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1、精品常見腫瘤化療方案(一)-消化系統(tǒng)腫瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案每28天重復(fù)順鉑20mg/m2ivd第1-5天氟尿嘧啶750mg/m2civ第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放療方案順鉑25mg/m2ivd第2-4天氟尿嘧啶1g/m2iv第1-4天放療5000cGy和化療同步2、晚期食道鱗癌DM方案28天重復(fù)順鉑20mg/m2ivd第1-5天甲氨喋呤200mg/m2iv第2,15天四氫葉酸鈣15mg/m2im第2,15天DFT方案28天重復(fù)順鉑20mg/m2ivd第1-5天氟尿嘧啶750mg/m2civ第1-5天紫杉醇175mg/m2iv第1天3、食道癌EDF方案21天重復(fù)表
2、阿霉素50mg/m2iv第1天順鉑60mg/m2ivd第1天氟尿嘧啶200mg/m2iv連續(xù)21天(共8周期)雙鉑生物化療28天為一周期順鉑25mg/m2ivd第2-4天卡鉑250mg/m2iv第1天氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-4天干擾素30萬sc第1-28天UT方案每14天重復(fù)順鉑50mg/m2ivd第1天紫杉醇90mg/m2iv第1天術(shù)前新輔助治療,放化療同步方案DFV+放療方案順鉑20mg/m2ivd第1-5天.17-21天感謝下載載氟尿嘧啶300/m2civ第1-21天長春花堿1mg/m2iv第1-4天.17-20天放療37.5或45Gy(總量)21天照射完畢二.胃癌FAM方案4
3、2天重復(fù)氟尿嘧啶600mg/m2iv第1.8.29.36天阿霉素30mg/m2iv第1.29天絲裂霉素10mg/m2iv第1天晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌EDF方案21天重復(fù)*8周期表阿霉素50mg/m2iv第1天順鉑60mg/m2ivd第1天氟尿嘧啶200mg/m2civqd*24w區(qū)域局限性胃癌,轉(zhuǎn)移性胃癌EFP方案-21-28天重復(fù)足葉乙甙80mg/m2iv第1.3.5天氟尿嘧啶900mg/m2civ第1-5天順鉑20mg/m2ivd第1-5天FAMTX方案28天重復(fù)氟尿嘧啶1500mg/m2iv第1天阿霉素30mg/m2iv第14天甲氨喋呤1500mg/m2iv第1天亞葉酸鈣15mg/m2poq6
4、h*48hELF方案28天重復(fù)足葉乙甙120mg/m2iv第1-3天亞葉酸鈣200mg/m2iv第1-3天氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-3天EAP方案28天重復(fù)(強(qiáng)度大,不要用與65歲以上)足葉乙甙120mg/m2iv第4-6天阿霉素20mg/m2iv第1.7天順鉑40mg/m2ivd第2.8天PAV方案28天重復(fù)*6周期順鉑30mg/m2ivd第1-3天阿霉素45mg/m2iv第1天足葉乙甙100mg/m2iv第1-3天DF小劑量持續(xù)給藥方案順鉑3mg/m2ivd第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶160mg/m2civ第1-28天LV/UFT方案28天一周期,兩周期為1療程UFT36
5、0mg/m2po第1-2天(每天分3次)亞葉酸鈣25mg/m2po第1-21天(每天分3次)DLF方案28天重復(fù)順鉑20mg/m2ivd第1-5天亞葉酸鈣20mg/m2iv第1-5天(應(yīng)先于5-fu給藥)或200mg/m2氟尿嘧啶1000mg/m2civ第1-5天(12小時(shí)連續(xù))PELF方案順鉑40mg/m2ivd1/w*8(應(yīng)用時(shí)水化)表阿霉素35mg/m2iv1/w*8亞葉酸鈣250mg/m2iv1/w*8(先于5-fu)氟尿嘧啶500mg/m2iv1/w*8(推注)給藥次日加用G-CSF,皮下5ug/kg/共5天(下次化療前1日停藥)EELF方案(門診兩周方案)一-7天重復(fù)*3周足葉乙甙
6、40mg/m2iv/30分鐘第1天表阿霉素10mg/m2iv/5分第1天氟尿嘧啶2.2g/m2civ/24小時(shí)第1天亞葉酸鈣120mg/m2civ/24小時(shí)第1天PELF方案順鉑20mg/m2ivd第1-3天表阿霉素50mg/m2iv第1天亞葉酸鈣20mg/m2iv第1-3天或200mg/m22小時(shí)輸氟尿嘧啶500mg/m2civ第1-3天(24小時(shí)連續(xù)滴)DLG方案28天重復(fù)順鉑33mg/m2ivd第1.8.15天亞葉酸鈣300mg/m2iv第1.8.15天氟尿嘧啶500mg/m2civ第1.8.15天HELF方案28天重復(fù)羥基喜樹堿10mg/m2iv/4h第1-5天足葉乙甙100mg/m2
