康復醫(yī)學科醫(yī)師培訓內容

1、康復醫(yī)學科醫(yī)師培訓內容    康復醫(yī)學科是使用各種康復治療手段，促使各種原因導致身心功能障礙的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會上的功能得到恢復，提高生活質量的臨床?？啤Ｋ槍Φ牟粌H是疾病本身，更重要的是疾病后身體功能、個體活動功能和社會參與功能的改善?？祻歪t(yī)學包括 : 神經康復，骨關節(jié)康復，內、兒科康復，慢性疼痛等亞專業(yè)，還包括老年康復等亞專業(yè)?？祻歪t(yī)學?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為 3 年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入康復醫(yī)學亞專業(yè)的培養(yǎng)。 一、培訓目標     通過 3 年的基礎培養(yǎng)，使被培養(yǎng)者掌握本學科的基礎理論、基本知識和基本技能，

2、并使受訓者掌握本學科常見的傷病和 . 或殘疾的預防措施、功能評定、康復治療方法，掌握相關學科的臨床診療基礎知識，能獨立從事本?？婆R床康復的診治工作，并學會康復醫(yī)療組的管理模式。初步了解本?？婆R床科學研究和教學的方法。 二、培訓方法     第 1 年在相關臨床科室輪轉，重點了解并熟悉神經內科、神經外科、骨科和內科等臨床診療的基本原則和方法。     相關臨床輪轉科室培養(yǎng)的時間安排 : 輪轉科室 時間（月） 神經內科 3 神經外科 1 骨科（包括脊髓損傷） 4 心內科 1 呼吸內科 1 內分泌科（重點糖尿?。?1 風濕病科 1 總計 1

3、2 相關臨床科室輪轉培養(yǎng) 1 年結束，經執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格后進入康復醫(yī)學科專科培養(yǎng)，時間為 2 年。重點培養(yǎng)專業(yè)為康復治療學、臨床住院康復（包括神經康復、骨科康復、內、兒科康復等）及康復醫(yī)學科門診（包括疼痛等）。 康復醫(yī)學科?？婆囵B(yǎng)的時間安排 : 專 業(yè) 時間（月） 物理治療 3 作業(yè)和言語治療 3 神經康復 6 骨科康復 6 內、兒科康復 3 康復門診 3 總計 24 三、培訓內容與要求 （一）第 1 年 在相關臨床科室培訓（ 12 個月）。 1. 神經內、外科（ 4 個月） 掌握 : 腦和脊髓損傷神經科常見病的定位、定性診斷臨床治療要點 ; 神經科物理檢查 ; 基本掌握神經科常見病 CT 、

4、 MRI 讀片、肌電圖等神經生理學的報告分析。 熟悉 : 神經科常用藥物 ; 神經疾患合并癥和并發(fā)癥的防治。 神經科輪訓期間要求診治的病種及例數 : 病 種 例數（） 腦血管?。òX出血、腦梗死、腦栓塞、 TIA 等） 20 顱腦外傷 8 周圍神經?。òm - 巴雷綜合征等） 4 脊髓疾患（包括脊髓損傷，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛網膜炎等） 6 帕金森病 2 阿爾茨海默（ Alzheimer ）病（又稱老年性癡呆） 2 肌電圖等神經生理學檢查（老師指導下操作和作出報告） 4 2. 骨科（ 4 個月） 掌握 : 各部位的骨折、截肢、手外傷、關節(jié)置換術、頸椎病、腰椎間盤病變、脊髓損傷等的臨床診治

5、與處理。 熟悉 : 骨科物理檢查，熟悉常見骨科疾病的 X 線片、 CT 、 MRI 讀片。 了解 : 骨科常見?。ü钦?、頸椎病、下腰痛、關節(jié)置換）的手術指征、手術前后的處理原則。 骨科輪訓期間要求診治的病種及例數 : 病 種 例數（） 頸椎病 10 下腰痛 10 骨折（各個部位） 8 脊柱損傷 6 手外傷 2 關節(jié)置換術 3 截肢 2 3. 內科（ 4 個月） 掌握內科常見病的臨床檢查、診斷及治療的基本原則與方法，其中必須掌握的內容 : （ 1 ）心內科 : 高血壓病診治原則、冠心病（包括心肌梗死）的診斷和治療原則，心律失常的處理，心電圖的基本原理及常見疾病的心電圖診斷，心肺復蘇技術。 （ 2

6、 ）呼吸內科 : 慢性阻塞性肺疾?。?COPD ）的診斷和治療原則。 （ 3 ）內分泌科 : 重點是糖尿病的診斷、治療和預防原則。 （ 4 ）風濕科 : 骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎的診斷和治療原則。 內科輪訓期間要求診治的病種及例數 : 病 種 例數（） 原發(fā)性高血壓 10 冠心病 5 心律失常 3 慢性阻塞性肺疾病 4 糖尿病 4 骨關節(jié)炎 4 類風濕關節(jié)炎 2 強直性脊柱炎 2 相關技術操作培訓 : 操作技術名稱 例次（） 心電圖閱讀 6 心肺復蘇技術 2 （二）第 2 3 年康復醫(yī)學科?？婆嘤?通過系統學習，掌握康復醫(yī)學?？频幕纠碚?、基本知識和基本技能 ; 熟悉本專業(yè)病歷的特

