民營醫(yī)院扶持政策

1、民營醫(yī)院扶持政策篇一：目前國家雖然有了支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策目前國家雖然有了支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策，但由于民營醫(yī)院的發(fā)展起步 較晚，加之社會對民營醫(yī)院認(rèn)識上的誤區(qū)和相關(guān)政策的不盡完善，應(yīng)該說民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的競爭還不在同一起跑線上，表現(xiàn)為民營醫(yī)院既有良好的發(fā)展前 景，同時又受到許多條件的制約。比如，一方面民營醫(yī)院的數(shù)量在不斷增加，規(guī) 模也在不斷擴(kuò)大，但公立醫(yī)院所具有的醫(yī)療保險定點、科研經(jīng)費支助等政策民營 醫(yī)院又得不到?？梢哉f，民營醫(yī)院現(xiàn)在是在美好的前景中曲折地發(fā)展著。我要談的就是針對當(dāng)前民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，從政策與環(huán)境的角度談一些看法。1 民營醫(yī)院的政策支持民營醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組

2、成部分。民營醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展， 有其理論和政策淵源。中華人民共和國憲法第二十一條規(guī)定：“國家發(fā)展醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥， 鼓勵和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、 國 家企事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施， 開展群眾性的衛(wèi)生活動，保護(hù) 人民健康。”中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定指出：“采取多種 形式，多渠道籌集衛(wèi)生資金。國家制定優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體 和個人自愿捐資，支持衛(wèi)生事業(yè)?！睉椃ê蜎Q定，雖然沒有明確說明可 以創(chuàng)辦民營醫(yī)院，但卻很清楚地說明了投資醫(yī)療健康事業(yè)的主體可以多元化，這為創(chuàng)辦不同所有制的醫(yī)院提供了法律依據(jù)。 黨的十六大報告明確指出：“必須毫 不

3、動搖地鼓勵、支持和引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展。個體、私營等各種形式的非公有 制經(jīng)濟(jì)是社會主義市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，對充分調(diào)動社會各方面的積極性、 加快生產(chǎn)力發(fā)展具有重要作用。”同時指出：“充分發(fā)揮個體、私營等非公有制 經(jīng)濟(jì)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長、擴(kuò)大就業(yè)和活躍市場等方面的重要作用。 放寬國內(nèi)民間資 本的市場準(zhǔn)入領(lǐng)域，在投資、融資、稅收、土地使用和對外貿(mào)易等方面采取措施， 實現(xiàn)公平競爭。依法加強(qiáng)監(jiān)督和管理，促進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。完善保護(hù)私 人財產(chǎn)的法律制度?！边@就說明，非公有制經(jīng)濟(jì)除關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)命脈的極個別特 殊行業(yè)外，完全可以涉足第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)的各個領(lǐng)域和行業(yè)，當(dāng)然地包括 了醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)。衛(wèi)生部

4、等四部委關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實施意見在 界定非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，就清楚地界定營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅。城鎮(zhèn)個體診所、股份制、股份合作制和中 外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些都是民營醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化運 作的政策依據(jù)。隨著國家對創(chuàng)辦民營醫(yī)院政策的明朗化，各省市大都出臺了鼓勵和支持民 營醫(yī)院發(fā)展的政策與措施。比如，四川省人民政府頒布的 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革實施意見就明確提出“要積極探索發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的多種形式和投資來源的多種渠 道，鼓勵興辦集體、私營、中外合資合作

5、、股份制等形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。福建省 衛(wèi)生廳、財政廳等部門聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于加快發(fā)展民辦醫(yī)院的若干意見，規(guī)定非營利性民辦醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行政府指導(dǎo)價， 營利性民辦醫(yī)院可自主設(shè)置服務(wù) 項目、自主確定醫(yī)療服務(wù)價格；民辦醫(yī)院職工可參加當(dāng)?shù)厣鐣ｋU， 醫(yī)務(wù)人員的 職稱評定、參加學(xué)術(shù)活動等與公立醫(yī)院相同。 意見還明確提出民辦醫(yī)院可由 社會資本多形式投資興辦設(shè)立；鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)院通過產(chǎn)權(quán)制度改革轉(zhuǎn)制為民辦 醫(yī)院；民辦醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員的人事檔案可由人才交流中心進(jìn)行保 管；民辦醫(yī)院在醫(yī)學(xué)院實習(xí)醫(yī)院資格、 道路交通事故傷員救治定點醫(yī)院、 開展社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面的待遇，與公立醫(yī)院相同；民辦醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)當(dāng)?shù)?/p>