7、iv/2h第8-10天亞葉酸鈣20mg/m2iv/2h第1-5天200mg/m2氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-5天TEP方案28天重復(fù)紫杉醇50mg/m2iv2/w*3順鉑15mg/m2ivd2/w*3足葉乙甙40mg/m2iv2/w*3PEC方案紫杉醇30-50mg/m2iv/3h第1.8.15天氟尿嘧啶750mg/m2civ24小時(shí)第1-5天順鉑20mg/m2ivd/2h第1-5天目前常用的方案還有:SOX(奧沙利鉗135mg/m2*d1+替吉奧膠囊:用量體表面積<1.25m2用40mg/次,1.25-1.5m2用50mg/次,>1.5m2用60mg/次,Bid,d1-14
8、。每三周一療程,一般8療程)三.肝癌FI方案晚期肝癌14天重復(fù)*4氟尿嘧啶750mg/m2civ第1-5天干擾素50萬sc第1.3.5天阿霉素21天重復(fù)60mg/m2iv第1天失去手術(shù)機(jī)會(huì)的原發(fā)性肝癌-CAFI方案21-28天重復(fù)順鉑20mg/m2ivd第1-4天阿霉素40mg/m2iv第1天氟尿嘧啶400mg/m2iv第1-4天干擾素50萬/m2sc第1-4天ET方案足葉乙甙50mg/m2po第3-23天三苯氧胺20mg/m2pobid第1-23天五.胰腺癌5-fu單藥每周治療方案氟尿嘧啶600mg/m2civ1/w*6雙氟胞苷單藥健擇(吉西他濱)1000mg/m2civ1/w*7FAM方案
9、43天一周期氟尿嘧啶500mg/m2iv第1.8.22.29天阿霉素30mg/m2iv第1.22天絲裂霉素10mg/m2iv第1天SMF方案8周為1周期鏈脲霉素100mg/m2iv1.8.29.36d氟尿嘧啶600mg/m2iv1.8.29.36d絲裂霉素10mg/m2iv1d病灶局限的晚期胰腺癌-放療5-fu方案放療:總劑量50Gy40天內(nèi)完成氟尿嘧啶200mg/m2civ第1-40天GF方案每4周為一周期雙氟胞苷900mg/m2iv1.8.15d氟尿嘧啶200mg/m2civ1.8.15.22.28d胰島細(xì)胞癌(轉(zhuǎn)移性)-SD方案42天重復(fù)鏈脲霉素500mg/m2iv1-5天(持續(xù)靜點(diǎn)30
10、-60分鐘阿霉素50mg/m2iv第1.22天六.膽囊癌FLP方案28天重復(fù)氟尿嘧啶400mg/m2civ第1-4天亞葉酸鈣25mg/m2iv第1-4天卡鉑300mg/m2iv第1天七.結(jié)直腸癌III、IV期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療LF方案28天重復(fù)1次亞葉酸鈣20mg/m2iv第1-5天氟尿嘧啶425mg/m2civ第1-5天結(jié)直腸癌MFL方案-2周重復(fù)甲氨喋呤200mg/m2iv第1天(給藥后24小時(shí)給下面兩藥)氟尿嘧啶600mg/m2iv第2天亞葉酸鈣10mg/m2po第2-3天III期結(jié)腸癌術(shù)后輔助治療FL方案氟尿嘧啶450mg/m2iv第1-5天從28天起,每周1次,用12個(gè)月左旋咪唑50
11、mgpo第1-3天.每天3次2周重復(fù),用12個(gè)月UTF/CF方案每用藥2-4周,休1周UTF300-400mg/m2po連續(xù)14或28天CF30-60mg/m2po連續(xù)14或28天HLF方案每28天重復(fù)羥基喜樹堿10mg/m2iv第1-5天亞葉酸鈣200mg/m2iv第1天60mg/m2po第2-21天氟尿嘧啶375mg/m2iv第1-21天HDLF方案21天重復(fù)羥基喜樹堿10mg/m2iv第1-5天順鉑20mg/m2ivd第1-3天亞葉酸鈣20mg/m2iv第1-5天或200mg/m2或氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-5天OLG方案(2周方案)第14天重復(fù)草酸鉑85mg/m2iv第1天亞葉
12、酸鈣200mg/m2iv第1-2天氟尿嘧啶400mg/m2iv第1-2天600mg/m2civ第1-2天OLF方案(3周方案)21天重復(fù)草酸鉑125mg/m2iv第1天亞葉酸鈣300mg/m2iv第1-5天氟尿嘧啶700mg/m2iv第1-5天伊立替康(CTP-11)單藥方案21天重復(fù)伊立替康350mg/m2iv第1天(開普拓)(70以上患者為300mg/m2)30-90分鐘晚期大腸癌-ILF方案每2周重復(fù)伊立替康180mg/m2iv(90分鐘)第1天亞葉酸鈣200mg/m2iv(2小時(shí))第1.2天氟尿嘧啶400mg/m2iv(推注)第1.2天600mg/m2iv(22小時(shí)連續(xù)點(diǎn)滴)第1.2天
13、AIO方案(德國)-7天重復(fù)*6伊立替康80mg/m2iv(90分鐘)第1天亞葉酸鈣500mg/m2iv(2小時(shí))第1天氟尿嘧啶2300mg/m2civ(24小時(shí))第1天OI方案每28天重復(fù)草酸鉑85mg/m2iv第1.15天伊立替康80mg/m2iv第1.8.15天FM加放療方案-28天重復(fù)-為直腸癌放化療術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)放化療方案氟尿嘧啶1000mg/m2civ第1-4天絲裂霉素10mg/m2iv第1天目前常用的化療方案還有:FORFOX6方案:奧沙利鉑100mg/m2*d1+亞葉酸鈣(CF)200mg/m2*d1(胃腸外長用亞葉酸鈣600mg*d1或左亞葉酸鈣125mg*d1)+5-FU2.4-
