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文檔簡(jiǎn)介
1、民營(yíng)醫(yī)院扶持政策篇一:目前國(guó)家雖然有了支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策目前國(guó)家雖然有了支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策,但由于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展起步 較晚,加之社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)和相關(guān)政策的不盡完善,應(yīng)該說(shuō)民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)還不在同一起跑線上,表現(xiàn)為民營(yíng)醫(yī)院既有良好的發(fā)展前 景,同時(shí)又受到許多條件的制約。比如,一方面民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量在不斷增加,規(guī) 模也在不斷擴(kuò)大,但公立醫(yī)院所具有的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)、科研經(jīng)費(fèi)支助等政策民營(yíng) 醫(yī)院又得不到。可以說(shuō),民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)在是在美好的前景中曲折地發(fā)展著。我要談的就是針對(duì)當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀,從政策與環(huán)境的角度談一些看法。1 民營(yíng)醫(yī)院的政策支持民營(yíng)醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組
2、成部分。民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展, 有其理論和政策淵源。中華人民共和國(guó)憲法第二十一條規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥, 鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、 國(guó) 家企事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施, 開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng),保護(hù) 人民健康?!敝泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定指出:“采取多種 形式,多渠道籌集衛(wèi)生資金。國(guó)家制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體 和個(gè)人自愿捐資,支持衛(wèi)生事業(yè)?!睉椃ê蜎Q定,雖然沒有明確說(shuō)明可 以創(chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)院,但卻很清楚地說(shuō)明了投資醫(yī)療健康事業(yè)的主體可以多元化,這為創(chuàng)辦不同所有制的醫(yī)院提供了法律依據(jù)。 黨的十六大報(bào)告明確指出:“必須毫 不
3、動(dòng)搖地鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展。個(gè)體、私營(yíng)等各種形式的非公有 制經(jīng)濟(jì)是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,對(duì)充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的積極性、 加快生產(chǎn)力發(fā)展具有重要作用。”同時(shí)指出:“充分發(fā)揮個(gè)體、私營(yíng)等非公有制 經(jīng)濟(jì)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、擴(kuò)大就業(yè)和活躍市場(chǎng)等方面的重要作用。 放寬國(guó)內(nèi)民間資 本的市場(chǎng)準(zhǔn)入領(lǐng)域,在投資、融資、稅收、土地使用和對(duì)外貿(mào)易等方面采取措施, 實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)。依法加強(qiáng)監(jiān)督和管理,促進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。完善保護(hù)私 人財(cái)產(chǎn)的法律制度?!边@就說(shuō)明,非公有制經(jīng)濟(jì)除關(guān)系國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈的極個(gè)別特 殊行業(yè)外,完全可以涉足第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域和行業(yè),當(dāng)然地包括 了醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)。衛(wèi)生部
4、等四部委關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見在 界定非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),就清楚地界定營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開,依法自主經(jīng)營(yíng),照章納稅。城鎮(zhèn)個(gè)體診所、股份制、股份合作制和中 外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些都是民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化運(yùn) 作的政策依據(jù)。隨著國(guó)家對(duì)創(chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)院政策的明朗化,各省市大都出臺(tái)了鼓勵(lì)和支持民 營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策與措施。比如,四川省人民政府頒布的 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革實(shí)施意見就明確提出“要積極探索發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的多種形式和投資來(lái)源的多種渠 道,鼓勵(lì)興辦集體、私營(yíng)、中外合資合作