6、政府交辦的 預(yù)防保健工作，當(dāng)?shù)卣再徺I服務(wù)的方式在經(jīng)費上給予合理的補(bǔ)償。 江蘇省衛(wèi) 生廳出臺的關(guān)于加快發(fā)展個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見 明確指出鼓勵和支持個體 私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)以聯(lián)合、兼并、參股、收購等多種形式，積極參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 改制、改組和改造。對退離休醫(yī)務(wù)人員中辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或到個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)工 作的，原單位不得因此減發(fā)其法定的退離休經(jīng)費。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)務(wù)人員，本 人愿意辭職到個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的，所在單位應(yīng)予以支持。從上述有關(guān)政策可以看出，民營醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)有了充分的理論和政策上 的支持?，F(xiàn)在，關(guān)鍵是要求各級部門和領(lǐng)導(dǎo)要解放思想、更新觀念、正確認(rèn)識民 營醫(yī)院在促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

7、和保障廣大人民群眾健康中的重要作用，象看待公有資本那樣看待民間資本，為民間資本參與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)積極創(chuàng)造條件，特別 是要支持和鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展， 公平對待民營醫(yī)院，為民營醫(yī)院創(chuàng)造一個寬松 的發(fā)展環(huán)境。2 民營醫(yī)院的良莠不齊現(xiàn)狀據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會調(diào)查顯示，目前全國具有一定規(guī)模的民營醫(yī)院已超過 500家。這些醫(yī)院的發(fā)展模式主要為：經(jīng)營較好的個體診所發(fā)展成一定規(guī)模的醫(yī) 院；一些企業(yè)和個人通過兼并、注資改制發(fā)展起來的自主經(jīng)營或股份合作醫(yī)院； 由國外資金注入建立起來的合資合作醫(yī)院； 公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制等?？傮w上看，我國現(xiàn) 有的民營醫(yī)院一般以各類專科、中醫(yī)和民族醫(yī)院為主，與公立醫(yī)院相比，他們具 有經(jīng)營機(jī)制靈活、融資

8、渠道多元化、市場開拓意識和服務(wù)意識強(qiáng)等優(yōu)勢，以其“簡、便、驗、廉”的特色滿足了人們?nèi)遮叾鄻踊?、多層次的就醫(yī)需求，已成為 我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。當(dāng)然，民營醫(yī)院的發(fā)展也存在著不少問題，在一定程度上講，可以說是良 莠不齊的。這主要表現(xiàn)在民營醫(yī)院的總體數(shù)量不多，其規(guī)模、技術(shù)、人才等與公 立醫(yī)院相比過于懸殊，從提供的門診、住院服務(wù)情況看，在醫(yī)療服務(wù)市場上所占 的份額很小，參與市場競爭的能力明顯不足。民營醫(yī)院的管理者從整體上講還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，缺乏 運作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗。民營醫(yī)院在管理的制度化、科學(xué)化、規(guī)范化方面明顯不足， 特別是在醫(yī)療質(zhì)量方面更要強(qiáng)化管理。 與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)

