初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)知識(shí)

1、初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)知識(shí) 第一節(jié) 外傷止血 人體的血量 成人血液占人體重的8%，如體重為 60kg，其血液為4800ml 。 如失血大于20%-癥狀明顯 如失血大于40%-危及生命 出血類型 外出血-傷口血管破裂出血 內(nèi)出血-深部組織及內(nèi)臟血管破裂出血 皮下出血-皮下軟組織內(nèi)血管破裂出血 各種出血的特點(diǎn) 動(dòng)脈出血-鮮紅色，噴泉樣，可危及生命 靜脈出血-暗紅色，緩慢不停流出 毛細(xì)血管-鮮紅色，滲血，可自行凝固止血 癥狀 少量出血時(shí)可無(wú)癥狀，失血多時(shí)可出現(xiàn) 口渴、面色蒼白、冷汗淋漓、四肢發(fā)涼、無(wú) 力、呼吸急促、心悸、脈搏細(xì)速、血壓下 降，甚至測(cè)不到。 止血材料 醫(yī)用材料：無(wú)菌敷料、創(chuàng)可貼、止血帶。 自制材

2、料：布料止血帶、毛巾、手帕、衣物、領(lǐng)帶。 禁用材料：電線、鐵絲、繩子。 六 止血方法 小動(dòng)脈、靜脈出血-加壓 包扎止血法 大動(dòng)脈出血-止血帶止血法 緊急情況下-指壓止血法 1 包扎止血法 用于小血管、毛細(xì)血管出血。 2 加壓包扎止血法 用于小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血。 3 加墊屈肢止血法 用于上肢、下肢出血，但無(wú)骨折。 上肢-腋窩 前臂-肘窩 屈肢要固定 小腿-幗窩4 止血帶止血法 （1） 氣囊止血帶止血 （2） 橡皮帶止血 （3） 布料止血帶止血 注意事項(xiàng) （1）加墊 （2）抬高患肢 （3）部位：上肢-上臂上1/3，下肢-大腿中部 （4）標(biāo)記時(shí)間 （5）每60分鐘放松一次，每次1-3分鐘5

3、指壓止血法 顳動(dòng)脈-頭頂部出血 肱動(dòng)脈（上臂中段內(nèi)側(cè)）-前臂、手出血 尺橈動(dòng)脈（腕關(guān)節(jié)兩側(cè)）-腕、手出血 股動(dòng)脈（腹股溝中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)）-下肢出血 腘窩動(dòng)脈（腘窩中部）-小腿、足出血 第二節(jié) 包 扎 一 包扎的目的 1 保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步感染，減少感染機(jī)會(huì) 2 減少出血，防止休克 3 保護(hù)內(nèi)臟，血管，神經(jīng)，肌腱二 傷口種類 1 割傷 2 瘀傷 3 刺傷 4 槍傷 5 挫裂傷 醫(yī)用：創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、紗布繃帶 自制：毛巾、頭巾、衣服、布?jí)K、被單、領(lǐng)帶三 包扎材料包扎方法 操作要點(diǎn) （1）盡可能帶手套 （2）暴露傷口，檢查傷情 （3）封好傷口，防止污染 （4）不要沖洗傷口 （5）保留遺物 （

4、6）不要在傷口上用消毒劑及消炎粉 （7）動(dòng)作-輕快 部位-準(zhǔn)確 傷口包扎-牢固，松緊適宜（一） 創(chuàng)可貼、尼龍?zhí)装ǘ┛噹О?1 環(huán)行包扎 -肢體粗細(xì)均勻處 2 回反包扎-頭部、斷肢 3 8字包扎-手掌、踝部 4 螺旋包扎-上肢、軀干 5 螺旋反折包扎-粗細(xì)不均勻處（三） 三角巾包扎 注意： 邊要固定 角要抓緊 中心伸展 敷料貼實(shí) 1 頭部包扎 （1）頭頂帽式包扎 （2）風(fēng)帽式包扎2 肩部包扎 三角巾-燕尾式 （1）單肩 角-90度 （ 2）雙肩 角-120度 3 胸部包扎 角-100度 4 腹部包扎 5 單側(cè)臀部包扎 6 手（足）包扎7 膝部帶式包扎8 懸臂帶 (1)小懸臂帶 (2) 大

