近視治療與預(yù)防

1、看清近視, 遠(yuǎn)離近視,一切從近視減之開始. 眼睛者,人身之大器也.心靈之道,脆弱之地,不可不明也!眼睛是人身體上至關(guān)重要但又十分脆弱的器官, 每天我們的生活工作以及學(xué)習(xí)都要依靠它來完成.如何更合理地科學(xué)的使用我們的眼睛但又不致傷害到它是我們每個(gè)人都應(yīng)學(xué)習(xí)的知識(shí).保護(hù)眼睛, 從認(rèn)識(shí)眼睛開始! 從認(rèn)識(shí)我們的眼睛開始! 眼睛屈光學(xué)常識(shí) 使用電腦時(shí)如何保護(hù)眼睛? 眼內(nèi)異物怎樣清除? 眼睛鈍挫傷后應(yīng)如何急救？ 近視是什么？ 近視發(fā)生的早期征兆 怎樣鑒別真性近視和假性近視？ 近視的預(yù)防從認(rèn)識(shí)我們的眼睛開始! 人的眼睛近似球形，位于眼眶內(nèi).正常成年人其前后徑平均為24mm，垂直徑平均23mm.最前端突出于眶

2、外12-14mm，受眼瞼保護(hù).眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織. 1. 眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層外層由角膜、鞏膜組成.前1/6為透明的角膜，其余5/6為白色的鞏膜，俗稱“眼白”。眼球外層起維持眼球形狀和保護(hù)眼內(nèi)組織的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光線經(jīng)此射入眼球。角膜稍呈橢圓形，略向前突.橫徑為11.512mm，垂直徑約10.511mm。周邊厚約1mm，中央為0.6mm。角膜前的一層淚液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光學(xué)特性的作用。角膜含豐富的神經(jīng)，感覺敏銳。因此角膜除了是光線進(jìn)入眼內(nèi)和折射成像的主要結(jié)構(gòu)外，也起保護(hù)作用，并是測(cè)定人體知覺的重

3、要部位。鞏膜為致密的膠原纖維結(jié)構(gòu)，不透明，呈乳白色，質(zhì)地堅(jiān)韌.中層又稱葡萄膜，色素膜，具有豐富的色素和血管，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分.虹膜：呈環(huán)圓形，在葡萄膜的最前部分，位于晶體前，有輻射狀皺褶稱紋理，表面含不平的隱窩。不同種族人的虹膜顏色不同。中央有一2.5-4mm的圓孔，稱瞳孔。睫狀體前接虹膜根部，后接脈絡(luò)膜，外側(cè)為鞏膜，內(nèi)側(cè)則通過懸韌帶與晶體赤道部相連。脈絡(luò)膜位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。脈絡(luò)膜的血循環(huán)營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜外層，其含有的豐富色素起遮光暗房作用。內(nèi)層為視網(wǎng)膜，是一層透明的膜，也是視覺形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜的視軸正對(duì)終點(diǎn)為黃斑中心凹

4、。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的特殊區(qū)域，直徑約1-3mm，其中央為一小凹，即中心凹.黃斑鼻側(cè)約3mm處有一直徑為1.5mm的淡紅色區(qū)，為視盤，亦稱視乳頭，是視網(wǎng)膜上視覺纖維匯集向視覺中樞傳遞的出眼球部位，無感光細(xì)胞，故視野上呈現(xiàn)為固有的暗區(qū)，稱生理盲點(diǎn).2. 眼內(nèi)腔和內(nèi)容物 眼內(nèi)腔包括前房、后房和玻璃體腔.眼內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體.三者均透明，與角膜一起共稱為屈光介質(zhì).房水由睫狀突產(chǎn)生，有營(yíng)養(yǎng)角膜、晶體及玻璃體，維持眼壓的作用.晶體為富有彈性的透明體，形如雙凸透鏡，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃體之前.玻璃體為透明的膠質(zhì)體，充滿眼球后4/5的空腔內(nèi).主要成分為水.玻璃體有屈光作用，也起支撐視網(wǎng)