5、、股份制等形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。福建省 衛(wèi)生廳、財(cái)政廳等部門聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于加快發(fā)展民辦醫(yī)院的若干意見,規(guī)定非營(yíng)利性民辦醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià), 營(yíng)利性民辦醫(yī)院可自主設(shè)置服務(wù) 項(xiàng)目、自主確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;民辦醫(yī)院職工可參加當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn), 醫(yī)務(wù)人員的 職稱評(píng)定、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等與公立醫(yī)院相同。 意見還明確提出民辦醫(yī)院可由 社會(huì)資本多形式投資興辦設(shè)立;鼓勵(lì)現(xiàn)有公立醫(yī)院通過產(chǎn)權(quán)制度改革轉(zhuǎn)制為民辦 醫(yī)院;民辦醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員的人事檔案可由人才交流中心進(jìn)行保 管;民辦醫(yī)院在醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)院資格、 道路交通事故傷員救治定點(diǎn)醫(yī)院、 開展社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面的待遇,與公立醫(yī)院相同;民辦醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)當(dāng)?shù)?/p>
6、政府交辦的 預(yù)防保健工作,當(dāng)?shù)卣再?gòu)買服務(wù)的方式在經(jīng)費(fèi)上給予合理的補(bǔ)償。 江蘇省衛(wèi) 生廳出臺(tái)的關(guān)于加快發(fā)展個(gè)體私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見 明確指出鼓勵(lì)和支持個(gè)體 私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以聯(lián)合、兼并、參股、收購(gòu)等多種形式,積極參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 改制、改組和改造。對(duì)退離休醫(yī)務(wù)人員中辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),或到個(gè)體私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工 作的,原單位不得因此減發(fā)其法定的退離休經(jīng)費(fèi)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)務(wù)人員,本 人愿意辭職到個(gè)體私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的,所在單位應(yīng)予以支持。從上述有關(guān)政策可以看出,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)有了充分的理論和政策上 的支持?,F(xiàn)在,關(guān)鍵是要求各級(jí)部門和領(lǐng)導(dǎo)要解放思想、更新觀念、正確認(rèn)識(shí)民 營(yíng)醫(yī)院在促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
7、和保障廣大人民群眾健康中的重要作用,象看待公有資本那樣看待民間資本,為民間資本參與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)積極創(chuàng)造條件,特別 是要支持和鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展, 公平對(duì)待民營(yíng)醫(yī)院,為民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)寬松 的發(fā)展環(huán)境。2 民營(yíng)醫(yī)院的良莠不齊現(xiàn)狀據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查顯示,目前全國(guó)具有一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院已超過 500家。這些醫(yī)院的發(fā)展模式主要為:經(jīng)營(yíng)較好的個(gè)體診所發(fā)展成一定規(guī)模的醫(yī) 院;一些企業(yè)和個(gè)人通過兼并、注資改制發(fā)展起來(lái)的自主經(jīng)營(yíng)或股份合作醫(yī)院; 由國(guó)外資金注入建立起來(lái)的合資合作醫(yī)院; 公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制等。總體上看,我國(guó)現(xiàn) 有的民營(yíng)醫(yī)院一般以各類???、中醫(yī)和民族醫(yī)院為主,與公立醫(yī)院相比,他們具 有經(jīng)營(yíng)機(jī)制靈活、融資
8、渠道多元化、市場(chǎng)開拓意識(shí)和服務(wù)意識(shí)強(qiáng)等優(yōu)勢(shì),以其“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色滿足了人們?nèi)遮叾鄻踊?、多層次的就醫(yī)需求,已成為 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。當(dāng)然,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展也存在著不少問題,在一定程度上講,可以說(shuō)是良 莠不齊的。這主要表現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院的總體數(shù)量不多,其規(guī)模、技術(shù)、人才等與公 立醫(yī)院相比過于懸殊,從提供的門診、住院服務(wù)情況看,在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上所占 的份額很小,參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的能力明顯不足。民營(yíng)醫(yī)院的管理者從整體上講還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念,缺乏 運(yùn)作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)。民營(yíng)醫(yī)院在管理的制度化、科學(xué)化、規(guī)范化方面明顯不足, 特別是在醫(yī)療質(zhì)量方面更要強(qiáng)化管理。 與公立醫(yī)院相比,民營(yíng)醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)
