基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)登記表_第1頁
基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)登記表_第2頁
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文檔簡介

1、基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)登記表申請人張某某登記機關(guān)XXXXXXXX中華人民共和國司法部制申請人姓名張某某 性別男出生日期 1980.1.1民族漢照擬應(yīng)聘機構(gòu)xxxxxxx片專職 /兼職申請執(zhí)業(yè)方式兼職文化程度大專專業(yè)法學(xué)政治面貌群眾申身份證號xxxxxxxxxx戶籍所在地XX 省XX 市居所地址xx 省 xx 市 xx 縣電話xxxx郵編xxxxxx請人原工作單位xxxxxxxxx職務(wù)xxxx檔案存放處xxxxx情執(zhí)業(yè)資格證書證號xxxxxxxxxxx頒證日期2017.1.1況何時何種方式取得資格xxxxxxxxxxx審批機關(guān)xxxx有無其他法律服務(wù)執(zhí)業(yè)資格無資格證號xxxx起 止時 間在何地何

2、部門工作 /學(xué)習(xí)職務(wù)證明人申xx 年 xx 月至 xx 年 xx 月xxxxx 學(xué)校xxxxxx請xx 年 xx 月至 xx 年 xx 月xxxxx 公司xxxxxx人簡歷何時受過何種獎勵何時受過何種處分申 1曾受過何種刑事處罰請 2被開除公職人3曾被基層法律服務(wù)所給予開除處分有無 4被吊銷律師執(zhí)業(yè)證或受停業(yè)處罰期限未滿右5正在律師事務(wù)所或公證機構(gòu)執(zhí)業(yè)列情 6患有精神病或其他嚴重疾病形 7其他需說明的情況基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)申請申請人（簽名）：申請日期：年月月擬應(yīng)聘基層法律服務(wù)所對申請人鑒定意見主任（簽名）：鑒定機構(gòu)（章）年月月該所地址主任姓名序號執(zhí)業(yè)人數(shù)材料名稱電話郵編原件 / 復(fù)印件份數(shù)1申2請人3提交材4料目5錄縣級司法局審查意見負責(zé)人：地級司法局審查意負責(zé)人：見登記機關(guān)核準(zhǔn)意負責(zé)人：見登記機關(guān)核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)批件文號法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)證證號備注審查機關(guān)（章）年月日審查機關(guān)（章）年月日登記機關(guān)（章）年月日簽發(fā)日期經(jīng) 辦 人1此表由申請人按表列項目如實填寫（一式三份） ，照片為近期一寸正面免冠照片。說2基層法律服務(wù)所要如實填寫對申請人政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)水平、個人品行等方面的鑒定意見。3審查過程中如發(fā)現(xiàn)申請人提供虛假、偽造的證明文件或采用其他欺詐手段明騙取核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)不準(zhǔn)予其執(zhí)業(yè)登記。4申請人被登記機關(guān)核準(zhǔn)

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