5、懸臂帶 眼包扎 （1）單眼 （2）雙眼 第三節(jié) 骨折的固定 一 骨折固定的目的 （1）減少傷病員的痛苦 （2）避免損傷周圍組織、血管、神經(jīng) （3）減少出血和腫脹 （4）防止閉合性骨折轉(zhuǎn)化為開(kāi)放性骨折 （5）便于搬動(dòng)病人二 骨折類型 閉合性 開(kāi)放性 程度 完全性 不完全性 嵌頓性三 癥狀 （1）疼痛 （2）腫脹 （3）畸形 （4）功能障礙 固定材料 1 頸托 自制：雜志、報(bào)紙、毛巾、衣物 2 夾板類 四肢各部位夾板 自制：雜志、硬紙板、木版、樹(shù)枝、雨傘 3 自體固定 受傷上肢縛在胸廓上 受傷下肢固定于鍵肢上五 固定方法 （1）置病人于適當(dāng)?shù)奈恢?，就地施?（2）夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加墊，

6、固定時(shí)操作要輕 （3）先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處 （4）前臂、小腿部骨折要兩側(cè)放置夾板固定 （5）固定后，上肢為屈肘位，下肢為伸直位 （6）應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運(yùn)（一）鎖骨骨折 前臂懸吊固定（二）上肢骨折 1 肱骨干骨折 傷手臂呈屈肘狀，兩夾板固定，用繃帶結(jié)扎，三 角巾懸吊傷肢 2 前臂骨折 手臂 呈屈肘狀，夾板上伸過(guò)肘關(guān)節(jié)，下過(guò)手心，兩夾板固定后，用三角巾懸吊傷肢（三）大腿骨折 1 股骨干骨折 2 小腿骨折（四）脊柱骨折 1 頸椎骨折 2 胸椎骨折（五）骨盆骨折注意： 1 開(kāi)放性骨折禁止用水沖洗，不涂藥物，保持傷口清潔。 2 肢體如有畸形，可按畸形位置固定。

7、 3 臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)場(chǎng)整復(fù)。第四節(jié)第四節(jié) 搬搬 運(yùn)運(yùn) 護(hù)護(hù) 送送目的目的 使傷病員脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)； 盡快使傷病員獲得專業(yè)醫(yī)療； 防止損傷加重； 最大限度地挽救生命，減少傷殘。搬運(yùn)器材搬運(yùn)器材 擔(dān)架器材擔(dān)架器材 折疊樓梯擔(dān)架 折疊鏟式擔(dān)架 真空固定墊 漂浮式吊籃擔(dān)架 脊椎固定板 帆布擔(dān)架 自制擔(dān)架自制擔(dān)架 木板擔(dān)架 毛毯擔(dān)架 簡(jiǎn)易擔(dān)架 繩索擔(dān)架 衣物擔(dān)架 搬運(yùn)護(hù)送原則搬運(yùn)護(hù)送原則 1、迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)和判斷傷情。 2、做好傷病人現(xiàn)場(chǎng)的 救護(hù)、先救命 后治傷。 3、應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)。 4、傷病人體位要適宜。 5、不要無(wú)目的的移動(dòng)傷病人。 6、保持脊柱及肢體在一

8、條軸線上，防止損傷加重。 7、動(dòng)作要輕巧，迅速，避免不必要的震動(dòng)。 8、注意傷情變化，并及時(shí)處理。搬運(yùn)方法搬運(yùn)方法 一、徒手搬運(yùn) 1、拖行法 2、扶行法 3、抱持法 4、爬行法 5、杠橋式搬運(yùn)方法搬運(yùn)方法 操作要點(diǎn)操作要點(diǎn) 1、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，要根據(jù)傷病人的傷情輕重和特點(diǎn)分別采取攙扶、背運(yùn)、雙人搬運(yùn)等措施。 2、疑有脊柱、骨盆、上下肢骨折時(shí)不能讓傷病人試行站立。 3、疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運(yùn)的方法。 4、傷勢(shì)較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷病人應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運(yùn)地方法。 5、現(xiàn)場(chǎng)如無(wú)擔(dān)架，制作簡(jiǎn)易擔(dān)架，并注意禁忌范圍擔(dān)架搬運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn) 搬運(yùn)要點(diǎn)搬運(yùn)要點(diǎn) 1、病人固定在擔(dān)

