<2> 、鐵缺乏時鐵劑的吸收率可達ABCDE3、A. 硫酸亞鐵B .乳酸亞鐵C .葡萄糖酸亞鐵D .富馬酸亞鐵E. 琥珀酸亞鐵<1>、含鐵量12%，起效快，胃腸道反應較輕ABCDE<2>、含鐵量19

5、%，吸收率高ABCDE<3>、含鐵量20%，胃腸道不良反應多見，屬于口服鐵劑的標準制劑ABCDE<4>、含鐵量35.5%，吸收平穩(wěn)，不良反應少，對胃黏膜刺激性小ABCDE4、（補充鐵劑劑量）A. 10 20mgB. 180200mgC. 5gD. 10gE. 15g<1> 、成人治療缺鐵性貧血元素鐵劑量每天為ABCDE<2> 、成人預防缺鐵性貧血元素鐵劑量每天為ABCDE<3>、Hb> 110g/L的缺鐵性貧血補充元素鐵總劑量為ABCDE<4>、Hb< 90g/L的缺鐵性貧血補充元素鐵總劑量為ABCDE三、綜合

6、分析選擇題1、女性， 32 歲， 3 年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白 80g/L ，呈小細胞低色素性貧 血，白細胞7X 109/L，血小板120X 109/L，血清鐵300卩g/L，經(jīng)醫(yī)生診斷為中度缺鐵性貧血。<1> 、該患者的治療首選A、輸血B、維生素B2肌內(nèi)注射C硫酸亞鐵口服D右旋糖酐鐵肌注E、骨髓移植<2> 、關(guān)于鐵劑，下列說法正確的為A、 正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵2-2.5mgB、四環(huán)素可促進鐵的吸收C鈣劑可促進鐵劑吸收D碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收E、缺鐵性貧血者鐵劑的吸收率為 10%四、多項選擇題1、造成缺鐵性貧血的原因包括A、慢性

7、失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病等B、長期營養(yǎng)攝入不足C需鐵量增加，如兒童生長發(fā)育迅速等D長期使用鐵質(zhì)烹飪用具E、偏食2、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是A、質(zhì)子泵拮抗劑B、H2受體拮抗劑C四環(huán)素D維生素CE、碳酸氫鈉3、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是A、鐵在人體主要以3價鐵形式吸收B、堿性環(huán)境可促進鐵的吸收C抗酸藥可增加鐵的吸收D維生素C可促進鐵的吸收E、體內(nèi)鐵儲存量多時，血漿鐵的轉(zhuǎn)運率降低，鐵吸收減少4、可導致鐵吸收或利用減少的因素包括A、偏食B、克羅恩病C萎縮性胃炎D胃大部切除術(shù)后E、長期服用抑酸藥物5、可導致葉酸利用障礙的藥物有A、甲氨蝶呤B、氨苯喋啶C苯妥英鈉D乙胺嘧啶

8、E、乙醇6、可導致維生素 B12吸收障礙最常見原因包括A、胃切除手術(shù)B、克羅恩病C服用對氨基水楊酸D長期血液透析E、服用二甲雙胍7、葉酸缺乏原因包括A、偏食B、甲狀腺功能亢進癥C小腸切除術(shù)后D長期血液透析E、服用二甲雙胍答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】C【答案解析】 維生素C作為還原劑可促進鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價鐵，或與鐵形成絡合物，從而促進吸收，故口服鐵劑應同時并用維生素 Co【該題針對“缺鐵性貧血”知識點進行考核】【答疑編號101394575,點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】 食物-鐵劑相互作用肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵

9、劑吸收（減少40滄50% ;茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽。【該題針對“缺鐵性貧血”知識點進行考核】【答疑編號101394574,點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】 盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使 患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性?！驹擃}針對“缺鐵性貧血”知識點進行考核】【答疑編號101394573,點擊提問】4、【正確答案】E【答案解析】 缺鐵性貧血又稱良性貧血，由體內(nèi)鐵元素缺乏，紅細胞生成減少而引起?！驹擃}針對“缺鐵性貧血”知識點進行考核】【答疑編號101394572,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】 鐵

10、劑常與酸成鹽形式存在，以 2價鐵（Fe2+）形式吸收；胃酸和維生素 C可促使3價鐵（Fe3+） 還原成Fe2+,使鐵易于被吸收。【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394571, 點擊提問】6、【正確答案 】 D【答案解析 】 預防鐵負荷過重，鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)儲存量有關(guān)，正常人的吸收率為10%貧血者為30% D敘述正確。鐵劑主要從十二指腸吸收，鐵缺乏時也可在胃和小腸下 部吸收。其吸收受多種因素影響：鐵劑常與酸成鹽形式存在，以2價鐵（Fe2+）形式吸收；胃酸和維生素C可促使3價鐵（Fe3+）還原成Fe2+,使鐵易于被吸收。體內(nèi)貯鐵量影響

11、鐵吸收，貯鐵量多時，血漿鐵的 運轉(zhuǎn)率降低，鐵的吸收減少。碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收。ABCE敘述錯誤?！驹擃}針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394570, 點擊提問】7、【正確答案 】 B【答案解析 】 缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)1. 般情況：乏力、困倦、活動耐力減退是最早和最常見癥狀。2. 皮膚黏膜：結(jié)膜及甲床蒼白，皮膚干燥、萎縮，毛發(fā)干燥、脫落，指甲扁平、反甲或脆裂。3. 呼吸、循環(huán)系統(tǒng)：輕微活動甚至休息時出現(xiàn)乏力、心悸、氣短等表現(xiàn)。呼吸頻率及深度增加，心率增快， 心絞痛。長期嚴重貧血可以導致貧血性心臟病，表現(xiàn)為心臟擴大，勞累感染時可誘發(fā)心力衰竭。4.

