智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范申報書)

1、附件1智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范申報書（示范企業(yè)）申報單位（蓋早）推薦單位（蓋早）日 期工業(yè)和信息化部編制填寫要求：1. 嚴(yán)格按照申報書提供的提綱進(jìn)行編制，不得隨意更改 寫作內(nèi)容。2. 申報書打印要求：正反面打印。、申報企業(yè)基本情況企業(yè)名稱組織機(jī)構(gòu)代碼/三證合一碼成立時間注冊資金（萬元）企業(yè)地址企業(yè)類型產(chǎn)品制造企業(yè) 服務(wù)企業(yè) 軟件企業(yè)系統(tǒng)集成企業(yè) 其它聯(lián)系人姓名電話職務(wù)手機(jī)傳真E-mail*經(jīng)營情況年份總資產(chǎn)（萬兀）資產(chǎn)負(fù)債率業(yè)務(wù)收入（萬元）利潤總額（萬兀）智慧健康養(yǎng)老相關(guān)收入（萬元）研發(fā)/運(yùn)營投入（萬元）研發(fā)/運(yùn)營投入占上年度業(yè)務(wù)收入的比例2019企業(yè)簡介（重點(diǎn)突出企業(yè)在智慧健康養(yǎng)老領(lǐng)域的發(fā)展

2、現(xiàn)狀、特色、優(yōu)勢等，不超過1000字）*所在 地區(qū) 資質(zhì) 情況智慧健康養(yǎng)老示范基地居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)匚國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位真實(shí)性承諾我單位申報的所有材料，均真實(shí)、完整，如有不實(shí)，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。法定代表人或負(fù)責(zé)人簽字（章）： 公章：注：標(biāo)*部分，提供相關(guān)證明材料。二、示范企業(yè)創(chuàng)建方案（一）企業(yè)簡介和方案概述1. 企業(yè)簡介2. 創(chuàng)建方案概述（二）現(xiàn)有應(yīng)用情況1. 產(chǎn)品/服務(wù) /軟件 /平臺系統(tǒng)的技術(shù)功能介紹2. 產(chǎn)品/服務(wù) /軟件 /平臺系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)介紹3. 產(chǎn)品/服務(wù) /軟件 /平臺系統(tǒng)市場化應(yīng)用情況4. 產(chǎn)品/服務(wù) /軟件 /平臺系統(tǒng)運(yùn)營和效益情況（三）創(chuàng)新性分析1. 技術(shù)創(chuàng)新 /模

3、式創(chuàng)新分析2. 相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)介紹3. 相關(guān)特色介紹（四）創(chuàng)建目標(biāo)和發(fā)展思路1.創(chuàng)建目標(biāo)2.發(fā)展思路（五）具體創(chuàng)建內(nèi)容和進(jìn)度1.具體創(chuàng)建內(nèi)容2.建設(shè)進(jìn)度（六）團(tuán)隊人員情況（七）保障措施1.穩(wěn)定充足的資金來源2.上下游合作資源（八）可推廣性分析1.示范意義2.推廣價值分析3. 推廣可行性分析4. 推廣范圍三、證明材料（一）企業(yè)資質(zhì)1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照2.組織機(jī)構(gòu)代碼證3. 稅務(wù)登記證4. 企業(yè)所獲獎勵情況（二）企業(yè)所在地區(qū)所獲資質(zhì)證明 智慧健康養(yǎng)老示范基地、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試 點(diǎn)、國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位證明（三）2019 年企業(yè)經(jīng)營狀況證明 包括：總資產(chǎn)、資產(chǎn)負(fù)債率、業(yè)務(wù)收入、利潤總額、智 慧健康養(yǎng)老相關(guān)收入、研發(fā) /運(yùn)營投入、研發(fā) /運(yùn)營投入占上 年度業(yè)務(wù)收入的比例*智慧健康養(yǎng)老相關(guān)收入證明請準(zhǔn)確清晰地列出該收入 范圍的界定，并提供相關(guān)證明材料（四）產(chǎn)品專利證書、軟件著作權(quán)、企業(yè)產(chǎn)品 /軟件檢測認(rèn)證書復(fù)印件、產(chǎn)品 /服務(wù)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等（五）申報企業(yè)對