9、架上。 2、病人的頭部向后，足部向前，以便后面抬擔(dān)架的救護(hù)人觀察傷病人的變化。 3、抬擔(dān)架人的 腳步行動(dòng)要一致。 4、向高處抬時(shí)，前面的人要將擔(dān)架放低，后面人要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)；向低處抬則相反。 5、一般情況下傷病人多采取平臥位，有昏迷時(shí)頭部應(yīng)偏向一側(cè)。有腦脊液耳漏、鼻漏時(shí)頭部應(yīng)抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息毛毯搬運(yùn)法：毛毯搬運(yùn)法：傷病人無(wú)骨折、傷勢(shì)嚴(yán)重、樓梯狹窄用此方法傷病人無(wú)骨折、傷勢(shì)嚴(yán)重、樓梯狹窄用此方法 1、將毛毯卷至半副放在地上，卷邊靠近傷病人 2、四位救護(hù)人分別同跪在傷病人頭、肩、腰、腿部一側(cè) 3、合作將傷病人身體側(cè)轉(zhuǎn)，并使毛毯卷起部分貼近傷病人背部 4、將傷病人輕輕向

10、后翻轉(zhuǎn)過(guò)毛毯卷起部分 5、置傷病人為仰臥位 6、再將毛毯兩邊緊緊卷向傷病人，并貼近其身旁 7、兩名救護(hù)人用一手抓住平頭部的卷毯，另一手抓住平腰部卷毯 8、另兩名救護(hù)人用手抓住平頭部的卷毯，另一手抓住平足踝部卷毯 9、同時(shí)合力抬起病人脊柱骨折搬運(yùn)脊柱骨折搬運(yùn) 四人搬運(yùn)方法四人搬運(yùn)方法 1、一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部?jī)蓚?cè)軸向牽引頸部 2、另三人在傷病人的同一側(cè)（一般為右側(cè)），分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對(duì)側(cè)。 3、四人均單膝跪地。 4、四人同時(shí)用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板上。 5、上頸托。無(wú)頸托時(shí)頸部?jī)蓚?cè)用沙袋或者衣物等固定。 6、頭部

11、固定器固定頭部，或布帶固定。 7、68條固定帶，將傷病人固定于脊柱板。 8、24人搬運(yùn)。骨盆骨折搬運(yùn)骨盆骨折搬運(yùn) 三人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法 1、傷病人骨盆固定。 2、三人位于傷病人一側(cè)。 3、一人位于傷病人的胸部，傷病人的手臂抬起置于救護(hù)人的肩上，一人位于腿部，一人專門保護(hù)骨盆。 4、雙手平伸，同時(shí)用力，抬起傷病人放于硬板擔(dān)架。 5、如有骨盆骨折，骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定，防止途中晃動(dòng)。 6、如有上臂骨折，固定后上臂用衣物墊起，與胸部相平行，肘部屈曲90度放于上腹部。 7、頭部、雙肩、骨盆、膝部用寬布條固定于擔(dān)架上，防止途中顛簸和轉(zhuǎn)動(dòng)。在護(hù)送途中應(yīng)注意三個(gè)方面：在護(hù)送途中應(yīng)注意三個(gè)方面： 1 1

12、、嚴(yán)密觀察病情、嚴(yán)密觀察病情 途中觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏、瞳孔、血壓、面色以及主要傷情的變化。 2 2、處理危機(jī)生命的情況、處理危機(jī)生命的情況 若呼吸、心跳突然出現(xiàn)危象或驟停，則應(yīng)毫不猶豫地在救護(hù)車上等環(huán)境中進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以免前功盡棄。 3 3、具體病情的變化、具體病情的變化 第五節(jié) 心 肺 復(fù) 蘇 心跳呼吸驟停的急救，簡(jiǎn)稱心肺復(fù)蘇。 在一般情況下，心跳停止4分鐘以內(nèi)，即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，有可能恢復(fù)其原有功能，若超出4分鐘，易造成腦組織長(zhǎng)久性損傷，甚至導(dǎo)致死亡。因此，急救必須及時(shí)、迅速。一、心肺復(fù)蘇操作程序一、心肺復(fù)蘇操作程序 1. 判斷傷員有無(wú)意識(shí)，可輕輕拍打、搖動(dòng)或呼喚。 2 呼救