14、3.6g/m2(0.5或0.75mg+NS20ml*d1iv,剩余量+NS250ml泵控48h。),每兩周一療程,共12療程。FORFIRI方案:伊立替康180mg/m2*d1+亞葉酸鈣+5-FU(后兩種藥用法同F(xiàn)ORFOX6方案)。XELOX方案:奧沙利鉑135mg/m2*d1+卡培他濱(希羅達(dá))1250mg/m2,Bid,d1-14,每三周一療程,共8療程。其余還有雷替曲塞+順鉑。常見腫瘤化療方案(二)-泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤一、睪丸癌EP方案21天重復(fù)避免術(shù)后的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移足葉乙甙100mg/m2iv第1-5天順鉑20mg/m2ivd第1-5天BOP方案28天重復(fù)博來霉素15mgiv第1、
15、15天15mgciv第8-12天24小時(shí)持續(xù)第22-26天長春新堿2mgiv第1.8.15.22天順鉑20mg/m2ivd第1-5天1mg/kgiv第8.22天順鉑應(yīng)堿化利尿以及預(yù)防消化道反應(yīng)PEB方案-21天重復(fù)順鉑20mg/m2ivd第1-5天足葉乙甙100mg/m2iv第1-5天博來霉素30mg/m2iv第2.9.16天PEB方案28天重復(fù)卡鉑250mg/m2iv第1天足葉乙甙100mg/m2iv第1-5天博來霉素(平陽霉素)30mgiv第5.12.19天IVP方案21天重復(fù)異環(huán)磷酰胺1.2g/m2iv第1-6天須應(yīng)用美司鈉400mg0.4.8小時(shí)預(yù)防可能的出血性膀胱炎長春花堿0.11m
16、g/kgiv第1-2天。可用足葉乙甙代替順鉑20mg/m2ivd第1-5天IEP方案-21重復(fù)*4異環(huán)磷酰胺1.2g/m2iv第1-5天足葉乙甙75mg/m2iv第1-5天順鉑20mg/m2ivd第1-5天美司鈉120mg/m2iv于IFO化療前沖入400mg/m2civ(連續(xù)靜脈點(diǎn)滴24h)第1-5天二、膀胱癌腔內(nèi)化療常用藥物賽替啶:30-60mg+60ml生理鹽水,注入膀胱,每周1次,共6-8次。術(shù)后30分鐘灌注減少復(fù)發(fā)和種植率絲裂霉素:40mg+60ml生理鹽水,每周1次灌注膀胱,共8次。后改每3個(gè)月1次*12次。有效率70%阿霉素:20-100mg+60mg生理鹽水,每周或每月1次,有
17、效率31%-87%。50mg療效高毒復(fù)小??ń槊纾簻\表性膀胱癌最為肯定的生物制劑。120mgBCG+50ml生理鹽水,經(jīng)導(dǎo)管注入膀胱,每周1次*6次,后改為每2周一次*6次。干擾素:100萬每周1次*8周,(具體劑量可個(gè)體化)。有效率74%。MVAC方案28天重復(fù)毒性大,(注意G-CSF的治療)-晚期移行細(xì)胞癌甲氨喋呤30mg/m2iv第2.15.22天長春花堿3mg/m2iv第2.15.22天阿霉素30mg/m2iv第2天順鉑70mg/m2ivd第2天CMV方案21天重復(fù)晚期移行細(xì)胞癌適用于老年或有心臟疾患的病人順鉑75mg/m2ivd第2天甲癌喋呤30mg/m2iv第1.8天長春花堿4mg
18、/m2iv第1.8天CAP輸尿管移行細(xì)胞癌21-28天重復(fù)*3環(huán)磷酰胺650mg/m2iv第1天阿霉素50mg/m2iv第2天順鉑70-100mg/m2ivd第1天TIP方案-28天重復(fù)紫杉醇135-175mg/m2iv第1天異環(huán)磷酰胺1.5g/m2iv第1-3天美司鈉400mgiv第1-3天(在IFO化療后0、4、8h)順鉑70mg/m2ivd第1天GC28天*3雙氟胞苷(健擇)1000mg/m2iv第1.8.15天順鉑70mg/m2ivd第2天三、腎癌-對(duì)放化療及內(nèi)分泌治療不敏感,對(duì)生物治療和免疫化療關(guān)注多。干擾素遞增方案應(yīng)用8周左右,客觀有效率24%,且1/3病情有效。干擾素a-2b3m
19、usc3/周(第1周),6musc3/周(第2周),9musc3/周(第3周以后)。13-順式維甲酸0.5mg/kgpo分兩次口服IIF生物化療方案28天重復(fù)干擾素40萬scqd*28IL-220萬civ第1-5天氟尿嘧啶600mg/m2iv第1-5天II方案IL-22om-iu/m2iv每周3次(第1.4周)IL-25m-iu/m2iv每周3次(2.3.5.6周)干擾素a6m-iu/m2sc每周1次(1.4周),每周3次(2.3.5.6周)四、前列腺癌內(nèi)分泌治療為主,失敗后才應(yīng)用化療MP方案-21天重復(fù)米拖蒽醌12mg/m2iv第1天強(qiáng)地松5mgpobidCFP方案一21天重復(fù)-用于轉(zhuǎn)移性激
20、素抗拒性前列腺癌,有效率41%環(huán)磷酰胺500mg/m2iv第1天氟尿嘧啶500mg/m2civ第1天順鉑50mg/m2ivd第1天EE方案28天重復(fù)-口服應(yīng)用,適用于老年及行走不便患者足葉乙甙50mg/m2poqd*21天雌二醇氮芥(癌腺治)15mg/m2poqd*21天VE方案-56天一周期長春花堿4mg/m2iv1/周*6雌二醇氮芥200mg/m2potid*6周PE方案21天重復(fù)*3紫杉醇120mg/m2civ(持續(xù)96小時(shí)靜滴)第2-5天紫杉醇600mg/m2po第1-21天常見腫瘤化療方案(三)-肺癌一.非小細(xì)胞肺癌MAP方案每28天重復(fù)絲裂霉素8mg/m2iv第1,5,10天長春地