5、膜的作用.3. 視神經(jīng)、視路 視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分.視網(wǎng)膜所得到的視覺信息，經(jīng)視神經(jīng)傳送到大腦. 視路是指從視網(wǎng)膜接受視信息到大腦視皮層形成視覺的整個(gè)神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的徑路.4. 眼附屬器 眼附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶眼瞼分上瞼和下瞼，居眼眶前口，覆蓋眼球前面.上瞼以眉為界，下瞼與顏面皮膚相連.上下瞼間的裂隙稱瞼裂.兩瞼相聯(lián)接處，分別稱為內(nèi)眥及外眥.內(nèi)眥處有肉狀隆起稱為淚阜.上下瞼緣的內(nèi)側(cè)各有一有孔的乳頭狀突起，稱淚點(diǎn)，為淚小管的開口.生理功能：主要功能是保護(hù)眼球，由于經(jīng)常瞬目，故可使淚液潤(rùn)濕眼球表面，使角膜保持光澤，并可清潔結(jié)膜囊內(nèi)灰塵及細(xì)菌.結(jié)膜是一層薄而透明的粘膜，覆蓋

6、在眼瞼后面和眼球前面.按解剖部位可分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹隆結(jié)膜三部分.由結(jié)膜形成的囊狀間隙稱為結(jié)膜囊.淚器包括分泌淚液的淚腺和排泄淚液的淚道.眼外肌共有6條，司眼球的運(yùn)動(dòng).4條直肌是：上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和外直肌.2條斜肌是：上斜肌和下斜肌.眼眶是由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨7塊顱骨構(gòu)成，呈稍向內(nèi)，向上傾斜，四邊錐形的骨窩，其口向前，尖朝后，有上下內(nèi)外四壁.成人眶深45cm.眶內(nèi)除眼球、眼外肌、血管、神經(jīng)、淚腺和筋膜外，各組織之間充滿脂肪，起軟墊作用. 返回頁(yè)首眼睛屈光學(xué)常識(shí)角膜照相機(jī)的鏡頭角膜是光線進(jìn)入眼球的第一道關(guān)口，折光力為42左右。角膜占眼球表面積的1/6，直徑約11

7、.5毫米。角膜中央厚約0.6毫米，旁邊厚約1毫米。角膜俗稱黑眼珠，其實(shí)它透明無暇，只是由于眼球壁內(nèi)其它部分好像照相機(jī)的暗箱，當(dāng)人們透過透明的角膜觀察漆黑的眼內(nèi)時(shí)，才產(chǎn)生黑的感覺。鞏膜照相機(jī)的外殼鞏膜呈白色，厚約1毫米。外露的部分俗稱眼白。它占眼球表面積的5/6。鞏膜對(duì)眼球起支持保護(hù)作用。瞳孔照相機(jī)的自動(dòng)光圈瞳孔俗稱瞳仁，直徑22.5毫米，它可根據(jù)外界光線的強(qiáng)弱自動(dòng)調(diào)節(jié)直徑大小。外界光線強(qiáng)時(shí)，瞳孔縮??；外界光線弱時(shí)，瞳孔開大。從而使眼睛總能獲得合適強(qiáng)度的光線。虹膜照相機(jī)光圈的葉片虹膜內(nèi)肌肉的收縮和舒張是瞳孔變化的動(dòng)力。黃種人的虹膜一般為棕黑色，白種人的一般為藍(lán)色，黑種人的則一般為黑色。晶狀體照相

8、機(jī)的全自動(dòng)變焦鏡頭晶體位于虹膜后面，呈雙凸透鏡。正常人既能看遠(yuǎn)又能看近全靠晶體的調(diào)節(jié)作用。如果通過調(diào)節(jié)，光線仍不能聚焦于黃斑，則稱為屈光不正。聚焦在視網(wǎng)膜前者稱近視眼，聚焦在視網(wǎng)膜后者稱遠(yuǎn)視眼，不能聚焦于一點(diǎn)者稱散光眼。如果晶體隨年齡增大而彈性下降，看近時(shí)難以回縮變凸，則形成老視。晶體變混濁，則稱為白內(nèi)障玻璃體玻璃體是充塞于晶體和視網(wǎng)膜之間的一種膠狀物質(zhì)，對(duì)眼球起支持作用。視網(wǎng)膜照相機(jī)的膠片視網(wǎng)膜起感光作用，其中最靈敏的地方稱黃斑。感光細(xì)胞主要是視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞。視錐細(xì)胞主要負(fù)責(zé)明覺和色覺，視桿細(xì)胞主要負(fù)責(zé)暗視覺。脈絡(luò)膜照相機(jī)的暗箱脈絡(luò)膜主要由血管組成，能起到營(yíng)養(yǎng)眼球的作用。返回頁(yè)首關(guān)愛眼睛