7、點，能完整的收集病史，做好功能檢查和測評，書寫病歷 ; 掌握本?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的康復評定和治療原則，并熟悉常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療、假肢和矯形器裝配的特點、適應證和使用注意事項 ; 在本階段的后期進行臨床康復的深入培訓，進一步打好臨床康復的基礎，提高對各類常見傷病、疾患和殘疾的康復評定、康復計劃的制定與康復治療的能力。本階段結束時達到康復醫(yī)學科專科醫(yī)師準入的水平。初步掌握本?？婆R床研究和教學的方法。學會康復醫(yī)療組的工作特點。 1. 康復治療科（ 6 個月） 康復治療科技能訓練的安排 : 名 稱 時間（月） 物理治療 3 作業(yè)和言語治療 3 2. 神經康復（ 6 個月） 掌握神經康復評

8、定的基本原則、方法 ; 能夠制訂完整的康復醫(yī)療計劃 ; 掌握康復治療的手段和方法。 神經康復?？萍寄苡柧毜陌才?: 病 種 康復例數（） 腦血管病 20 周圍神經疾患 5 顱腦外傷 8 1. 骨科康復（ 6 個月） 掌握骨科康復治療的基本原則和方法。 慢性疼痛的康復可結合骨科康復專科技能訓練安排進行。 骨科康復?？萍寄苡柧毜陌才?: 病 種 康復例數（） 腰椎間盤病變 10 頸椎病 10 脊髓損傷 5 骨折 5 手外傷 5 周圍神經損傷 4 截肢 2 關節(jié)置換術 2 4. 內、兒科康復（ 3 個月） 掌握內科常見疾病的康復評定的基本原則、方法，能夠制訂完整的康復醫(yī)療計劃及治療方法 ; 掌握兒童

9、腦癱康復的評定、康復計劃制訂的原則和康復治療方法。 內、兒科康復?？萍寄苡柧毜陌才?: 病 種 康復例數（） 高血壓（不同類型） 4 冠心?。ú煌愋停?4 慢性阻塞性肺疾病 2 糖尿病 4 風濕性關節(jié)炎 6 腦癱（不同類型） 6 注 : 上述輪轉時間、順序、病種等各項指標，各培養(yǎng)基地可根據具體情況適當調整，但不能缺項，總時間及總例數不能少于規(guī)定。 5. 康復門診（ 3 個月） 掌握神經科、骨科、內兒科常見疾病的門診康復評定和治療 ; 掌握疼痛康復的評定、康復計劃制訂的原則和康復治療方法（包括局部神經阻滯治療和各種類型疼痛 10 例） ; 掌握肌電生物反饋訓練方法（操作 3 例） ; 掌握假肢

10、佩帶的原則和方法，能開出假肢、矯形器處方（不同類型 5 例）。 通過上述康復醫(yī)學?？漆t(yī)師的培訓，受訓者必須掌握相關科室的基本理論、基本知識和基本技能。熟悉常見疾病的診斷處理，穩(wěn)定病情以創(chuàng)造強化康復的條件，掌握康復評定方法，制訂出完整的康復醫(yī)療計劃，并能帶領整個康復醫(yī)療組實施康復處理，達到預定的康復后果。 （三）課堂學習 1. 時間 培養(yǎng)基地每月應為全體受訓?？漆t(yī)師開設下列課程 : 教 學 內 容 時 間 病例討論會 2 小時 / 次 文獻報告會 2 小時 / 次 小講課 0.5 小時 科研討論會 科技論文和科技英語寫作 ?？漆t(yī)師理論課 1 小時 / 次 高級康復醫(yī)學專業(yè)課 2 小時 2. 講課

11、、自學和臨床實踐應包括以下內容 （ 1 ）康復醫(yī)學發(fā)展史。 （ 2 ）神經系統、肌肉骨骼系統、心肺系統、疼痛等的功能評價。 （ 3 ）殘疾的評定 ; 數據的采集和個人因素、環(huán)境因素的解釋。 （ 4 ）物理治療學、作業(yè)治療學、言語治療學等康復治療技術。 （ 5 ）注射技術、肌電生物反饋技術等。 （ 6 ）假肢，矯形器，輪椅、移動設備，特殊床和其他輔助設備處方。 （ 7 ）神經心理學、一般心理學和職業(yè)能力的測試及方法。 （ 8 ）康復醫(yī)療設備的安全、保養(yǎng)、實際操作。 （ 9 ）兒童殘疾的康復。 （ 10 ）老年殘疾的康復。 （ 11 ）運動損傷的康復。 （ 12 ）殘疾的預防。 （ 13 ）康復管理。 （四）較高要求 （ 1 ）應對本專業(yè)國內、外的近 3 年進展有一些基本的了解。 （ 2 ）能獨立指導和帶領康復醫(yī)