21、辛3mg/m2iv第1,9天順鉑120mg/m2ivd第1,5天CAP方案第28天重復(fù)環(huán)磷酰胺400mg/m2iv第1天阿霉素40mg/m2iv第1天或表阿霉素60-80mg/m2iv第1天順鉑100mg/m2ivd第1天CE方案第21天重復(fù)卡鉑325mg/m2iv第1天足葉乙甙100mgiv第1-5天NP方案每4周為1周期長春瑞賓(諾維本)25-30mg/m2iv第1,8,15,22,29天順鉑120mg/m2ivd第1,29天PEV方案每21天重復(fù)順鉑70mg/m2ivd第1天表阿霉素70mg/m2iv第1天足葉乙甙100mg/m2iv第1-3天ICE方案每28天重復(fù)異環(huán)磷酰胺1g/m2i
22、v第1天(3小時(shí))mesna500mg/m2iv0,4,8,12小時(shí)(在IFO治療后)足葉乙甙100mg/m2iv第1-3天卡鉑120mg/m2iv第1-3天PC方案每21天重復(fù)紫杉醇135-175mg/m2iv第1天卡鉑AUC6.0-7iv第2天MIP方案每21天重復(fù)絲裂霉素6mg/m2iv第1天異環(huán)磷酰胺3g/m2iv(三小時(shí))第1天(并用mesna預(yù)防出血性膀胱炎)順鉑50mg/m2ivd第1天EP方案+放療21天重復(fù)周12345678天18152229364350順鉑(40mg/m2)足葉乙甙(50mg)口服膠囊50mg隔日1次并隔日2次放療(1.2Gy)(總量69.6Gy)共6周,每
23、天1.2Gy.每周5天T+放療方案紫杉醇60mg/m2iv每周1次*6(三小時(shí))放療:原發(fā)灶60Gy,淋巴結(jié)40Gy和化療同步進(jìn)行*6周PC方案+放療每21天重復(fù)紫杉醇50mg/m2iv每周1次卡鉑AUC=2.0iv每周1次放療:2Gy/天iv每周5次,共66Gy放療后3周開始紫杉醇175mg/m2iv第1天卡鉑AUC=6.0iv第1天多西紫杉醇單藥方案21天重復(fù)100mg/m2iv第1天DP方案21天重復(fù)多西紫杉醇75mg/m2iv第1天順鉑75mg/m2ivd第1天DN方案25天重復(fù)多西紫杉醇75mg/m2iv第1天(開始前一天口服地米8mg*3)長春瑞賓25mg/m2iv第1,8天二.小
24、細(xì)胞肺癌CAV方案21天重復(fù)環(huán)磷酰胺1g/m2iv第1天阿霉素45-50mg/m2iv第1天長春新堿1mg/m2iv第1天CE方案21天重復(fù)卡鉑100mg/m2iv第1-3天足葉乙甙120mg/m2iv第1-3天CAE方案21天重復(fù)環(huán)磷酰胺500mg/m2iv第1天阿霉素50mg/m2iv第1天足葉乙甙50mg/m2iv第1-5天COME方案21天重復(fù)環(huán)磷酰胺750mg/m2iv第1,8天長春新堿1mg/m2iv第1,8天甲氨喋呤20mg/m2im/iv第3.5.10.12天足葉乙甙100mgiv第3-7天POV方案21-28天重復(fù)足葉乙甙200mgpo第1-5天IEP方案21天重復(fù)異環(huán)磷酰胺
25、1.2g/m2iv第1-4天足葉乙甙75mg/m2iv第1-4天順鉑20mg/m2ivd第1-4天CPE方案21天重復(fù)卡鉑AUC=5iv第1天紫杉醇135mg/m2iv第1天(1小時(shí))足葉乙甙50mgpo第1-10天100mgpo隔日1次共10天CODE方案21天重復(fù)順鉑25mg/m2ivd每周1次*9長春新堿1mg/m2iv第1.2.4.6.8周各1次阿霉素40mg/m2iv第1.3.5.7.9周各1次足葉乙甙80mg/m2iv第1.3.5.7.9周,每周1天80gm/m2po第1.3.5.7.9周,每周2.3天單藥topotecan方案每21天重復(fù)拓?fù)涮婵?.25-1.5mg/m2iv(3
26、0分鐘)第1-5天常見腫瘤化療方案(四)-乳腺癌一、可切除乳腺癌的輔助治療CMF方案-28天一周期,共6周期,21天為一周期環(huán)磷酰胺100mg/m2po第1-14天或環(huán)磷酰胺600mg/m2iv第1、8天甲氨喋呤40mg/m2iv第1、8天氟尿嘧啶500mg/m2iv第1、8天CMF三周方案-術(shù)后輔助化療,共6周環(huán)磷酰胺600mg/m2iv第1天甲胺喋呤40mg/m2iv第1天氟尿嘧啶500mg/m2iv第1天AC方案21天重復(fù),共6療程阿霉素60mg/m2iv第1天環(huán)磷酰胺600mg/m2iv第1天FAC或FEC方案21天為1周期氟尿嘧啶500mg/m2iv第1天阿霉素0-50mg/m2iv
27、第1天或表阿霉素70-80mg/m2iv第1天環(huán)磷酰胺600mg/m2iv第1天A-CMF方案每21天重復(fù)6周期阿霉素50-60mg/m2iv第1天,每21天,共4次A-CP方案21天重復(fù)4療程環(huán)磷酰胺100mg/m2iv第1天FAC或FEC方案21天重復(fù)3周期氟尿嘧啶50mg/m2iv第1天阿霉素50-60mg/m2iv第1天或表阿霉素80-90mg/m2iv第1天環(huán)磷酰胺600mg/m2iv第1天阿霉素60mg/m2iv第1天4療程上述方案后再用紫杉醇175mg/m2iv第1天環(huán)磷酰胺600mg/m2iv第1天甲氨喋呤40mg/m2iv第1天氟尿嘧啶500mg/m2iv第1天NA方案21天