9、, 正確看待電腦使用時(shí)的用眼健康.眼睛疲勞的最大原因在于過度使用辦公自動(dòng)化機(jī)器。經(jīng)常面對(duì)電腦，怎樣才能將損害眼睛的程度降至最低呢？首先我們要了解眼睛疲勞與哪些因素有關(guān)。 姿勢(shì)與距離： 操作電腦的距離太近或姿勢(shì)不正確，很容易會(huì)加重眼睛的疲勞。另外，過度地靠近電腦屏幕，會(huì)較容易受到輻射線的傷害。 屏幕的畫質(zhì)與清晰度：有些電腦因?yàn)槭褂脮r(shí)間過久，導(dǎo)致屏幕畫質(zhì)下降，清晰度減退，因此會(huì)造成閱覽上的困難。 操作環(huán)境：光線太強(qiáng)或太弱，導(dǎo)致屏幕與外界產(chǎn)生強(qiáng)烈的反差，都很容易會(huì)對(duì)眼睛造成刺激。 操作電腦的用眼之道： 1. 每隔1小時(shí)休息一下雙眼，伸展身體，不要持續(xù)操作。2. 姿勢(shì)和距離也是很重要的，盡量保持60厘

10、米以上距離，調(diào)整一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。3.調(diào)整屏幕的光度與清晰度，使之舒適悅眼；此外，屏幕過臟會(huì)使畫面模糊，亦是造成眼睛疲勞的因素，所以要將屏幕拭擦干凈。4. 空調(diào)溫度不要太低，出風(fēng)口避免吹向頭部。5. 持續(xù)使用電腦時(shí)，要多眨眼睛以潤(rùn)濕雙眼。6.屏幕反光會(huì)使眼睛疲勞，因此室內(nèi)最好拉起窗簾，或是調(diào)整光線的投射角度。晚間使用電腦時(shí)，環(huán)境的光線以柔和為好。7.使用眼藥水，消除眼睛疲勞。返回頁(yè)首眼內(nèi)異物怎樣清除? 當(dāng)沙塵隨風(fēng)飛入眼內(nèi)時(shí)，產(chǎn)生的刺激往往使人們不由自主地用手或手絹揉擦眼睛，這不僅無法解決問題，反而容易使異物嵌入組織內(nèi)而難以取出。正確的方法是：用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，救助者向眼內(nèi)輕

11、吹，刺激眼睛流淚，將沙塵沖出。這一方法如不奏效，則翻開眼皮直接查找異物。先讓病人眼睛向上看，救助者用手指輕輕扒開下眼皮尋找異物，應(yīng)特別注意下眼皮與眼球交界處的鄒折內(nèi)容易存留異物，應(yīng)仔細(xì)尋找。如果沒有，可翻開上眼皮尋找，以及眼皮的邊緣和白眼球。找到異物用干凈手絹的一角將異物輕輕沾出。如果進(jìn)入眼內(nèi)的沙塵較多，可用清水沖洗。 若是飛測(cè)的鐵屑崩入眼內(nèi)或是其他異物嵌入組織取出困難時(shí)，不要勉強(qiáng)反復(fù)沾拭和來回擦拭，以免損傷眼組織，尤其是嵌在角膜（黑眼球）上的異物絕不能盲目自行剔除，應(yīng)去醫(yī)院接受眼科醫(yī)生的治療。當(dāng)硫酸、燒堿等具有強(qiáng)烈腐蝕性的化學(xué)物品不慎濺入眼內(nèi)后，會(huì)對(duì)眼睛造成極其嚴(yán)重的損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救中對(duì)眼睛及

12、時(shí)、正規(guī)的沖洗是避免失明的首要保證。事故發(fā)生時(shí)，無論是傷員還是救助者，要立即就近尋找清水沖洗受傷的眼睛，越快越好，早幾秒和晚幾秒的后果截然不同的。對(duì)于選用的水質(zhì)不必過分苛求，當(dāng)時(shí)有什么水就用什么水，涼開水、自來水、井水、河水、哪怕是不十分干凈的水也可以，絕不能因?yàn)閷ふ腋蓛羲⒄`時(shí)間。如果就近找到自來水，將傷眼一側(cè)頭向下方，用食指和拇指扒開眼皮，以中等水流直接對(duì)傷眼進(jìn)行沖洗，傷員本人一邊沖洗一邊轉(zhuǎn)動(dòng)眼球并手指反復(fù)開合上下眼皮，盡可能使眼中的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。若附近有一盆水，傷員可立即將臉浸入水中，邊疆做睜眼閉眼運(yùn)動(dòng)，或用手指不斷開合上下眼皮，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球使上眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)充分與水接觸而稀

