介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)制度與流程

1、人民醫(yī)院醫(yī)院介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)制度與流程綜合介入診療技術(shù)是指除神經(jīng)血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入診療技術(shù)的總稱，主要包括對(duì)非血管疾病和腫瘤進(jìn)行診斷和治療的介入技術(shù)。其中，非血管介入疾病診療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺或經(jīng)體表孔道途徑對(duì)非血管疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)；腫瘤介入診療是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)血管或非血管途徑對(duì)腫瘤進(jìn)行診斷斷和治療的技術(shù)。為了確保介入診療操作的安全和質(zhì)量，明確各級(jí)醫(yī)師操作權(quán)限，根據(jù)綜合介入技術(shù)管理規(guī)范結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度與流程。一、介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)制度（一）、綜合介入診療醫(yī)師。1. 取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)或

2、與開展的綜合介入診療相適應(yīng)的臨床專業(yè)。2. 有3年以上綜合介入臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)。3. 經(jīng)過省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的綜合介入診療培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。4. 開展三級(jí)以上綜合介入診療手術(shù)的醫(yī)師還應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（ 1）有5年以上綜合介入臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（ 2）經(jīng)衛(wèi)生部綜合介入診療培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（二）、專業(yè)護(hù)士及其他技術(shù)人員經(jīng)過相關(guān)綜合介入診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。擬從事綜合介入診療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)I。擬從事三級(jí)以上綜合介入診療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受不少于12個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。二、介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)流程申請(qǐng)者向所在

3、科室提出書面申請(qǐng)，填寫介入診療資質(zhì)授權(quán)申報(bào)表，由科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)其進(jìn)行考核，做出綜合評(píng)價(jià)，報(bào)醫(yī)務(wù)部審核，經(jīng)醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)評(píng)審，分管副院長(zhǎng)審批。醫(yī)師提出申請(qǐng)，填寫叫人診療資質(zhì)授權(quán)申報(bào)表V科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組審核V醫(yī)務(wù)都審核V醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)評(píng)審V分管副院長(zhǎng)審批沐陽縣人民醫(yī)院醫(yī)院介入放射科二類醫(yī)療技術(shù)目錄與授權(quán)名單類別科室技術(shù)名稱授權(quán)人員名單二類醫(yī)療技術(shù)介入放射科頸動(dòng)脈血管成型及支架置入術(shù)王建國(guó)王光勝?gòu)埑闪羺前厝A椎動(dòng)脈血管成形及支架置入術(shù)腦動(dòng)脈血管成形及支架置入術(shù)腦動(dòng)脈瘤血管內(nèi)彈簧圈填塞術(shù)腔靜脈濾器置入、取出術(shù)靜脈竇血栓血管內(nèi)溶栓術(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦血管內(nèi)栓塞術(shù)腦動(dòng)靜脈血管畸形血管內(nèi)栓塞

4、術(shù)硬腦膜動(dòng)靜脈瘦血管內(nèi)栓塞術(shù)經(jīng)皮椎間盤切吸/臭氧消融術(shù)氣管支架置入術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)各部位月中瘤放射性粒子置入術(shù)膽道內(nèi)血管成型及支架置入術(shù)消化道支架置入術(shù)主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)布加綜合征血管成型及支架置入術(shù)外周血管血管成形及支架置入術(shù)惡性月中瘤物理、化學(xué)消融術(shù)介入放射科二類醫(yī)療技術(shù)目錄與授權(quán)名單類別科室技術(shù)名稱授權(quán)人員名單二類醫(yī)療技術(shù)介入放射科外周血管栓塞術(shù)王建國(guó)張堅(jiān)外周血管置管溶栓術(shù)外周血管血管成形術(shù)血管內(nèi)異物取出術(shù)外周血管動(dòng)靜脈屢封堵術(shù)經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)膽管置管引流術(shù)r月中瘤化療栓塞術(shù)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)腦血管造影術(shù)經(jīng)皮體表血管瘤、血管畸形藥物硬化術(shù)選擇性臟器血管藥物灌注術(shù)輸卵管再逋術(shù)經(jīng)導(dǎo)管選擇性動(dòng)靜脈血樣采集術(shù)肝腎囊月中硬化術(shù)介入放射科一類醫(yī)療技術(shù)目錄與授權(quán)名單類別科室技術(shù)名稱授權(quán)人員名單一類醫(yī)療技術(shù)介入放射科動(dòng)靜脈造影術(shù)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師中心靜脈置管術(shù)胃十二指腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)胸腹腔置管引流