9、新能 力還比較弱，大部分民營醫(yī)院只局限在常見病、多發(fā)病和個別疑難病癥的治療上， 綜合能力還有待提高。諸如此類的問題，都是需要民營醫(yī)院在發(fā)展的進(jìn)程中逐步 加以解決的。3 制約民營醫(yī)院發(fā)展的主要因素民營醫(yī)院的出現(xiàn)和發(fā)展，將會更好地優(yōu)化醫(yī)療資源配置，進(jìn)一步滿足群眾 醫(yī)療需求。通過競爭，可促進(jìn)公立醫(yī)院的改革與管理，使整個醫(yī)療市場無論從技 術(shù)、服務(wù)還是價格，更貼近老百姓的實際需要和經(jīng)濟(jì)承受能力，從而為整個社會 邁向小康創(chuàng)造條件。盡管民營醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場中的作用相當(dāng)重要， 但由于人 們長期以來受計劃經(jīng)濟(jì)思想的束縛，加之民營醫(yī)院的出現(xiàn)畢盡還屬于新生事物， 因此民營醫(yī)院的發(fā)展仍然受許多因素的制約。只有這些制

10、約因素解決了，民營醫(yī) 院才能有寬松的發(fā)展環(huán)境，才能真正做強(qiáng)做大。當(dāng)前民營醫(yī)院發(fā)展的制約因素主 要體現(xiàn)在以下幾個方面：社會對于民營醫(yī)院所持有的偏見觀念是民營醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展的最大難題。許多民營醫(yī)院的投資者和院長們反映，雖然國家已經(jīng)有了支持和促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā) 展的政策，但一遇到具體事情，社會上或有關(guān)部門對公立醫(yī)院和民營醫(yī)院卻有兩 種眼光，兩種尺度，民營醫(yī)院就象“后娘的孩子”，常常遭遇不公平待遇。有的 地方不論民營醫(yī)院的規(guī)模大小，也不論技術(shù)強(qiáng)弱，在確定社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院 時，一律將民營醫(yī)院拒之門外。有些地方民營醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員解決不了職稱 晉升，戶口、子女上學(xué)等也成了問題。曾有一位博士生準(zhǔn)備到民營醫(yī)

11、院就業(yè)，卻 連檔案放到人才交流中心這一簡單的問題都難以理順，最后只能作罷。社會群眾對民營醫(yī)院也存在著偏見，認(rèn)為民營醫(yī)院就是為了賺錢，民營醫(yī)院的收費比公立 醫(yī)院高，或者認(rèn)為民營醫(yī)院的技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)不可靠，一旦發(fā)生醫(yī)療事故進(jìn)行 索賠無保障等，這些偏見觀念都影響了民營醫(yī)院的生存與發(fā)展。 所以，為民營醫(yī) 院創(chuàng)造一個良好的發(fā)展環(huán)境相當(dāng)重要， 政府有關(guān)部門要轉(zhuǎn)變觀念，解放思想，為 民營醫(yī)院創(chuàng)造一個公平的競爭環(huán)境。 社會各界也要轉(zhuǎn)變觀念，正確認(rèn)識民營醫(yī)院 在醫(yī)療服務(wù)市場中所發(fā)揮的作用，為民營醫(yī)院營造一個良好的生存與發(fā)展氛圍。缺乏扶持民營醫(yī)院的具體政策與措施，是制約民營醫(yī)院發(fā)展的重要因素。從國家現(xiàn)在已經(jīng)出臺

12、的政策來看，創(chuàng)辦民營醫(yī)院當(dāng)然是合法的。但目前國家有關(guān) 政府部門出臺的支持和鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的專門性文件還沒有， 導(dǎo)致民營醫(yī)院要 解決一些具體問題，往往會找不到具體的政策依據(jù)。比如關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分 類管理的實施意見規(guī)定：“當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任 務(wù)?！比绻枪⑨t(yī)院執(zhí)行政府指令性任務(wù)，是因為政府對公立醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 那么，民營醫(yī)院執(zhí)行政府指令性任務(wù)呢？如果是無償?shù)模?那么這對給國家交納稅 收的民營醫(yī)院來說顯然有失公平。 民營醫(yī)院在接收大中專畢業(yè)生，調(diào)動專業(yè)技術(shù) 人員時，人事關(guān)系怎么解決？戶口怎么解決？專業(yè)技術(shù)人員在晉升職稱時，應(yīng)歸口到哪里