13、釋，此時(shí)救助者要為打來自來水以便更換清洗。必須注意的是，沖洗因酸堿燒傷的眼睛，用水量要足夠大；沖洗的時(shí)間要足夠長(zhǎng)。絕不可因沖洗時(shí)自覺難受而半途而廢。傷眼沖洗完畢后，還必須立即去醫(yī)院接受眼科醫(yī)生的檢查和處置。若是生石灰濺入眼睛，一不能用手揉；二不能直接用水沖洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)生成堿性的熟石灰同時(shí)產(chǎn)生熱量，處理不當(dāng)反而灼傷眼睛。應(yīng)用棉簽或干凈手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼，至少15分鐘。沖洗后還應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。返回頁(yè)首眼睛鈍挫傷時(shí)應(yīng)如何急救?眼睛受鈍挫傷后，應(yīng)根據(jù)損傷部位和病情作不同處理：（1）眼瞼挫傷對(duì)視力無影響時(shí)，如果是紅腫早期，可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷，讓其周圍血管收

14、縮，12日后可改為熱敷，以促進(jìn)紅腫吸收；同時(shí)可口服一些抗生素藥物，促進(jìn)炎癥消退（2）結(jié)膜挫傷時(shí)，如果只是少量出血可自行吸收，同時(shí)局部點(diǎn)滴抗生素眼藥水；如損傷較重影響視力，應(yīng)到醫(yī)院作結(jié)膜粘膜移植修補(bǔ)術(shù)，以防臉球粘連。（3）角膜上皮擦傷時(shí)，應(yīng)局部涂油合膏將患眼遮蓋，一般24小時(shí)即可愈合；角膜水腫者可用50葡萄糖高滲液滴眼。（4）虹膜睫狀體挫傷： (1)瞳孔散大、變形時(shí)，可帶黑色眼鏡避光。(2)前房出血者，雙眼應(yīng)遮蓋，半臥位休息，應(yīng)去醫(yī)院治療。(3)如出現(xiàn)復(fù)視，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。(4)局部使用抗生素及降眼壓藥物，以防止繼發(fā)性青光眼的發(fā)生返回頁(yè)首什么是近視 眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的

15、屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，然后到視網(wǎng)膜上呈分散而又模糊的光圈，這種屈光狀態(tài)稱為近視眼病因及危險(xiǎn)因素 近視眼的發(fā)病原因至今還不太清楚，但眼球前后軸的增長(zhǎng)與遺傳因素是有密切關(guān)系的，不少變性型近視是具有家族遺傳因素的。青少年由于不注意用眼的良好習(xí)慣，過度使用眼的調(diào)節(jié)力和輻輳力而發(fā)生青少年假性近視。因此，后天因素對(duì)近視的影響是不能忽視的。癥狀表現(xiàn)1.視力減退 近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降，視遠(yuǎn)物模糊不清，近視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變性引起，其遠(yuǎn)近視力都不好，有時(shí)還伴有眼前黑影浮動(dòng)。 2.視力疲勞 近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但在近距離工作時(shí)需要過度使用輻輳力，這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍

16、之間的平衡協(xié)調(diào)，導(dǎo)致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹、眼痛、頭痛、視物有雙影虛邊等自覺癥狀。 3.外斜視 中度以上近視患者在近距離作業(yè)時(shí)很少或不使用調(diào)節(jié)，相應(yīng)地減弱輻揍作用，可誘發(fā)眼位向外偏斜，形成外斜視。 4.眼底改變 輕度近視患者眼底一般無改變。中度以上近視患者視乳頭較大、色淡，其邊緣有新月形或半月形弧形斑。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化、混濁，眼底呈豹紋狀，視乳頭周圍的脈絡(luò)膜被牽拉，暴露鞏膜，弧形斑不斷擴(kuò)大，形成大片脈絡(luò)膜萎縮斑，嚴(yán)重者可形成鞏膜后葡萄腫，視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性，從而發(fā)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響視力。 5.眼球突出 高度近視眼由于服軸增長(zhǎng)，眼球變