13、他人協(xié)助，立即撥打急救電話120。 3. 將傷員放平仰臥。 4. 用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道，保持氣道暢通，口內(nèi)如有異物、污物，要盡快清除。 5. 判斷有無(wú)主動(dòng)呼吸 看：胸部和上腹部有無(wú)呼吸起伏； 聽(tīng)：口鼻有無(wú)出氣聲； 感覺(jué)：急救者面頰部有無(wú)氣體吹拂感覺(jué)。 如無(wú)自主呼吸，應(yīng)迅速做2次吹氣，即口對(duì)口向傷員口中吹氣。吹氣時(shí)捏緊傷員的鼻子，用口包嚴(yán)傷員的口，吹完氣后松開(kāi)鼻子，注意觀察傷員胸廓是否因吹氣而起浮。 6. 判斷有無(wú)脈搏 檢查頸動(dòng)脈，在5秒鐘內(nèi)完成，手要輕試，不能加壓。如無(wú)搏動(dòng)，應(yīng)立即急救。急救的主要方法急救的主要方法 胸外心臟按壓 口對(duì)口人工呼吸 急救者跪于傷員一側(cè)（一般為右側(cè)）， 右手食指和中

14、指沿傷員肋弓上移到胸骨下切跡（肋弓與胸骨接合處）中指置切跡處，食指緊靠中指，起定位作用。急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸重合。 二、胸外心臟按壓二、胸外心臟按壓將定位用手疊于另一手的手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁。 急救者雙肘伸直，利用上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。 按壓至適當(dāng)深度后即開(kāi)始松弛。抬手時(shí)掌根部不能與皮膚脫離，以防按壓部位移動(dòng)。 在按壓間歇期內(nèi)，務(wù)必使胸部不受壓力。下壓距離 45厘米 按壓速率 100次分鐘按壓與吹氣比 30 ：2將患者仰臥，頭盡量后仰，使呼吸道伸展。救護(hù)者站（跪）患者一側(cè)。一手把患者下頷托起，張開(kāi)氣道；另一手捏住其鼻孔。救護(hù)

15、者吸氣后，向患者口中吹氣；患者胸部起伏后，停止吹氣，并放松捏鼻子的手。待胸部自然縮回去，再做第二次吹氣。以每分鐘吹氣1416次左右（小兒可稍增加幾次）的速度重復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自然呼吸。三、口對(duì)口人工呼吸三、口對(duì)口人工呼吸當(dāng)呼吸恢復(fù)，但病人仍昏迷時(shí)，宜把患者頭部偏向一側(cè)，利于氣管內(nèi)容物流出，也可避免舌根后墜堵塞咽喉部。呼吸恢復(fù)后，松開(kāi)患者頸、胸部和腰部衣扣、皮帶，使呼吸不至于受阻。如條件許可，可給患者吸氧，或?qū)⑺浦量諝庑迈r、流通處。人工呼吸要堅(jiān)持進(jìn)行，即使呼吸驟停后有很長(zhǎng)一段時(shí)間，仍有可能搶救成功。四、單人心肺復(fù)蘇四、單人心肺復(fù)蘇v 救護(hù)者按要求完成口對(duì)口人工呼吸和胸部按壓。v重復(fù)五個(gè)循環(huán)

16、后，檢查復(fù)蘇效果，即檢查頸動(dòng)脈及有無(wú)主動(dòng)呼吸。五、雙人心肺復(fù)蘇五、雙人心肺復(fù)蘇v 兩位救護(hù)者各在一邊，分別進(jìn)行胸外按壓 及口對(duì)口人工呼吸。v胸部按壓與吹氣比30 ：2 ，要有機(jī)銜接。v重復(fù)五個(gè)循環(huán)后，輪換一次操做。v在每次輪換時(shí)，兩位救護(hù)者各負(fù)責(zé)檢查脈搏和呼吸。單人單人CPR操作步驟：操作步驟：q 判斷意識(shí)q 呼叫q 體位q 開(kāi)放氣道 q 判斷呼吸q 人工呼吸q 判斷心跳q 胸外心臟按壓 觸觸 電電 急急 救救觸電與電擊傷觸電與電擊傷 觸電是指人體觸到電流后所受到的傷害過(guò)程； 電擊傷指觸電過(guò)程結(jié)束后身體遺留的癥狀和損害2毫安以下的電流即會(huì)引起麻木感812毫安的電流通過(guò)身體會(huì)引起全身肌肉的收縮和

