延邊農(nóng)村地區(qū)朝鮮族和漢族人群不同類型肥胖分布特征比較.

1、延邊農(nóng)村地區(qū)朝鮮族和漢族人群不同類型肥胖分布特征比較【摘要】 目的調(diào)查延邊農(nóng)村地區(qū)朝鮮族和漢族人群不同類型肥 胖分布特征方法于 2004年8月 2005年 8月間，在延邊地區(qū)圖們市和安 圖縣 4 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)采用單純隨機原則抽取 30 歲以上朝鮮族和漢族人群 1786人， 測量身高、體重、腰圍及臀圍等體格指標結(jié)果朝鮮族和漢族男性整體型肥 胖的粗患病率分別為 16.2%，24.1%，女性分別為 27.1%，30.8%；男性的標準化 患病率分別為 19.9% ， 24.7%，女性分別為 26.3%，29.7%；漢族男性粗患病率 高于朝鮮族男性，而漢族男女標準化患病率均顯著高于朝鮮族男女 . 朝鮮族和漢

2、 族男性以腰圍臀圍比值(WHR為診斷指標而診斷為向心性肥胖的粗患病率分別為 35.4%，33.9%，女性分別為 60.2%，52.4%；，男性的標準化患病率分別為 33.9%，31.6%，女性分別為 53.4%，51.1%；朝鮮族女性粗患病率高于漢族女 性，而朝鮮族男女標準化患病率均顯著高于漢族 . 朝鮮族和漢族男性以腰圍身高 比值(WHtR)為診斷指標而診斷為向心性肥胖的粗患病率分別為49.5%, 47.6%,女性分別為 69.8%，60.9%；男性標準化患病率分別為 48.8%，44.0%，女性分別 為 63.7%, 60.3%；朝鮮族女性粗患病率高于漢族女性,而朝鮮族男女標準化患 病率均

3、顯著高于漢族結(jié)論延邊農(nóng)村地區(qū)朝鮮族和漢族人群的不同類型肥胖 水平的分布特征間存在差異 . 【關(guān)鍵詞】 肥胖癥 人種群 體脂分 布ABSTRACT:OBJECTIVETo analyze the distributingcharacteristics of different types of obesity and its related factors among Korean?Chinese (KC) and Han nationality (H) in countryside community of Yanbian areaMETHODSUsing simple randomized

4、principia, 1786 people of KC and H aged > 30 years were selected from August 2004 to August 2005 in four towns, Antu and Tumen of Yanbian. The height, body mass index(BMI), waistline, hipline and blood pressureetc. were measuredRESULTSThe crude rate of BMI > 25kg/m2 was 16.2% in the male of KC

5、 and 24.1% in the male of H, and it's 27.1% and 30.8% among female, respectively; the age adjusted prevalence rates were 19.9% and 24.7% in male, and it's 26.3% and 29.7% in female, respectively. The age adjusted rates of BMI> 25kg/m2 in H weresignificantly higher than that in the KC. For

6、 male, the crude rate of waist hip ratio(WHR) was 35.4% in the KC and 33.9% in the H, and it's 60.2% and 52.4% among female, respectively; the age adjusted prevalence of WHR was 33.9% and 31.6% in male, and it's 53.4% and 51.1% in female, respectively. The rate of crude of WHR in the KC was

7、significantly higher than that in the H among female and the age?adjusted prevalence of WHR in the KC was significantly higher than that in the H in both sex. For male, the crude rate of W/Ht ratio >0.5 was 49.5% in the KC and 47.6% in the H, and it's 69.8% and 60.9% among female, respectivel

8、y; the age adjusted prevalence of W/Ht ratio was 48.8% and 44.0% in male, and it's 63.7% and 60.3% in female, respectively. The rate of crude of W/Ht ratio in the KC wassignificantly higher than that in the H among female and the age?adjusted prevalence of W/Ht ratio in the KC was significantly

9、higher than that in the H in both sex.CONCLUSIONThe Distributing characteristics of the different types of obesity are significant different between the H and KC in countryside community of Yanbian. Key words:obesity;ethnic groups;body fat distribution 延邊地區(qū)是以朝鮮族和漢族人群居多的地區(qū)，多種疾病 的患病率間存在明顯的民族間差異，如高血壓、腦