9、新能 力還比較弱,大部分民營(yíng)醫(yī)院只局限在常見病、多發(fā)病和個(gè)別疑難病癥的治療上, 綜合能力還有待提高。諸如此類的問題,都是需要民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展的進(jìn)程中逐步 加以解決的。3 制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的主要因素民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)和發(fā)展,將會(huì)更好地優(yōu)化醫(yī)療資源配置,進(jìn)一步滿足群眾 醫(yī)療需求。通過競(jìng)爭(zhēng),可促進(jìn)公立醫(yī)院的改革與管理,使整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)無(wú)論從技 術(shù)、服務(wù)還是價(jià)格,更貼近老百姓的實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)承受能力,從而為整個(gè)社會(huì) 邁向小康創(chuàng)造條件。盡管民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的作用相當(dāng)重要, 但由于人 們長(zhǎng)期以來(lái)受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思想的束縛,加之民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)畢盡還屬于新生事物, 因此民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展仍然受許多因素的制約。只有這些制
10、約因素解決了,民營(yíng)醫(yī) 院才能有寬松的發(fā)展環(huán)境,才能真正做強(qiáng)做大。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的制約因素主 要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:社會(huì)對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院所持有的偏見觀念是民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展的最大難題。許多民營(yíng)醫(yī)院的投資者和院長(zhǎng)們反映,雖然國(guó)家已經(jīng)有了支持和促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā) 展的政策,但一遇到具體事情,社會(huì)上或有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院卻有兩 種眼光,兩種尺度,民營(yíng)醫(yī)院就象“后娘的孩子”,常常遭遇不公平待遇。有的 地方不論民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)模大小,也不論技術(shù)強(qiáng)弱,在確定社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院 時(shí),一律將民營(yíng)醫(yī)院拒之門外。有些地方民營(yíng)醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員解決不了職稱 晉升,戶口、子女上學(xué)等也成了問題。曾有一位博士生準(zhǔn)備到民營(yíng)醫(yī)
11、院就業(yè),卻 連檔案放到人才交流中心這一簡(jiǎn)單的問題都難以理順,最后只能作罷。社會(huì)群眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院也存在著偏見,認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院就是為了賺錢,民營(yíng)醫(yī)院的收費(fèi)比公立 醫(yī)院高,或者認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院的技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)不可靠,一旦發(fā)生醫(yī)療事故進(jìn)行 索賠無(wú)保障等,這些偏見觀念都影響了民營(yíng)醫(yī)院的生存與發(fā)展。 所以,為民營(yíng)醫(yī) 院創(chuàng)造一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境相當(dāng)重要, 政府有關(guān)部門要轉(zhuǎn)變觀念,解放思想,為 民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。 社會(huì)各界也要轉(zhuǎn)變觀念,正確認(rèn)識(shí)民營(yíng)醫(yī)院 在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中所發(fā)揮的作用,為民營(yíng)醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)良好的生存與發(fā)展氛圍。缺乏扶持民營(yíng)醫(yī)院的具體政策與措施,是制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的重要因素。從國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)出臺(tái)
