急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障及調(diào)配細(xì)則

1、急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障及調(diào)配細(xì)則(一) 呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、 應(yīng)急預(yù)案：1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機(jī)及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2. 在使用呼吸機(jī)過程中，隨時(shí)觀察呼吸機(jī)的動(dòng)態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機(jī)出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、醫(yī)療設(shè)備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。3. 器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)狀況，確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時(shí)應(yīng)定

2、期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。4. 呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，同時(shí)評估病人、通知醫(yī)生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。5. 嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。6. 主管護(hù)師判斷呼吸機(jī)故障的原因，并協(xié)助更換呼吸機(jī)（白天通知治療班），如沒有備用呼吸機(jī)請總值班協(xié)調(diào)解決。7. 故障的呼吸機(jī)掛上“儀器故障牌”，做好交接班。及時(shí)通知器材供應(yīng)部維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。三、 處理程序：呼吸機(jī)故障評估病人使用簡易呼吸器啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)

3、案器材供應(yīng)部組織維修(二) 監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、 應(yīng)急預(yù)案：1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2. 在使用監(jiān)護(hù)儀過程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、醫(yī)療設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。3. 器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀狀況，確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。4. 監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)評估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生

4、命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。5. 故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知器材供應(yīng)部維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。如需更換監(jiān)護(hù)儀，且本科室無科更換監(jiān)護(hù)儀，應(yīng)申請啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，從其他科室進(jìn)行調(diào)配。三、 處理程序：監(jiān)護(hù)儀故障評估病人更換本科室備用監(jiān)護(hù)儀如本科室無可調(diào)配監(jiān)護(hù)儀，申請啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案器材供應(yīng)部組織維修(三) 輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、 應(yīng)急預(yù)案：1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2. 在使用輸液泵、

5、注射泵過程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保醫(yī)療設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。3. 器材供應(yīng)部應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。4. 輸液泵、注射泵不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停用該醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)評估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時(shí)應(yīng)及時(shí)更換備用醫(yī)療設(shè)備。5. 故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知器材供應(yīng)部維修。維修過

6、程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。三、 處理程序：輸液泵、注射泵故障采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵器材供應(yīng)部組織維修(四) 急診科醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為急診醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、 應(yīng)急預(yù)案：1. 操作人員應(yīng)熟知相關(guān)急診醫(yī)療設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2. 對急診呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀（胎心監(jiān)護(hù)儀）、除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、微量注射泵、氣管插管包等急救醫(yī)療設(shè)備定期檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并及時(shí)向器材供應(yīng)部報(bào)修。3. 對需進(jìn)行國家強(qiáng)制檢定的醫(yī)療設(shè)備，必須獲得國家相關(guān)部門檢定合格后方可使用。4. 在急診過

7、程中如遇醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用醫(yī)療設(shè)備，維修工程師須在接到報(bào)修電話后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進(jìn)行處理，如現(xiàn)場無法處理的應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以確保急救工作正常進(jìn)行，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維修。5. 處理程序：設(shè)備故障評估病人使用可替代設(shè)備如無科替代設(shè)備，啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案器材供應(yīng)部組織維修(五) 手術(shù)醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為手術(shù)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、 應(yīng)急預(yù)案：1. 操作人員應(yīng)熟知相關(guān)手術(shù)醫(yī)療設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2. 對手術(shù)無影燈、吊塔、電刀、手術(shù)床（含產(chǎn)床）、麻醉、監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù)等醫(yī)療設(shè)備設(shè)施定期

8、檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報(bào)維修工程師或聯(lián)系廠家進(jìn)行維修。3. 對需進(jìn)行國家強(qiáng)制檢定的醫(yī)療設(shè)備，必須獲得國家相關(guān)部門檢定合格后方可使用。4. 在手術(shù)過程中如遇醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用醫(yī)療設(shè)備，維修工程師須在接到報(bào)修電話后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進(jìn)行處理，如現(xiàn)場無法處理的應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以確保手術(shù)正常進(jìn)行，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維修。5. 設(shè)備故障評估病人使用可替代設(shè)備如無科替代設(shè)備，啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)配預(yù)案器材供應(yīng)部組織維修(六) 放射、放療醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急處理一、 目的：本預(yù)案是為放射、放療醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、 應(yīng)急預(yù)案：(一)

9、 故障處理原則1. 及時(shí)分析故障原因，維修工程師進(jìn)行必要的操作和調(diào)整。如無法及時(shí)消除障礙應(yīng)立即向上級或相關(guān)職能部門匯報(bào)，并通知登記臺(tái)做好相應(yīng)的處理措施；2. 遇到威脅人身、醫(yī)療設(shè)備安全，且無法消除故障時(shí)，應(yīng)立即停用醫(yī)療設(shè)備，并向上級主管部門和相關(guān)職能科室匯報(bào)，報(bào)器材供應(yīng)部維修。3. 如醫(yī)院自身無法解決的故障，應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)，并于廠家聯(lián)系維修，維修過程及結(jié)果需存檔備案。(二) 分類處理預(yù)案1、 DR、CR故障1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)維護(hù)人員2) 球管不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C查看球管位置、D重置