12、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、失眠、記憶力減退及注意力不集中等。5. 消化系統(tǒng)：食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、吞咽困難、腹瀉等。6. 泌尿生殖系統(tǒng)：女性可有月經(jīng)增多或繼發(fā)性閉經(jīng)。嚴重貧血可有夜尿增多、低比重尿和輕度蛋白尿，男 女均可有性欲減退。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下降的速度、患者的活動量有關(guān)。急性失血超過1000ml，可以出現(xiàn)低血壓、心率加快，口渴等容量不足的改變，慢性貧血的耐受性個體差異很大。【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394559, 點擊提問】8、【正確答案 】 E【答案解析】 肉類、果糖、氨基酸、維生素C可促進鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、

13、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（減少 40%-50% ;茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽?！驹擃}針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394558, 點擊提問】9、【正確答案 】 A【答案解析】 貧血診斷：男性 Hbv 120g/L，女性Hbv 110g/L，孕婦Hb< 100g/L。屬于記憶性知識點?！驹擃}針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394557, 點擊提問】10、【正確答案 】 D【答案解析 】 右旋糖酐鐵含鐵量 27- 30%，成人 25mg， tid ，用于其他鐵劑療效不佳者。【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號

14、101394556, 點擊提問】11、【正確答案 】 A【答案解析 】 約 95%營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血系體內(nèi)葉酸和（或）維生素B12 缺乏所致，稱為營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血?！驹擃}針對 “巨幼細胞性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394545, 點擊提問】二、配伍選擇題1、【正確答案 】 B【答案解析 】 缺鐵性貧血患者口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復合物含鐵量高，不良反應較硫酸亞 鐵輕，而療效相當?！驹擃}針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394568, 點擊提問】【正確答案 】 A【答案解析】 藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價

15、鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵，避免長期服用；四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離?！驹擃}針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394569, 點擊提問】2、【正確答案 】 D【答案解析】 正常人對鐵劑的吸收率為 10%- 20%缺鐵時可達20%- 60%【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394565, 點擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 正常人對鐵的吸收率為 10%-20%，缺鐵時可達 20%-60%?！驹擃}針對 “缺鐵性貧血” 知識點

16、進行考核】【答疑編號 101394566, 點擊提問】3、【正確答案 】 C【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394552, 點擊提問】正確答案 】 B該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394553, 點擊提問】【正確答案 】 A【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394554, 點擊提問】【正確答案 】 E【答案解析 】 此題考察教材表 15-1 ，不是考試重點內(nèi)容，建議了解?！驹擃}針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394555, 點擊提問】4、【正確答案 】 B【該題針對 “缺鐵性貧血”

17、知識點進行考核】【答疑編號 101394547, 點擊提問】【正確答案 】 A【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394548, 點擊提問】【正確答案 】 C【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394549, 點擊提問】【正確答案 】 E【答案解析】口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，應根據(jù)血紅蛋白水平估計補鐵治療劑量。Hb> 110g/L補充元素鐵總劑量 5g; Hb90- 110g/L，補充10g; Hbv 90g/L，補充15g。治療的目的不僅要糾正缺鐵性貧 血，還應補足已經(jīng)耗竭的儲存鐵。成人治療劑量元素鐵180200mg/d，預

18、防劑量元素鐵 1020mg/d。【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394550, 點擊提問】三、綜合分析選擇題1、【正確答案 】 C【答案解析 】 口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法， 應根據(jù)血紅蛋白水平估計補鐵治療劑量。 Hb>110g/L補充元素鐵總劑量 5g; Hb9（110g/L，補充10g; Hbv 90g/L，補充15g。【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】答疑編號 101394577, 點擊提問】正確答案 】 D【答案解析】 正常人每天造血需要鐵約 2025mg,主要來自衰老破壞的紅細胞，正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵 11.

19、5mg，孕、乳婦24mg A錯誤； 四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收。B錯誤，D正確；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（減少40% 50%）， C 錯誤；正常人的吸收率為 10%缺鐵性貧血者為 30% E錯誤?！驹擃}針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394578, 點擊提問】四、多項選擇題1、【正確答案 】 ABCE【答案解析】IDA為多因素發(fā)病，主要包括：需鐵量增加：如妊娠期或哺乳期、兒童生長發(fā)育迅速； 鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見，如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤

20、 蟲病、腸道血管畸形等慢性失血性疾?。昏F攝入不足：如偏食；鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏（胃大 部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長期服用抑酸藥物）；食物相互作用（如濃茶等含鞣酸食物）；小腸疾?。ㄈ?克羅恩病、腸結(jié)核）?！驹擃}針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394563, 點擊提問】2、【正確答案 】 ABCE【答案解析】 藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵，避免長期服用；四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均 影響鐵劑的吸收。口服鐵劑可加用維生素C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。【該題針對 “缺鐵性貧血” 知識點進行考核】【答疑編號 101394562, 點擊提問】3、【正確答案 】 DE【答案解析 】 口服鐵劑劑型較多 （表 15-1 ），宜選用二價鐵， 三價鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價鐵劑后才能被吸收。 藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵， 避免長期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素 C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。【該題針對 “缺鐵性貧血