12、的政策來(lái)看,創(chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)院當(dāng)然是合法的。但目前國(guó)家有關(guān) 政府部門出臺(tái)的支持和鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的專門性文件還沒有, 導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院要 解決一些具體問題,往往會(huì)找不到具體的政策依據(jù)。比如關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分 類管理的實(shí)施意見規(guī)定:“當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時(shí),各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任 務(wù)?!比绻枪⑨t(yī)院執(zhí)行政府指令性任務(wù),是因?yàn)檎畬?duì)公立醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 那么,民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)行政府指令性任務(wù)呢?如果是無(wú)償?shù)模?那么這對(duì)給國(guó)家交納稅 收的民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)顯然有失公平。 民營(yíng)醫(yī)院在接收大中專畢業(yè)生,調(diào)動(dòng)專業(yè)技術(shù) 人員時(shí),人事關(guān)系怎么解決?戶口怎么解決?專業(yè)技術(shù)人員在晉升職稱時(shí),應(yīng)歸口到哪里
13、管理?由于這些都沒有具體的政策, 對(duì)民營(yíng)醫(yī)院引進(jìn)人才和提高技術(shù)水 平很不利。因此說(shuō),相關(guān)配套政策的完善對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)是相當(dāng)重要的, 也是相當(dāng)緊迫的。民營(yíng)醫(yī)院自身存在的一些問題也直接影響和制約了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。從客 觀方面來(lái)講,制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的有政策、 觀念以及社會(huì)方面的原因。但從主觀 方面分析,民營(yíng)醫(yī)院也存在著自身的不足,比如管理制度的不健全、不規(guī)范、自律意識(shí)較差;由于人員流動(dòng)較快造成的醫(yī)療質(zhì)量不穩(wěn)定;有個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院急于回 收投資而增加病人負(fù)擔(dān);有的急于擴(kuò)大影響作一些不實(shí)的醫(yī)療廣告宣傳等,都是民營(yíng)醫(yī)院存在的問題。這些問題不解決,將直接影響民營(yíng)醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形 象和自身的發(fā)展。4 營(yíng)
14、造民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的良好環(huán)境如何營(yíng)造民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的良好環(huán)境?這是關(guān)系民營(yíng)醫(yī)院能否發(fā)展壯大的關(guān) 鍵問題。這一問題民營(yíng)醫(yī)院要思考,政府部門也要思考。從政府的角度來(lái)講,當(dāng)前首要的是要落實(shí)關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見中所講的“衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能, 政事分開,打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行 政隸屬關(guān)系和所有制界限,積極實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段 加強(qiáng)宏觀管理,并逐步實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理?!卑凑者@一政策,將民營(yíng)醫(yī)院納入 全行業(yè)管理,在機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定和 晉升、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn),醫(yī)學(xué)科研課題招標(biāo)、教學(xué)醫(yī)院確定以及市場(chǎng)準(zhǔn)入和資 金貸款等方面做到與政府公立醫(yī)院一視同仁
15、。 要出臺(tái)相關(guān)政策,促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院投 資主體的多元化,通過吸納社會(huì)資金,優(yōu)化醫(yī)療資源配置。要引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院科學(xué) 規(guī)劃布局,準(zhǔn)確進(jìn)行市場(chǎng)定位,避免與公立醫(yī)院在專業(yè)和科室的設(shè)置上過于重復(fù), 從而造成不必要的惡性競(jìng)爭(zhēng),既浪費(fèi)醫(yī)療資源,又制約民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提高。 政府相關(guān)部門和行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)還要?jiǎng)?chuàng)造條件提高民營(yíng)醫(yī)院管理者的管理水平, 經(jīng)常性的舉辦各種培訓(xùn)班和研討交流活動(dòng)。對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的民營(yíng)醫(yī)院投資者和 管理者還要給地位、給榮譽(yù),真正讓民營(yíng)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的管理者們有勁頭兒,有奔頭兒,充分發(fā)揮他們的積極性與創(chuàng)造性,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展多出業(yè)績(jī),多作 貝獻(xiàn)。從民營(yíng)醫(yī)院自身的角度來(lái)講,首要的問題是要?jiǎng)?chuàng)新思維,以廣