17、痙攣超過(guò)20毫安的電流可引起嚴(yán)重灼傷、皮膚燒焦和炭化電流一旦超過(guò)25毫安可造成心臟停跳甚至死亡與直流電相比，交流電對(duì)人體造成的危害更大 輕度觸電可使人精神呆滯、面色蒼白、呼吸心跳加快，觸電局部發(fā)麻。重度觸電時(shí)，會(huì)因呼吸肌和心肌痙攣而出現(xiàn)快而不規(guī)則的呼吸、心跳快、心律不齊及心室顫動(dòng)，同時(shí)血壓下降，隨即轉(zhuǎn)入休克或假死狀。 當(dāng)手觸電時(shí)，局部肌肉在電流作用下造成強(qiáng)直收縮，以致手無(wú)法松開(kāi)，所以手掌面的灼傷、燒傷常很嚴(yán)重，又由于人常在觸電時(shí)摔倒或從高處摔下，所以發(fā)生骨折等外傷也很常見(jiàn)。 電擊后局部燒灼傷，骨折與外傷，皮膚焦化或炭化等，都屬于電擊傷。呼吸和心跳是維護(hù)生命的關(guān)鍵，所以當(dāng)發(fā)生電擊傷后，首先要搶救

18、和恢復(fù)的是這兩大功能。觸電的急救觸電的急救 首先應(yīng)迅速關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，切斷電源，或者用不導(dǎo)電的物體（木棒、竹竿及其他絕緣物）將電線挑開(kāi)。在電源未切斷前，不要直接拖拉傷員，以防救護(hù)者也觸電。搶救時(shí)要鎮(zhèn)靜，保持頭腦清醒。例如當(dāng)把電線挑開(kāi)后，雖然傷員已不再接觸電源，但電線仍是帶電的，須防止其他人觸電之可能。 將傷者迅速轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)，解開(kāi)皮帶衣扣，使其前額仰起并抬起下頦，清除口內(nèi)粘液，保持呼吸道通暢。有呼吸、心跳停止現(xiàn)象的，立刻行心肺復(fù)蘇搶救（如口對(duì)口呼吸和胸外按壓心臟）搶救要堅(jiān)持不懈，不能放松，直到醫(yī)務(wù)人員來(lái)到。許多傷員處于假死狀態(tài)，只要堅(jiān)持下去，常有復(fù)蘇希望。 現(xiàn)場(chǎng)人員可一邊堅(jiān)持搶救一邊派人調(diào)查了

19、解觸電原因。 例如，低壓電流首先使心跳驟停，而高壓電則因造成對(duì)中樞神經(jīng)的強(qiáng)刺激而先導(dǎo)致呼吸停止，了解這些背景對(duì)搶救幫助很大。 呼吸、心跳恢復(fù)后，搶救仍未完全結(jié)束，因?yàn)檠h(huán)衰竭引起的腦水腫、酸中毒和血壓過(guò)低現(xiàn)象仍待盡快糾正，所以應(yīng)該送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。 電燒傷的治療原則電燒傷的治療原則補(bǔ)充的液體，尤其要注意盡快糾正酸中毒。傷員完全蘇醒后，再全面檢查以了解是否有骨 折、腦震蕩和內(nèi)臟損傷等癥狀，以便對(duì)癥治療。有手掌面的電灼傷、皮膚的大面積燒傷等應(yīng)妥善包扎處理，防止細(xì)菌感染；應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。觸電的預(yù)防觸電的預(yù)防 觸電對(duì)人群危害很大，而人們發(fā)生觸電事故的最重要原因是缺乏安全用電知識(shí)。 在日常生活

20、中常見(jiàn)因濕手摸開(kāi)關(guān)、摸燈口、觸及裸露電線等引起的觸電現(xiàn)象。 電線斷落在地下，則以此為圓心的方圓1012米圓圈內(nèi)會(huì)形成一個(gè)電場(chǎng)，走進(jìn)該圓內(nèi)時(shí)往往會(huì)觸電，而且越離圓心近或該圓心內(nèi)有積水（水是良好的導(dǎo)電體）就越危險(xiǎn)，通常將此稱為電場(chǎng)觸電。 有些絕緣設(shè)備差、粗制濫造的機(jī)電產(chǎn)品也會(huì)引發(fā)觸電。 高壓電或雷擊，常發(fā)生在高壓輸電設(shè)備障礙，或在雷雨時(shí)在孤立的樹(shù)木下躲雨所引起。這種觸電因?yàn)殡娫吹碾妷焊?、電流量大，所以后果常比較嚴(yán)重。安全用電知識(shí)安全用電知識(shí) （1）不要用濕手觸摸電器開(kāi)關(guān) （2）不要在電線下放風(fēng)箏、用竹竿打鳥(niǎo)等 （3）不要在高壓供電設(shè)備附近休息或玩耍 （4）離開(kāi)室內(nèi)以前要關(guān)閉所有電源 （5）使用久置