28、重復(fù)2周期長春瑞賓(諾維本)25mg/m2iv第1,8天阿霉素25mg/m2iv第1,8天二、晚期或轉(zhuǎn)移的乳腺癌FAX或FEC方案如前MMM方案21天重復(fù)6周期甲氨喋呤35mg/m2iv第1,21天米托蒽醌8mg/m2iv第1,21天PA方案每21天重復(fù)紫杉醇135-225mg/m2civ第1天阿霉素60mg/m2iv第1天絲裂霉素8mg/m2iv第1天亞葉酸鈣15mgpo第1,21天CAP方案,IAP方案-每21天重復(fù)第 1-5環(huán)磷酰胺500mg/m2iv第1,8天或異環(huán)磷酰胺1.2g/m2iv天阿霉素40mg/m2iv第2天順鉑100mg/m2iv第3天或30mg/m2iv第6,7,8天N
29、A方案:見前。MFL方案21天重復(fù)米托蒽醌12mg/m2iv第1天氟尿嘧啶350mg/m2iv第1-3天亞葉酸鈣300mg/m2iv第1-3天(先于5fu應(yīng)用)TEL方案28天重復(fù)紫杉醇175mg/m2iv第1天氟尿嘧啶350mg/m2civ第1-3天亞葉酸鈣300mg/m2civ第1-3天EAP方案28天重復(fù)阿霉素20mg/m2iv第1,8天足葉乙甙70mg/m2iv第4-6天順鉑50mg/m2iv第2,7天ETP方案-28天重復(fù)紫杉醇135-175mg/m2iv第1天順鉑50mg/m2iv第2,3天足葉乙甙75mg/m2iv第3-5天AT方案21天重復(fù)多西紫杉醇(泰索帝)75mg/m2iv
30、第1天阿霉素50mg/m2iv第1天GC方案,GEP方案21天重復(fù)雙氟胞苷(健擇)800-1000mg/m2iv(30-60分鐘)第1,8天順鉑30mg/m2iv第1,8天雙氟胞苷1000mg/m2iv第1,4天表阿霉素90mg/m2iv第1天紫杉醇175mg/m2iv(3小時(shí))第1天Tax-Herceptin方案21天重復(fù)紫杉醇175mg/m2civ第1天Herceptin4mg/kgiv第1天,2mg/kg第8,15天卡培他濱單藥方案21天重復(fù)卡培他濱(希羅達(dá))2510mg/m2po分兩次口服第1-14天FTCN方案21天重復(fù)氟尿嘧啶400mg/m2civ第1-4天吡喃阿霉素20mg/m2
31、iv第1-3天環(huán)磷酰胺300mg/m2iv第1-4天長春瑞賓(諾維本)25mg/m2iv第1,4天三、蒽環(huán)類耐藥的晚期乳腺癌多西紫杉醇(泰索帝)單藥方案21天重復(fù)多西紫杉醇(泰索帝)100mg/m2iv第2天地塞米松8mg/m2po2/日-第1-5天四、大劑量化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植CEC方案環(huán)磷酰胺60mg/kgiv第1天或第1-2天足葉乙甙240mg/m2iv第1-5天卡鉑300mg/m2iv第1-5天五、內(nèi)分泌治療三苯氧胺10口服2/日連用3-5年常見腫瘤化療方案(五)化療是目前腫瘤治療的主要方法之一。對(duì)很多患者而言,由于病情發(fā)展迅速、出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移或是全身狀況不佳不能適應(yīng)手術(shù)等情況時(shí),化療
32、幾乎成為唯一的治療選擇。但化療也并非靈丹妙藥,它的嚴(yán)重副作用和較差的治療效果制約著它的應(yīng)用。下面就目前常用的腫瘤化療方案及治療狀況做一初步調(diào)查,并與新型血管生成抑制劑“卡特消”的費(fèi)用作對(duì)比。1、惡性淋巴瘤*常用方案MOPP羥基脲6mgm2,靜脈注射。第2天和第8天,長春新堿14msm2靜脈注射,第1天和第8天,丙卡巴肼100mgm2,口服,第1天至14天,潑尼松40mm2,頓服,第1天至4天,每4周重復(fù)1次,2-3次為一個(gè)療程,骨髓抑制作用較大,有效率20,一個(gè)療程(23個(gè)月)總費(fèi)用為51000-60000元(使用進(jìn)口藥品,包括支持治療)。*COPP使用環(huán)磷酰氨替代mopp中的羥基脲,效果比m
33、opp好,有效率約為25,一個(gè)療程(23個(gè)月)總費(fèi)用為72000-80000元。*CHOP環(huán)磷酰氨750mgm2,靜脈注射。第1天,多柔比星40mgm2靜脈注射,第1天,長春新堿14mgm2靜脈注射,第1天和第8天,潑尼松1000mgm2,口服,3星期為1個(gè)周期,3個(gè)周期為一個(gè)療程,有效率20左右,一個(gè)療程(9周)總費(fèi)用(包括支持治療)60000元左右。2、小細(xì)胞肺癌*常用COMVP環(huán)磷酰氨800-1200mg,靜脈注射。第1天和第8天,長春新堿1.4mgm2靜脈注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mgm2,肌注,第2、3、5、10、12天,依托泊苷100,靜脈注射,第3天至第7天,每3周
34、重復(fù)一次,2-3次為一療程,肝功能損害和骨髓抑制副作用較大,總有效率約30左右,有廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)效果較差,一個(gè)療程(2個(gè)月左右)總費(fèi)用(包括支持治療)75000元左右。3、非小細(xì)胞肺癌*常用CAF方案環(huán)磷酰氨400mgm2,靜脈注射。第1天和第8天多柔比星20mgm2靜脈注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mgm2靜脈注射,第1天和第8天,氨甲喋呤,每4周重復(fù)1次,2次為一個(gè)療程,肝腎功能損害較重,總有效率25左右。一個(gè)療程(2個(gè)月)總費(fèi)用(包括支持治療)45000元左右。4、潰瘍型胃癌*常用FAM方案氟尿嘧啶300mgm2,靜脈注射。每周2次,多柔比星200mgm2靜脈注射,第1周和第4周各