16、闊的視野審 視自己,做好既有遠(yuǎn)見又著眼實(shí)際的發(fā)展規(guī)劃, 要找準(zhǔn)市場(chǎng)定位,在規(guī)模經(jīng)營(yíng)或 特色醫(yī)療上下功夫,不斷提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平,卓有成效地抓好醫(yī)療質(zhì)量管 理和服務(wù)水平的提高。要搞好經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和成本核算,確保醫(yī)院的盈利和對(duì)投資者 的回報(bào)。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),讓民營(yíng)醫(yī)院在社會(huì)上樹立良好的形象。 民營(yíng)醫(yī)院 只有一個(gè)良性健康的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,才能有良好的發(fā)展前景。應(yīng)該說(shuō),目前民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)迎來(lái)了發(fā)展的春天,只要堅(jiān)定不移地按照黨和國(guó)家的方針、政策建設(shè)民營(yíng)醫(yī)院,發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院,民營(yíng)醫(yī)院必然會(huì)在醫(yī)療衛(wèi)生事 業(yè)中彰顯出巨大的作用篇二:民營(yíng)醫(yī)院稅收政策民營(yíng)醫(yī)院稅收政策一、執(zhí)業(yè)登記三年內(nèi)的稅收政策:對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取
17、得的收入,按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。但為了支持營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收 入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)給予下列 優(yōu)惠:對(duì)其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營(yíng)業(yè)稅;對(duì)其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅; 對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船 使用稅。3年免稅期滿后恢復(fù)征稅。對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房分離為獨(dú)立的藥 品零售企業(yè),應(yīng)按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。二、滿三年后的稅收政策 營(yíng)利性醫(yī)院將面對(duì)營(yíng)業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教 育費(fèi)附加、義務(wù)兵優(yōu)撫費(fèi)、水利水電建設(shè)基金、地方養(yǎng)老基金、超 960元工資 部分的企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用
18、稅、印花稅和企業(yè)所得 稅等I0多項(xiàng)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。 包括營(yíng)業(yè)稅(業(yè)務(wù)收人的5%城市維護(hù)建設(shè)稅(營(yíng)業(yè) 稅的7%)、教育費(fèi)附加稅(營(yíng)業(yè)稅的4%).水利水電建設(shè)基金(總收人的1%)、 地方養(yǎng)老基金(總收入的5%)、工資超960元的33%的企業(yè).所得稅。結(jié)果顯 示,6項(xiàng)稅費(fèi)已占營(yíng)利性醫(yī)院總收人的10.11 %,而民營(yíng)綜合醫(yī)院的年結(jié)余只占 總收人的14%民營(yíng)??漆t(yī)院的年結(jié)余僅占總收人的 1.32%,兩者平均為7.6%, 稅收比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了結(jié)余的比例。 也就是說(shuō),營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)干一年,還不夠給 工商、稅務(wù)部門繳納各種稅費(fèi)的錢。篇三:政府應(yīng)多支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展政府應(yīng)多支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展近幾年,我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展迅猛,
19、特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)包括我市,民營(yíng) 醫(yī)院的崛起打破了醫(yī)療市場(chǎng)公立醫(yī)院全面壟斷的局面,有利于促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的有序競(jìng)爭(zhēng),有利于激活醫(yī)療市場(chǎng),有利于構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生服務(wù)新 體系,有利于籌集更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源更好地為人民群眾服務(wù)。同時(shí),它拓展了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的籌資渠道,滿足了群眾不同層次的醫(yī)療保健需求, 對(duì)于緩減老百 姓“看病難”做出了一定的貢獻(xiàn)。民營(yíng)醫(yī)院籌資快捷、經(jīng)營(yíng)機(jī)制靈活,有其自身的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。然而,在現(xiàn)階 段民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展還處于起步階段,整體實(shí)力不強(qiáng),無(wú)論在數(shù)量、規(guī)模、資金、 技術(shù)和人才等方面都不能與公立醫(yī)院相抗衡。 同時(shí),政府政策的不平等和不明確, 使得許多民營(yíng)醫(yī)院感到壓力大難以生存,