17、大，外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。返回頁(yè)首近視發(fā)生的早期征兆 人們一直認(rèn)為，視力減退是“悄悄”地降臨，直等到發(fā)現(xiàn)視物模糊 時(shí)，則木已成舟。其實(shí)，在視力減退之前，近視眼的發(fā)生是有預(yù)兆、有信號(hào)的，在這里告訴大家，希望引起注意。 眼睛疲勞有些高年級(jí)的小學(xué)生或中學(xué)生，看書時(shí)間一長(zhǎng)，字跡就會(huì)重疊串行，抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動(dòng)不穩(wěn)的感覺。有些人在望遠(yuǎn)久后再將視力移向近處物體，或望近久后再移向遠(yuǎn)處物體，眼前會(huì)出現(xiàn)短暫的模糊不清現(xiàn)象。這些都是眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)失靈表現(xiàn)，是由眼疲勞所致。另外，有的少年兒童會(huì)反復(fù)發(fā)生霰粒腫、麥粒腫或瞼緣炎這些兒童視力雖然可達(dá)到1.0以上，其實(shí)已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。

18、知覺過敏在發(fā)生眼疲勞的同時(shí)，許多人還伴有眼睛灼熱、發(fā)癢、干澀、脹癰，重者疼痛向眼眶深部擴(kuò)散，甚至引起偏頭痛，亦可引起枕部、頸項(xiàng)肩背部的酸痛，這是由于眼部的感覺神經(jīng)發(fā)生疲勞性知覺過敏所致。全身神經(jīng)失調(diào)原來成績(jī)好的小朋友對(duì)學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生厭煩情緒，聽課時(shí)注意力不夠集中，反應(yīng)也有些遲鈍，脾氣變得急躁，對(duì)原來喜愛的東西也缺乏興趣，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。晚上睡眠時(shí)多夢(mèng)、多汗，身體容易倦怠，且有眩暈、食欲不振等癥狀。這些變化也是即將發(fā)生近視的信息。 以上三點(diǎn)，：眼科醫(yī)生稱之為“近視前驅(qū)綜合征”。從中可見近視前首先出現(xiàn)的并非視力下降，而是神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。近視眼也并不單單是眼睛的問題而是與全身變化息息相關(guān)。據(jù)眼科專家統(tǒng)

19、計(jì)：近視眼發(fā)生的先兆癥狀，40先表現(xiàn)在敏感的三叉神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng) 。我曾碰到一位大學(xué)少年班的學(xué)生，來就診前6個(gè)月已有較嚴(yán)重的眼疲勞癥狀和知覺過敏癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)，雙眼視力均為1.5雙眼眼壓2.30千帕，均屬正常，其他檢查也在正常范圍。經(jīng)用維生素B谷維素及滴眼寧液治療3個(gè)月。眼疲勞癥狀有增無減，且視力減退，右眼為0.8，左眼為0.7。進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，發(fā)現(xiàn)他右眼已有150度近視，左眼為175度近視。 可見，近視發(fā)生是有信號(hào)的及早發(fā)現(xiàn)近視先兆，就能夠及早防治近視。返回頁(yè)首怎樣鑒別真性近視和假性近視? 鑒別真性和假性近視，除到醫(yī)院驗(yàn)光外，簡(jiǎn)便的方法可在5米遠(yuǎn)處掛一國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，先確定視力，然后

20、戴上300度的老花鏡，眺望遠(yuǎn)方，眼前會(huì)慢慢出現(xiàn)云霧狀景象，半小時(shí)后取下眼鏡，再查視力，如視力增強(qiáng)，可認(rèn)為是假性近視；如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進(jìn)行一次，連續(xù)重復(fù)三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。假性近視一般是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離工作，用眼姿勢(shì)不良，伏在桌上、躺在床上或動(dòng)蕩不穩(wěn)的車廂里看書；光線過強(qiáng)過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。如經(jīng)適當(dāng)休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放松，視力就可恢復(fù)。真性近視，視力在0.8以下，近視度超過100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會(huì)越來越深。返回頁(yè)首近視的預(yù)防? 目前的研究業(yè)已表明，近視是一種遺傳性眼病。就大多數(shù)不超過600度的青少年低、中度近視或單純性近視而言，屬多因子遺傳，也就是說，其發(fā)病60由遺傳因素所決定，40取決于后天性環(huán)境因素。超過600度的高度近視則屬染色體隱性遺傳，其發(fā)生完全由遺傳決定，后天環(huán)境因素不起作用