35、一次,絲裂霉素3-4mgm2,靜脈注射,每周1次,每6周為一個(gè)療程,有效率20左右,一個(gè)療程(6周)總費(fèi)用(包括支持治療)35000元左右。5、晚期胃癌*常用優(yōu)福定(替加氟:尿嘧啶為1:4摩兒比),每周一次,絲裂霉素3-4mgm2靜脈注射,每周1次,每4周一個(gè)療程。優(yōu)福定副作用相對(duì)較小,但較貴,總有效率為40左右。一個(gè)療程(1個(gè)月)總費(fèi)用(包括支持治療)51000元左右。6、直腸癌*常用方案BFDV卡莫司汀60-80mgm2,靜脈注射。第1天,氟尿嘧啶300mgm2,靜脈注射,每周1次,使用6周,達(dá)卡巴嗪120mgm2,靜脈注射,第1周和第4周的周一至周五,長春新堿1.4mgm2靜脈注射,每周
36、一次,使用6周,6周為一個(gè)療程,主要為肝腎毒性和心肌損害,有效率為35左右,一個(gè)療程(6周)總費(fèi)用(包括支持治療)44000元左右。7 、乳腺癌第1天紫素(紫杉醇)210mg,第2天thp6mg,第3天環(huán)磷酰氨08mg,一個(gè)月重復(fù)一次,重復(fù)3次,效果較好,有效率為40左右,但紫素肝腎毒性比較大,一個(gè)療程(3個(gè)月)總費(fèi)用為(包括支持治療)54000元左右8 、卵巢生殖細(xì)胞瘤*常用方案為AC-D5-fu放線菌素-D0.5mgd靜脈注射,連續(xù)8-10天,氟尿嘧啶20mgkgd,靜脈注射,連續(xù)8-10天,每月為一個(gè)療程,副作用也小,但治療效果不佳,有效率為20。一個(gè)療程(1個(gè)月)總費(fèi)用為(包括支持治療
37、)20000元左右。9、惡性黑色素瘤*常用方案BDV卡莫司汀125mg,靜脈注射。第1、2天,達(dá)卡巴嗪200mg靜脈注射,第1天至第5天,長春新堿1.4mgm2靜脈注射,第1天和第8天,每3周重復(fù)一次,3-4次為一個(gè)療程,副作用主要是肝腎損害,有效率為33,一個(gè)療程(3個(gè)月)總費(fèi)用為(包括支持治療)35000元左常見腫瘤化療方案(六)-頭頸部腫瘤一、腦腫瘤1、神經(jīng)膠質(zhì)瘤(高度惡性)BCNU卡氮芥(氯乙亞硝脲)方案-配合放療,有效率30-50%卡氮芥100-150mg/m2iv第1-3天或卡氮芥200mg/m2iv第1天(每6-8周重復(fù),可用6次)2、多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤和退行性星形細(xì)胞瘤VEP方
38、案聯(lián)合放療每28天一周期,總共12周期-放療同步或放療結(jié)束立刻。長春新堿1.4mg/m2(最大量2mg)iv第1天足葉乙甙100mg/m2iv(40-60分鐘)第1-3天甲基芐肼100mg/m2po第1-7天放療:術(shù)后全腦外照射,總劑量59.4Gy,時(shí)間7周。3、多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤和退行性神經(jīng)膠質(zhì)瘤PCV方案每6-8周重復(fù)環(huán)己亞硝脲110mg/m2po第一天甲基芐肼60mg/m2po第8-21天長春新堿1.4mg/m2iv第8,29天4、中高惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤TL方案6-8周重復(fù)鬼噻吩甙(VM-26)100mgdiv第1-2天(稀釋后應(yīng)于3小時(shí)內(nèi)應(yīng)用)環(huán)乙亞硝脲110mg/m2po第3天5、星形細(xì)
39、胞瘤(高度惡性)BC方案-每28天一周期,共3周期(經(jīng)過化療縮小腫瘤有利于手術(shù)及放療)卡氮芥40mg/m2iv第1-3天順鉑40mg/m2ivd第1-3天6、兒童星形細(xì)胞瘤(低度惡性,不能手術(shù),該方案有助于放療延期或不放療)JET方案每3-4周一周期,共4周期足葉乙甙300mg/m2iv(1小時(shí)內(nèi))第1天卡鉑1000mg/m2iv(3-5小時(shí))第1天之后-每3-4周1周期,鞏固治療足葉乙甙200mg/m2iv第1天卡鉑600mg/m2iv第1天二、頭頸部鱗癌1 、晚期單藥甲氨喋呤方案每7天一次甲氨喋呤40mg/m2iv第1天單藥紫杉醇方案每21天重復(fù),G-CSF支持紫杉醇250mg/m2civ
40、第1天DF方案每隔21天重復(fù)順鉑30mg/m2(亦可100mg/m2一次性應(yīng)用)ivd第1-3天氟尿嘧啶1000mg/m2civ第1-3天(應(yīng)持續(xù)24小時(shí)靜滴)2 、復(fù)發(fā)的鱗癌-DF失效后二線方案搶救治療NMP方案每2周*6周去甲長春花堿(諾維本)20mg/m2iv第1,8天甲氨喋呤50mg/m2iv第1,8天博來霉素15mg/m2iv第1天3、頭頸部鱗癌PC方案-每隔21天重復(fù)紫杉醇175mg/m2div第1天卡鉑AUC=7div第1天PIC方案-每28天重復(fù)紫杉醇175mg/m2div第1天異環(huán)磷酰胺1g/m2div第1-3天美司鈉400mg/m2iv第1-3天順鉑60mg/m2ivd第1
