樣本：護理查房討論記錄

1、糖尿病護理查房討論記錄護士長樊凌云： 首先非常感謝朱院長和朱主任為我們指導工作。剛進行了一次查體，患者生命體征正常，皮膚完整，心態(tài)平和，患者及家屬對飲食、藥物及生活護理掌握較好。下面請大家進行發(fā)言：護士沈初蕾：針對這個病人，并發(fā)冠心病，應囑咐病人避免一些誘發(fā)冠心病的因素，如情緒過度緊張，暴飲暴食，用力排便等等。護師王兵兵：我們應耐心做好病人和家屬的心理護理，鼓勵病人說出自己的不適，告知家屬病情變化和治療的相關性，監(jiān)督病人積極配合治療，要幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護師吳玲：針對這個病人我們還應做好皮膚的護理，保持床單位及衣物整潔，舒適，讓病人盡量穿棉制內衣。護師熊園菊：還應鼓勵適當下床活動，長

2、期臥床容易導致肺部感染。一定要休息好，保證一個好的睡眠質量。主管護師王青：對患者糖尿病足，要治療及時，我們采用50%硫酸鎂濕敷，保持局部皮膚及床單清潔，效果較好，現在皮膚潰爛處已愈合。我們也可以采用活血生肌的中藥濕敷。主管護師盧秋娟：指導患者根據血糖，控制飲食，適當減少主食，增加粗纖維食物，增加病人飽腹感。此病人出現糖尿病足雙下肢麻木，可指導病人按摩雙下肢穴位如足三里，承三，血海，涌泉穴。在飲食上，可以讓患者多吃一些粗糧，比如蕎麥，來代替米飯，因為粗糧的熱量相對較低。還可以吃一些蔬菜，補充維生素，減少熱量。護理部主任朱員群：大家討論非常積極，也非常有意義，下面我補充幾點：1.1型糖尿病病情嚴重

3、可發(fā)生酮癥酸中毒。2.2型糖尿病幾乎不會發(fā)生，但易并發(fā)糖尿病足，要注意觀察病人足部皮膚，做好皮膚護理，除了中藥濕敷，還可以用康復新濕敷，效果也不錯。3.我們還要充分加強患者各方面的護理，如心理護理、飲食護理等等。讓患者住院期間能夠安心，舒適。4.還應做好患者的出院宣教，告知患者定期檢測血糖，定時來院復查等等。5.中醫(yī)特色方面：糖尿病病機多為燥熱陰虛，津液不足，當以滋陰清熱，補腎益精為治。在常規(guī)治療的基礎上，加用外治法，對糖尿病及其并發(fā)癥有一定療效。以下介紹幾則外治方。1.桂枝、生附片各50克，紫丹參、忍冬藤、生黃芪各100克，乳香、沒藥各24克。將上藥放入鍋中，加水5000毫升，用文火煮沸后再

4、煎20分鐘，將藥液倒入木桶內，待溫度降至50左右時，患足放入藥液內浸泡，藥液可浸至膝部。每次浸泡30分鐘，每日浸泡一次，每劑藥可浸泡5天。以后每次浸泡，仍將原藥的藥渣一同放入鍋內煮沸?？蓽仃栆鏆?，活血通絡，適用于糖尿病肢端壞疽。一般連續(xù)用藥半個月，最長連續(xù)用藥80天。2.蘇木50克，木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克，桂枝18克，川芎15克，紅花、白芷各12克，艾葉、川烏、草烏、麻黃各10克，加水5000毫升，水煎取汁。先熏手足30分鐘，待溫度適宜時再將手足浸泡30分鐘，每日兩次，每劑藥可用23天?？苫钛ńj，祛風散寒，適用于糖尿病手足麻木、疼痛，感覺減退等。3.苦參、蛇床子、白鮮皮、枯礬、金銀

5、花、土茯苓各30克，川椒、蒼術、黃精、花粉、防風各15克，紅紫草、蘇葉各10克，水煎取汁，趁熱先熏后坐浴，每日兩次，每次1030分鐘?？伸铒L止癢，適用于糖尿病性外陰瘙癢。4.生大黃6克，炒槐花30克，敗醬草30克，薏苡仁30克，煅牡蠣30克，制附片6克，姜半夏6克。將上藥煎取濃汁200毫升，直腸滴入，每日一次，連續(xù)30天?？苫钛?，利濕泄?jié)?。適用于糖尿病腎病。主管院長朱曉華： 1.責任護士介紹病情過于簡單，看完ppt介紹后，還需去看病歷。治療和護理經過，各種輔助檢查都未詳細介紹。2.這位患者現在血糖控制較好，所以飲食控制要適度，還應防止患者出現低血糖，并告知家屬低血糖出現時的一些癥狀，如全身

6、無力，出冷汗等，如有不適，應立即告知醫(yī)務人員。告知病人隨身攜帶糖尿病卡和糖。3.指導糖尿病飲食要具體，要科學計算每天熱量，合理分配一日三餐。責任護士要每周進行一次食譜調整。要使患者及家屬充分認識到飲食治療的重要性，糖尿病患者不是吃得越少越好，要合理、要平衡飲食，要持之以恒。責任護士要學會選擇食物，如不宜多吃使血糖和膽固醇增高的食物如水果，果汁，甜點，飲料，堅果，肥肉，奶油等，適宜吃延緩血糖和膽固醇增高的食物如蕎麥，玉米面，大豆等。人們生活水平在不斷提高，糖尿病病人逐年增加，嚴重的威脅著人們的健康和生命。4.作為一名臨床護士每天面對著飽受血糖困擾的病人，我們不僅要掌握糖尿病基本知識，更要要求我們了解和掌握更加豐富的治療手段，如糖尿病飲食計算方法，新增糖尿病藥物的作用機制，胰島素泵的使用，以及糖尿病疫苗，干細胞移植等研究新進展。5.家屬參與糖尿病患者飲食和藥物治療尤其重要，要告知家屬參與重要性。只有大家同心協力，才能更好服務為患者。下列藥膳亦有療效：四味一雞湯：公雞一只，芡實、白扁豆、益智仁、薏苡仁各30g，四味藥填入雞腔內，燉湯服食，每2天1劑。服35劑后，改每10天1劑。治老人糖尿病。新鮮豬胰1條，洗凈入開水中燙至半熟，醬油拌食，每日1次。適用于各型糖尿病。枸杞粳米粥：枸杞子20g，粳米50g煮粥。用于糖尿病兼有眼病或腎病者。小麥粳米粥：小麥、粳米各50g煮粥。用于糖尿病煩渴、肢