10、電源、E通知工程師3) 圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師2、 CT故障1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)維護(hù)人員2) 移動(dòng)檢查床卡死處理方式：A重置檢查床電源、B通知工程師3) 組合機(jī)頭不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C檢查組合機(jī)頭狀態(tài)是否過熱、D通知工程師4) 圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師3、 MRI故障1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)維護(hù)人員2) 移動(dòng)檢查床卡死處理方式：A檢查床滑輪、B通知工程師3) 線圈工作故障處理方式：A

11、檢查操作界面狀態(tài)、B檢查接口、C通知工程師4) 圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師4、 后裝機(jī)醫(yī)療設(shè)備1) 加強(qiáng)對放射源的監(jiān)管，在醫(yī)療設(shè)備維修及移機(jī)過程中制定相應(yīng)的緊急應(yīng)急措施5、 醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)在做出判斷無法修復(fù)時(shí)第一時(shí)間與廠家聯(lián)系并上報(bào)器材供應(yīng)部(七) 壓力容器安全事故應(yīng)急預(yù)案一、本預(yù)案的適用范圍醫(yī)院目前有 多臺(tái)壓力容器在用，為我院重點(diǎn)安全防護(hù)設(shè)備。本預(yù)案所稱安全事故，是指在本醫(yī)院使用的承壓設(shè)備突然發(fā)生的，造成或可能造成人身安全和財(cái)物損失的事故，事故類別包括：壓力容器超溫、超壓、泄漏、異常變形、異常振動(dòng)等事故。二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)：1、成立承壓設(shè)備事故應(yīng)急處理

12、領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由院長擔(dān)任，副組長由分管醫(yī)療設(shè)備的副院長擔(dān)任。各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，參與現(xiàn)場搶險(xiǎn)救援工作。2、設(shè)立現(xiàn)場救援組，組員由器材供應(yīng)部及相關(guān)科室人員兼職組成。組長由器材供應(yīng)部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場具體搶險(xiǎn)救援工作。三、事故報(bào)告與現(xiàn)場保護(hù)（一）、報(bào)警：1、壓力容器發(fā)生事故，第一反應(yīng)即拔打“119”火災(zāi)電話報(bào)警,并向質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局匯報(bào)。報(bào)警人員要講清承壓設(shè)備事故的單位、路名、事故發(fā)生部門、事故發(fā)生情況，講清本人姓名、電話號碼等。2、報(bào)警完畢后，即向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。3、醫(yī)院負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，及時(shí)召集本單位有關(guān)人員到達(dá)事故現(xiàn)場。（二）、成立臨時(shí)承壓設(shè)備事故指揮部：由醫(yī)院院長和有關(guān)人員選擇合適部

13、位成立指揮部，院長為指揮長。（三）、通報(bào)：根據(jù)“救人第一”的指導(dǎo)思想，利用本單位的宣傳工具，向本單位人員發(fā)送通報(bào)。 通報(bào)內(nèi)容 1、事故發(fā)生情況； 2、人員情緒的穩(wěn)定； 3、疏散人員和救護(hù)。（四）、疏散和救護(hù)：1、切斷受影響電源,做好消防準(zhǔn)備；2、制定安全區(qū),確定人員疏散集合安全通道；3、分工明確,引導(dǎo)和護(hù)送被困人員向安全區(qū)疏散,并做穩(wěn)定情緒工作；4、現(xiàn)場救護(hù)，由本醫(yī)院人員在安全區(qū)及時(shí)對傷員進(jìn)行處理或送相關(guān)科室救治。(五）、事故現(xiàn)場處理：1、如起火：須組織滅火器材,開展滅火。2、如爆炸：首先關(guān)閉蒸汽供應(yīng)管路,防止蒸汽泄露。（六）、安全警戒：1、場外圍警戒：消除路障,勸導(dǎo)行人撤離現(xiàn)場。如起火為迎接消防人員及到達(dá)現(xiàn)場要?jiǎng)?chuàng)造有利條件。2、消防人員到達(dá)現(xiàn)場后,由領(lǐng)導(dǎo)小組立即向消防指揮報(bào)告事故發(fā)生情況,并移交指揮權(quán),聽從公安消防人員的調(diào)遣。3、保護(hù)事故現(xiàn)場,禁上無關(guān)人員進(jìn)入,并積極協(xié)助消防公安等有關(guān)部門調(diào)查事故發(fā)生原因。四、事后處理1、積極配合質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局等部門進(jìn)行事后處理。2、做好傷亡人員的善后及安撫工作。3、在24小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告,報(bào)送質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局等有關(guān)部門。事故報(bào)告內(nèi)容：(1)發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；(2)事故單位行業(yè)類型、經(jīng)濟(jì)類型、企業(yè)規(guī)模；(3)事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)