13、管理？由于這些都沒有具體的政策， 對民營醫(yī)院引進(jìn)人才和提高技術(shù)水 平很不利。因此說，相關(guān)配套政策的完善對民營醫(yī)院的發(fā)展來說是相當(dāng)重要的， 也是相當(dāng)緊迫的。民營醫(yī)院自身存在的一些問題也直接影響和制約了民營醫(yī)院的發(fā)展。從客 觀方面來講，制約民營醫(yī)院發(fā)展的有政策、 觀念以及社會方面的原因。但從主觀 方面分析，民營醫(yī)院也存在著自身的不足，比如管理制度的不健全、不規(guī)范、自律意識較差；由于人員流動較快造成的醫(yī)療質(zhì)量不穩(wěn)定；有個別民營醫(yī)院急于回 收投資而增加病人負(fù)擔(dān)；有的急于擴(kuò)大影響作一些不實的醫(yī)療廣告宣傳等，都是民營醫(yī)院存在的問題。這些問題不解決，將直接影響民營醫(yī)院在社會公眾中的形 象和自身的發(fā)展。4 營

14、造民營醫(yī)院發(fā)展的良好環(huán)境如何營造民營醫(yī)院發(fā)展的良好環(huán)境？這是關(guān)系民營醫(yī)院能否發(fā)展壯大的關(guān) 鍵問題。這一問題民營醫(yī)院要思考，政府部門也要思考。從政府的角度來講，當(dāng)前首要的是要落實關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見中所講的“衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能， 政事分開，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行 政隸屬關(guān)系和所有制界限，積極實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段 加強(qiáng)宏觀管理，并逐步實行衛(wèi)生全行業(yè)管理?！卑凑者@一政策，將民營醫(yī)院納入 全行業(yè)管理，在機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定和 晉升、社會醫(yī)療保險定點，醫(yī)學(xué)科研課題招標(biāo)、教學(xué)醫(yī)院確定以及市場準(zhǔn)入和資 金貸款等方面做到與政府公立醫(yī)院一視同仁

15、。 要出臺相關(guān)政策，促進(jìn)民營醫(yī)院投 資主體的多元化，通過吸納社會資金，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。要引導(dǎo)民營醫(yī)院科學(xué) 規(guī)劃布局，準(zhǔn)確進(jìn)行市場定位，避免與公立醫(yī)院在專業(yè)和科室的設(shè)置上過于重復(fù)， 從而造成不必要的惡性競爭，既浪費醫(yī)療資源，又制約民營醫(yī)院競爭力的提高。 政府相關(guān)部門和行業(yè)協(xié)會、學(xué)會還要創(chuàng)造條件提高民營醫(yī)院管理者的管理水平， 經(jīng)常性的舉辦各種培訓(xùn)班和研討交流活動。對做出突出貢獻(xiàn)的民營醫(yī)院投資者和 管理者還要給地位、給榮譽(yù)，真正讓民營醫(yī)院和民營醫(yī)院的管理者們有勁頭兒，有奔頭兒，充分發(fā)揮他們的積極性與創(chuàng)造性，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展多出業(yè)績，多作 貝獻(xiàn)。從民營醫(yī)院自身的角度來講，首要的問題是要創(chuàng)新思維，以廣

16、闊的視野審 視自己，做好既有遠(yuǎn)見又著眼實際的發(fā)展規(guī)劃， 要找準(zhǔn)市場定位，在規(guī)模經(jīng)營或 特色醫(yī)療上下功夫，不斷提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平，卓有成效地抓好醫(yī)療質(zhì)量管 理和服務(wù)水平的提高。要搞好經(jīng)營活動和成本核算，確保醫(yī)院的盈利和對投資者 的回報。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，讓民營醫(yī)院在社會上樹立良好的形象。 民營醫(yī)院 只有一個良性健康的內(nèi)部運行機(jī)制，才能有良好的發(fā)展前景。應(yīng)該說，目前民營醫(yī)院已經(jīng)迎來了發(fā)展的春天，只要堅定不移地按照黨和國家的方針、政策建設(shè)民營醫(yī)院，發(fā)展民營醫(yī)院，民營醫(yī)院必然會在醫(yī)療衛(wèi)生事 業(yè)中彰顯出巨大的作用篇二：民營醫(yī)院稅收政策民營醫(yī)院稅收政策一、執(zhí)業(yè)登記三年內(nèi)的稅收政策：對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取