21、不用的電器前要先提前檢查修理 （6）電器周圍有積水應(yīng)及時(shí)清掃，清掃前先切斷電源 （7）發(fā)現(xiàn)有斷落電線時(shí)要及時(shí)向供電部門報(bào)告 （8）雷雨時(shí)不要在樹(shù)下避雨 （9）學(xué)會(huì)有觸電者時(shí)正確的解救及使其脫離險(xiǎn)境的方法； （10）學(xué)習(xí)并掌握觸電時(shí)的急救基本知識(shí)。淹淹 溺溺 急急 救救 淹溺的發(fā)生過(guò)程淹溺的發(fā)生過(guò)程 淹溺，俗稱溺水，是在游泳或失足落水時(shí)發(fā)生的嚴(yán)重意外傷害，是青少年（尤其農(nóng)村青少年）的主要死亡原因。 v淹溺之初，因在水里掙扎而導(dǎo)致呼吸道和消化道少量進(jìn)水，呼吸反射性暫停，此時(shí)神志清醒，動(dòng)作則已十分慌亂。淹溺的發(fā)生過(guò)程淹溺的發(fā)生過(guò)程v接著因缺氧而重新呼吸，使水入肺而引起嗆咳，同時(shí)胃發(fā)生反射性嘔吐，嘔吐

22、物則進(jìn)入氣管阻塞呼吸造成窒息。淹溺的發(fā)生過(guò)程淹溺的發(fā)生過(guò)程v一旦出現(xiàn)窒息，神志會(huì)越來(lái)越不清醒，很快出現(xiàn)昏迷，繼而呼吸停止，各種反射消失，大小便失禁，但仍有微弱心跳和呼吸。如果這時(shí)仍得不到及時(shí)搶救，將于23分鐘內(nèi)死亡。淹溺的發(fā)生過(guò)程淹溺的發(fā)生過(guò)程 （1）水性差，對(duì)自己的體力和游泳能力缺乏正確估計(jì)。 （2）水下出現(xiàn)四肢（尤其大小腿）痙攣、抽搐，以致失去自主能力而下沉。原因：一是未作充分準(zhǔn)備活動(dòng)，下水后突遭寒冷刺激；二是游泳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使體內(nèi)二氧化碳積聚過(guò)多而引起。 （3） 被水底水草纏繞，或陷入泥沙而失去控制能力。 （4）缺乏安全觀念，伙伴間嬉戲、打鬧無(wú)度，發(fā)生意外后又驚慌失措，使溺水者失去救治時(shí)機(jī)

23、。 （5）平素患有心臟病、貧血、癲癇及其他慢性病，游泳中因冷水刺激而引起舊病復(fù)發(fā)。 淹溺的急救淹溺的急救 （1）從發(fā)生淹溺到死亡，平均歷時(shí)412分鐘；加之青少年們常背著家長(zhǎng)、老師去非開(kāi)放水域游泳，而現(xiàn)場(chǎng)救治條件常極差，所以，發(fā)生意外后既爭(zhēng)分奪秒又采取正確急救措施非常重要。 （2）一旦發(fā)現(xiàn)同伴在水中掙扎，要毫不遲疑前往搶救，同時(shí)召喚其他伙伴協(xié)助。如身邊有繩索、木板或其他不易下沉的物件，可拋給溺水者，再拖其上岸；游泳技術(shù)較好的，可迅速繞其背后，抓住頭發(fā)或夾其腋窩，以仰泳方式將溺水者救出水面。淹溺的急救淹溺的急救 （3）救到地面后，立刻將其平臥，解開(kāi)衣帶，清除口鼻等處泥沙雜草，以保證呼吸道通暢。 淹溺的急救淹溺的急救 （4）及時(shí)控水也很重要。搶救者單腿半跪，將溺水者頭朝下、肚皮貼在自己膝上，使肺、胃內(nèi)積水排出；或?qū)⒛缢呖冈诩缟?，腹部置救治者肩峰上，邊快步走?dòng)