20、出現(xiàn)了目前面臨的以下情況:一是政策不完善。民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展給中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)的好處已經(jīng)被多數(shù)政 府與衛(wèi)生行政部門及群眾所共識(shí),但是在新農(nóng)合、醫(yī)保定點(diǎn)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、參 加行業(yè)協(xié)會(huì)、人才引進(jìn)(執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審、政策信息、大型設(shè) 備購(gòu)置、建設(shè)用地審批、銀行資金借貸等方面,政府部門對(duì)待公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)仍然不能一視同仁,對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展、建設(shè)缺乏必要的支持和保護(hù)。如 民營(yíng)醫(yī)院招聘的不少剛畢業(yè)的醫(yī)療后備人才, 經(jīng)辛苦培養(yǎng)幾年后,在公立醫(yī)院公 開向全社會(huì)招聘時(shí),民營(yíng)醫(yī)院所聘的醫(yī)生就可應(yīng)聘,院方要無(wú)條件同意,錄用后 注冊(cè)變更不經(jīng)民營(yíng)醫(yī)院同意,衛(wèi)生行政部門可用行政手段變更注冊(cè), 這樣一來(lái)使
21、得民營(yíng)醫(yī)院無(wú)法留住人才。二是開展正常業(yè)務(wù)技術(shù)被捆住手腳。如實(shí)行上、下級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制,衛(wèi) 生行政部門文件明確規(guī)定,只能公立衛(wèi)生院轉(zhuǎn)到上級(jí)的公立醫(yī)院,不能轉(zhuǎn)到上級(jí) 民營(yíng)醫(yī)院,否則公立衛(wèi)生院年終考核就要扣分。還有社區(qū)醫(yī)療服務(wù)只有公立醫(yī)院 由衛(wèi)生局分給他們地段,民營(yíng)醫(yī)院沒有資格參加。由于上述原因,民營(yíng)醫(yī)院是在 眾多的公立醫(yī)院的夾縫中求生存,在懸崖峭壁上攀發(fā)展。三是政治待遇不對(duì)等,衛(wèi)生系統(tǒng)各種評(píng)優(yōu)、評(píng)先、評(píng)業(yè)務(wù)骨干等有時(shí)沒有 資格參加,有資格參加時(shí),身份也降低一等。專家從公立醫(yī)院到民營(yíng)醫(yī)院后,身 份明顯降低,醫(yī)生在社會(huì)團(tuán)體中的兼職,如病殘鑒定、傷殘鑒定、醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)的職 務(wù)等難入人才庫(kù)。四是稅收多,負(fù)擔(dān)重
22、。在20xx,我國(guó)提出對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理,非營(yíng) 利性醫(yī)院享受稅收優(yōu)惠政策,營(yíng)利性醫(yī)院需要繳納營(yíng)業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅 和土地使用稅等。營(yíng)利性醫(yī)院作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一部分,也具有一定的福 利性和公益性,承擔(dān)著許多社會(huì)責(zé)任和義務(wù),而稅務(wù)部門將其等同于其他服務(wù)業(yè), 使醫(yī)院成本大大增加。另外,國(guó)家雖然規(guī)定營(yíng)利性醫(yī)院自取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內(nèi)給予稅收優(yōu)惠,但事實(shí)上許多民營(yíng)醫(yī)院在取得執(zhí)業(yè)登記后, 并不會(huì)馬上進(jìn)行 經(jīng)營(yíng),往往要花上一到兩年的時(shí)間才能正式運(yùn)作, 所以就3年稅收優(yōu)惠來(lái)說(shuō),民 營(yíng)醫(yī)院得到的實(shí)惠并不多。特別是受醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格大幅度下降民營(yíng)醫(yī)院更 是雪上加霜,面臨無(wú)法生存的邊緣。五是民營(yíng)
23、醫(yī)院難進(jìn)“醫(yī)保門”、進(jìn)后麻煩也多。目前民營(yíng)醫(yī)院很難進(jìn)入醫(yī) 保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),即使跨進(jìn)了 “醫(yī)保門”的門檻,民營(yíng)醫(yī)院也存在著起付標(biāo)準(zhǔn)低于公 立醫(yī)院的苦惱。據(jù)了解,一些醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平與公立三級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室旗鼓 相當(dāng)?shù)拿駹I(yíng)??漆t(yī)院,其醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)卻比公立三級(jí)醫(yī)院低很多, 形成了明顯的 不公平競(jìng)爭(zhēng)。再就是在享受公費(fèi)醫(yī)療方面,民營(yíng)醫(yī)院同樣也有一道難以逾越的“鴻溝”,按照規(guī)定公費(fèi)醫(yī)療可報(bào)銷的發(fā)票必須為財(cái)政系統(tǒng)所出具的,而民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)票屬于稅務(wù)系統(tǒng),因此公費(fèi)醫(yī)療的這一 “門檻”又把很大一部分客源擋在 了民營(yíng)醫(yī)院的門外。從目前情況來(lái)看,民營(yíng)醫(yī)院要想健康、和諧、可持續(xù)地發(fā)展,亟待政府在 正確鼓勵(lì)、引導(dǎo)民間資本投資開辦或管理醫(yī)院的同時(shí), 在理論、政策和法律等方 面對(duì)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范和明確, 這樣不僅有利于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展,也更有利于 對(duì)其進(jìn)行管理。加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院扶持的建議:一、營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的外部環(huán)境,促進(jìn)
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