17、得的收入，按規(guī)定征收各項稅收。但為了支持營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收 入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予下列 優(yōu)惠：對其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅；對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅； 對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船 使用稅。3年免稅期滿后恢復(fù)征稅。對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房分離為獨立的藥 品零售企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收。二、滿三年后的稅收政策 營利性醫(yī)院將面對營業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教 育費附加、義務(wù)兵優(yōu)撫費、水利水電建設(shè)基金、地方養(yǎng)老基金、超 960元工資 部分的企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用

18、稅、印花稅和企業(yè)所得 稅等I0多項稅費負(fù)擔(dān)。 包括營業(yè)稅（業(yè)務(wù)收人的5%城市維護(hù)建設(shè)稅（營業(yè) 稅的7%）、教育費附加稅（營業(yè)稅的4%）.水利水電建設(shè)基金（總收人的1%）、 地方養(yǎng)老基金（總收入的5%）、工資超960元的33%的企業(yè).所得稅。結(jié)果顯 示，6項稅費已占營利性醫(yī)院總收人的10.11 %,而民營綜合醫(yī)院的年結(jié)余只占 總收人的14%民營?？漆t(yī)院的年結(jié)余僅占總收人的 1.32%,兩者平均為7.6%, 稅收比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了結(jié)余的比例。 也就是說，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)干一年，還不夠給 工商、稅務(wù)部門繳納各種稅費的錢。篇三：政府應(yīng)多支持民營醫(yī)院發(fā)展政府應(yīng)多支持民營醫(yī)院發(fā)展近幾年，我國的民營醫(yī)院發(fā)展迅猛，

19、特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)包括我市，民營 醫(yī)院的崛起打破了醫(yī)療市場公立醫(yī)院全面壟斷的局面，有利于促進(jìn)醫(yī)療市場的有序競爭，有利于激活醫(yī)療市場，有利于構(gòu)建適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生服務(wù)新 體系，有利于籌集更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源更好地為人民群眾服務(wù)。同時，它拓展了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的籌資渠道，滿足了群眾不同層次的醫(yī)療保健需求， 對于緩減老百 姓“看病難”做出了一定的貢獻(xiàn)。民營醫(yī)院籌資快捷、經(jīng)營機(jī)制靈活，有其自身的發(fā)展優(yōu)勢。然而，在現(xiàn)階 段民營醫(yī)院的發(fā)展還處于起步階段，整體實力不強(qiáng)，無論在數(shù)量、規(guī)模、資金、 技術(shù)和人才等方面都不能與公立醫(yī)院相抗衡。 同時，政府政策的不平等和不明確， 使得許多民營醫(yī)院感到壓力大難以生存，

20、出現(xiàn)了目前面臨的以下情況：一是政策不完善。民營醫(yī)院發(fā)展給中國衛(wèi)生事業(yè)帶來的好處已經(jīng)被多數(shù)政 府與衛(wèi)生行政部門及群眾所共識，但是在新農(nóng)合、醫(yī)保定點及醫(yī)院等級評定、參 加行業(yè)協(xié)會、人才引進(jìn)（執(zhí)業(yè)注冊變更、醫(yī)務(wù)人員職稱評審、政策信息、大型設(shè) 備購置、建設(shè)用地審批、銀行資金借貸等方面，政府部門對待公立和民營醫(yī)療機(jī) 構(gòu)仍然不能一視同仁，對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展、建設(shè)缺乏必要的支持和保護(hù)。如 民營醫(yī)院招聘的不少剛畢業(yè)的醫(yī)療后備人才， 經(jīng)辛苦培養(yǎng)幾年后，在公立醫(yī)院公 開向全社會招聘時，民營醫(yī)院所聘的醫(yī)生就可應(yīng)聘，院方要無條件同意，錄用后 注冊變更不經(jīng)民營醫(yī)院同意，衛(wèi)生行政部門可用行政手段變更注冊， 這樣一來使