41、天4、晚期頭頸部癌(不能手術(shù))DIF方案-每21天1周期,共3周期聯(lián)合放療同步進(jìn)行順鉑60mg/m2ivd第1天氟尿嘧啶350mg/m2div第1-4天亞葉酸鈣50mg/m2iv第1-4天5、IV期頭頸部癌(不能手術(shù))改良的DLF方案-每隔28天重復(fù)順鉑25mg/m2ivd第1-5天氟尿嘧啶800mg/m2civ第2-6天亞葉酸鈣500mg/m2cuv第1-6天6、不能手術(shù),III、IV期頭頸部腫瘤博來霉素10mg/次iv每周2次,共三周,總量60mg放療2.5Gy/次,每周5天,共4周總量50Gy7、口腔或皮膚PBF方案-28天重復(fù)順鉑100mg/m2ivd第1天博來霉素15mg/m2civ
42、第1-5天氟尿嘧啶650mg/m2civ第1-5天三、鼻咽癌1、鼻咽癌CIS+RT,DF方案放療1.8-2Gy/天每周5次,共70Gy順鉑100mg/m2ivd放療的第1,22,43天放療后DF方案,每28天重復(fù)順鉑80mg/m2ivd第1天氟尿嘧啶1000mg/m2div第1-4天2、晚期鼻咽癌MFC方案每隔21天重復(fù)米托蒽醌10mg/m2iv第1天氟尿嘧啶375mg/m2civ第1-4天卡鉑aug5-6iv第1天3、FTC方案一每隔21天重復(fù)吡喃阿霉素40mg/m2iv第1天亞葉酸鈣200mg/m2iv第1-5天氟尿嘧啶375mg/m2civ第1-5天(CF滴至一半時(shí)開始)四、口腔癌1 、
43、PB方案-每28天重復(fù)順鉑120mg/m2ivd第1天2 、TPF方案動(dòng)脈注射化療每28天重復(fù)吡喃阿霉素20mg/m2ia第1天順鉑50mg/m2ivd第2天氟尿嘧啶250mgia,后隨250cia第3-7天常見腫瘤化療方案(七)-血液系統(tǒng)腫瘤一、白血病DA方案成人急性髓性白血病(AML)柔紅霉素25-45mg/m2iv第1-3天阿糖胞苷100mg/m2civ第1-7天持續(xù)靜脈點(diǎn)滴8-12小時(shí)DAT方案-AML柔紅霉素25-45mg/m2iv第1-3天阿糖胞苷100mg/m2civ第1-7天iv 第巰鳥嘌呤100mg/m2po第1-7天或足葉乙甙75-100mg/m21-7天HA方案AML三尖
44、杉酯堿3-6mg/天iv第1-7天150mg/m2iv第1-7天巰鳥嘌呤100-200mg/m2po第1-7天HOAP方案AML三尖杉酯堿1-4mg/天iv第1-7天長春新堿2mg/天iv第1天阿糖胞苷100mg/天iv第1-7天強(qiáng)的松40mg/天po第1-7天ME方案復(fù)發(fā)性急性髓性白血病米托蒽醌10mg/m2iv第1-5天足葉乙甙100mg/m2iv第1-5天HD-DA方案復(fù)發(fā)性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000mg/m2ivql2h第1-6天柔紅霉素或30-45mg/m2iv第7-9天(大于60歲30mg/m2)阿霉素20mg/m2iv第7-9天CECA方案成人急性髓性白血病的復(fù)發(fā)/搶救治
45、療環(huán)磷酰胺1g/m2iv第1-3天足葉乙甙200mg/m2iv第1天卡鉑150mg/m2civ第1-3天阿糖胞苷1g/m2iv第1-3天ATRA方案急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)全反式維甲酸45mg/m2po至CR至CR后立即接受常規(guī)化療BUS單藥慢性髓細(xì)胞白血?。–ML)馬利蘭6-8mg/天po每天治療中白細(xì)胞下降到治療前的50%,劑量減半,如白細(xì)胞下降至正?;蛐∮?5000,血小板小于10萬則停藥。HU單藥CML羥基脲40mg/kgpo每天治療中白細(xì)胞減少時(shí)減量,一般不中斷在疾病控制,白細(xì)胞接近正常后,可用維持量,一般每日0.5-1ga-干擾素-CML:a-干擾素2-5mu/m2sc每天。
46、VDLP方案-成人急性淋巴細(xì)胞性白血病ALL第15天開始減量長春新堿2mgiv第1、8、15、22天柔紅霉素30-40mg/m2iv第1-3,15-17天注射用左旋門冬酰胺酶6000u/m2iv第19-28天強(qiáng)的松30-40mg/m2po第1-14天單藥治療-慢性淋巴細(xì)胞白血病(cll)瘤可寧(苯丁酸氮芥)0.1-0.2mg/kgpoqd(連服3-6周,出現(xiàn)療效后改用2mg/天維持或環(huán)磷酰胺2-4mg/kgpoqd*14天后減量維持。CP方案苯丁酸氮芥(瘤可寧)0.1mg/kgpoqd*28天或0.4mg/kgpoqd*14天強(qiáng)的松75mgpo第1-3天FP方案慢性淋巴細(xì)胞性白血?。╟ll)氟
47、達(dá)拉濱30mg/m2iv第1-5天強(qiáng)的松30mg/m2po第1-5天COP方案或CHOP方案難治性慢性淋巴細(xì)胞性白血?。–LL)環(huán)磷酰胺800mg/m2iv第1天長春新堿1.4mg/m2iv第1天強(qiáng)的松40mg/m2po第1-5天CHOP方案在COP方案基礎(chǔ)上加用:阿霉素50mg/m2(或米托蒽醌12-14mg/m2)iv第1天。a-干擾素方案-毛細(xì)胞白血病一連續(xù)6個(gè)月a-干擾素30萬iusc每周1.3.5單藥氯達(dá)利賓:氯達(dá)利賓0.1mg/kgciv第1-7天二、惡性淋巴瘤MOPP霍奇金淋巴瘤28天重復(fù)氮芥6mg/m2iv第1.8天長春新堿1.4mg/m2iv第1.8天甲基芐肼100mg/m2