21、得民營醫(yī)院無法留住人才。二是開展正常業(yè)務(wù)技術(shù)被捆住手腳。如實行上、下級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制，衛(wèi) 生行政部門文件明確規(guī)定，只能公立衛(wèi)生院轉(zhuǎn)到上級的公立醫(yī)院，不能轉(zhuǎn)到上級 民營醫(yī)院，否則公立衛(wèi)生院年終考核就要扣分。還有社區(qū)醫(yī)療服務(wù)只有公立醫(yī)院 由衛(wèi)生局分給他們地段，民營醫(yī)院沒有資格參加。由于上述原因，民營醫(yī)院是在 眾多的公立醫(yī)院的夾縫中求生存，在懸崖峭壁上攀發(fā)展。三是政治待遇不對等，衛(wèi)生系統(tǒng)各種評優(yōu)、評先、評業(yè)務(wù)骨干等有時沒有 資格參加，有資格參加時，身份也降低一等。專家從公立醫(yī)院到民營醫(yī)院后，身 份明顯降低，醫(yī)生在社會團(tuán)體中的兼職，如病殘鑒定、傷殘鑒定、醫(yī)學(xué)會內(nèi)的職 務(wù)等難入人才庫。四是稅收多，負(fù)擔(dān)重

22、。在20xx,我國提出對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行分類管理，非營 利性醫(yī)院享受稅收優(yōu)惠政策，營利性醫(yī)院需要繳納營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅 和土地使用稅等。營利性醫(yī)院作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一部分，也具有一定的福 利性和公益性，承擔(dān)著許多社會責(zé)任和義務(wù)，而稅務(wù)部門將其等同于其他服務(wù)業(yè)， 使醫(yī)院成本大大增加。另外，國家雖然規(guī)定營利性醫(yī)院自取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內(nèi)給予稅收優(yōu)惠，但事實上許多民營醫(yī)院在取得執(zhí)業(yè)登記后， 并不會馬上進(jìn)行 經(jīng)營，往往要花上一到兩年的時間才能正式運作， 所以就3年稅收優(yōu)惠來說，民 營醫(yī)院得到的實惠并不多。特別是受醫(yī)療收費，藥品價格大幅度下降民營醫(yī)院更 是雪上加霜，面臨無法生存的邊緣。五是民營

23、醫(yī)院難進(jìn)“醫(yī)保門”、進(jìn)后麻煩也多。目前民營醫(yī)院很難進(jìn)入醫(yī) 保定點機(jī)構(gòu)，即使跨進(jìn)了 “醫(yī)保門”的門檻，民營醫(yī)院也存在著起付標(biāo)準(zhǔn)低于公 立醫(yī)院的苦惱。據(jù)了解，一些醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平與公立三級醫(yī)院相關(guān)科室旗鼓 相當(dāng)?shù)拿駹I?？漆t(yī)院，其醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)卻比公立三級醫(yī)院低很多， 形成了明顯的 不公平競爭。再就是在享受公費醫(yī)療方面，民營醫(yī)院同樣也有一道難以逾越的“鴻溝”，按照規(guī)定公費醫(yī)療可報銷的發(fā)票必須為財政系統(tǒng)所出具的，而民營醫(yī)院的發(fā)票屬于稅務(wù)系統(tǒng)，因此公費醫(yī)療的這一 “門檻”又把很大一部分客源擋在 了民營醫(yī)院的門外。從目前情況來看，民營醫(yī)院要想健康、和諧、可持續(xù)地發(fā)展，亟待政府在 正確鼓勵、引導(dǎo)民間資本投資開辦或管理醫(yī)院的同時， 在理論、政策和法律等方 面對民營醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范和明確， 這樣不僅有利于民營醫(yī)院的發(fā)展，也更有利于 對其進(jìn)行管理。加強(qiáng)對民營醫(yī)院扶持的建議：一、營造公平競爭的外部環(huán)境，促進(jìn)