48、po第1-14天強(qiáng)的松40mg/m2po第1-14天CVPP方案-霍奇金淋巴瘤-28天重復(fù)環(huán)已亞硝脲(洛莫司?。?5mg/m2po第1天長春花堿4mg/m2iv第1.8天甲基芐肼100mg/m2po第1-14天強(qiáng)的松40mg/m2po第1-14天ABVD方案-霍奇金淋巴瘤28天重復(fù)阿霉素25mg/m2iv第1.15天博來霉素10iu/天iv第1.15天長春花堿6mg/m2iv第1.15天氮烯咪胺375mg/m2iv第1.15天MOPP/ABV聯(lián)合方案28天重復(fù)氮芥6mg/m2iv第1天長春新堿1.4mg/m2iv第1天甲基芐肼100mg/m2po第1-7天強(qiáng)的松40mg/m2po第1-14天阿
49、霉素35mg/m2iv第8天博來霉素10mg/m2iv第8天長春花堿6mg/m2iv第8天B-CAVE方案霍奇金的二線治療-21天重復(fù)博來霉素2.5u/m2iv第1.28.35天環(huán)己亞硝脲100mg/m2po第1天阿霉素60mg/m2iv第1天長春新堿5mg/m2iv第1天VIP方案復(fù)發(fā)的霍奇金淋巴瘤的搶救28天重復(fù)足葉乙甙75mg/m2iv第1-5天異環(huán)磷酰胺1.2g/m2iv第1-5天順鉑20mg/m2iv第1-5天COP低度惡性(惰性)非霍奇金淋巴瘤-14天重復(fù)*6環(huán)磷酰胺800mg/m2iv第1天長春新堿2mgiv第1天強(qiáng)的松60mg/m2po第1-5天,40mg/m2po第6天,20
50、mg/m2po第7天,10mg/m2po第8天。CHOP方案非霍奇金淋巴瘤環(huán)磷酰胺750mg/m2iv第1天阿霉素50mg/m2iv第1天第1天第 1-5 天方案 28 天重復(fù)第1天第1天長春新堿1.4mg/m2iv強(qiáng)的松100mg/m2poPROMACE/CYTABOM環(huán)磷酰胺650mg/m2iv阿霉素25mg/m2iv足葉乙甙120mg/m2iv第1天強(qiáng)的松60mg/m2po第1-15天阿糖胞苷300mg/m2iv第8天長春新堿1.4mg/m2iv第8天博來霉素5u/m2iv第8天甲氨喋呤120mg/m2iv第15天亞葉酸鈣25ivMTX給藥24小時(shí)后,q6h*5BEACOPP方案-晚期非
51、霍奇金淋巴瘤環(huán)磷酰胺650mg/m2iv第1天長春新堿1.4mg/m2iv第1天足葉乙甙100mg/m2iv第1-3天甲基芐肼100mg/m2po第1-7天強(qiáng)的松40mg/m2po第1-14天阿霉素25mg/m2iv第1天博來霉素10mg/m2iv第8天MACOP-B非霍奇金淋巴瘤,彌漫性大細(xì)胞每21-28天重復(fù)*6環(huán)磷酰胺350mg/m2iv每周1次(1.3.5.7.9.11)阿霉素50mg/m2iv每周1次(同上)長春新堿1.4mg/m2iv每周1次(2.4.6.8.10.12)甲氨喋呤400mg/m2iv每周1次(2.6.10)博來霉素10u/m2iv每周1次(4.8.12)強(qiáng)的松75m
52、gpo每日1次(第1-15天)后減量VEMP方案非霍奇金淋巴瘤,年齡大于70歲環(huán)磷酰胺350mg/m2iv第1.15.29.43天米托蒽酮10mg/m2iv第1.15.29.43天長春新堿1.4mg/m2iv第8.22.36.50天博來霉素5mg/m2iv第8.22.36.50天強(qiáng)的松50mgpo第1-15天,然后qodCEOP-B/VIMB方案-非霍奇金淋巴瘤,中、高惡性度CEOP-B環(huán)磷酰胺-b750mg/m2iv第1天表阿霉素60-90mg/m2iv第1天長春新堿1.4mg/m2iv第1.8天強(qiáng)的松60mg/m2po第1-5天博來霉素10mg/m2iv第1.8天VIMB足葉乙甙80mg/
53、m2iv第22-24天異環(huán)磷酰胺1.5g/m2iv第22-24天米托恩醌8-12mg/m2iv第22天博來霉素10mg/m2iv第19天MINE/ESHAP方案-復(fù)發(fā)性非霍奇金MINE異環(huán)磷酰胺1.33g/m2iv第1-3天米托恩醌8mg/m2iv第1天足葉乙甙65mg/m2iv第1-3天ESHAP21天足葉乙甙60mg/m2iv第1-4天甲基強(qiáng)的松500mgiv第1-4天順鉑25mg/m2iv第1-4天阿糖胞苷2g/m2iv第5天DICE方案復(fù)發(fā)性耐藥性非霍奇金淋巴瘤-21-28天重復(fù)地塞米松10mgiv第1-4天異環(huán)磷酰胺1g/m2iv第1-4天順鉑25mg/m2iv第1-4天足葉乙甙100mg/m2iv第1-4天DHAP方案復(fù)發(fā)性耐藥性非霍奇金淋巴瘤-21-28天重復(fù)順鉑100mg/m2iv第1-4天阿糖胞苷2g/m2iv第2天地塞米松40mg/m2po或iv第1-4天IEMB案-復(fù)發(fā)性非霍奇金21天重復(fù)異環(huán)磷酰胺1.2g/m2iv第1-5天足葉乙甙90mg/m2iv第1.3.5天甲氨喋呤30mg/m2iv第1.5天博來霉素15mg/m2iv第1.5.12天三、多發(fā)性骨髓瘤MP方案-28天重復(fù)苯丙氨酸
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