10、卒中及代謝綜合征等1.多項研究結(jié)果顯示，肥胖與上述疾病集結(jié)存在，且不同類型肥胖對這些疾病的 影響程度亦不同 . 本文調(diào)查了本地區(qū)不同民族不同類型肥胖癥的患病水平，為探 討延邊地區(qū)朝鮮族高發(fā)心腦血管疾病及代謝綜合征的原因及預(yù)防與治療提供了 科學依據(jù) . 1 對象與方法 1.1 對象 于 2004年 8月 2005年 8 月間，在延邊地區(qū)圖們市和安圖縣隨機選擇4 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，選擇 30歲以上的朝鮮族和漢族常住居民 . 該地區(qū)民族比例相近，均為農(nóng)民， 90%為初中以下 文化程度 . 本研究對象均為該年齡段的初次接受類似調(diào)查的漢族或朝鮮族人群， 排除混血民族及患有嚴重心血管疾病或其他器質(zhì)性疾病者 . 本次

11、調(diào)查被選研究對 象共 1862 名，其中調(diào)查問卷、體格檢查及生物化學指標完整者共為1786 名，其中朝鮮族為 816 名(男性為 333 名，女性為 483 名)，占 45.7%，漢族為 970 名(男性為 336名，女性為 634名)，占 54.3%. 1.2 方法 在 當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采用健康體檢的形式收集本調(diào)查研究的相關(guān)信息 . 體格及生物 化學檢查：全部受檢者在清晨空腹安靜狀態(tài)下進行體格測量，包括身高、體 重、腰圍(WC及臀圍(HQ等.不同肥胖指標的診斷標準：以體質(zhì)指數(shù)(BMI)作為整體型肥胖指標，BMI>25kg/m2;以腰圍臀圍比值(WHR及腰圍 身高比值(WHtR作為向心性

12、肥胖指標，即 WH男性0.9、女性0.85, WHt審 0.5.1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計學分析 . 計數(shù)資料計算粗患病率，并利用延邊朝鮮族自治州 2000年第五次人 口普查資料計算標準化患病率，率的比較采用x2檢驗和u檢驗進行.2 結(jié)果朝鮮族和漢族男性整體型肥胖的粗患病率分別為16.2%， 24.1%，女性分別為 27.1%， 30.8%;朝鮮族和漢族男性其標準化患病率 分別為 19.9%， 24.7%，女性分別為 26.3%， 29.7%;漢族男性粗患病率高于朝 鮮族男性，而漢族男女標準化患病率均顯著高于朝鮮族男女(Pv 0.01 ).朝鮮族和漢族男

13、性以 WH為診斷指標診斷為向心性肥胖的粗患病率分別為35.4%,33.9%，女性分別為 60.2%， 52.4%;朝鮮族和漢族男性其標準化患病率分別為 33.9%， 31.6%，女性分別為 53.4%， 51.1%;朝鮮族女性粗患病率高于漢族女 性，而朝鮮族男女其標準化患病率均顯著高于漢族男女( Pv 0.01 ). 朝鮮族和 漢族男性以WHtF為診斷指標診斷為向心性肥胖粗患病率分別為49.5%,47.6%，女性分別為 69.8%， 60.9%;其標準化患病率，朝鮮族和漢族男性分別 為 48.8%， 44.0%，女性分別為 63.7%， 60.3%;朝鮮族女性粗患病率高于漢族女 性，而朝鮮族男

14、女標準化患病率均顯著高于漢族男女(Pv0.01 ) .3 討論本調(diào)查結(jié)果顯示，以 WH!及WHtR為診斷指標的向心性肥胖的患病率高于以 BMI為診斷指標的整體型肥胖患病率，即向心 性肥胖率高于整體型肥胖率 , 此結(jié)果與劉文斌等 2關(guān)于我國人群肥胖類型的 研究結(jié)果相符 . 研究結(jié)果表明，向心性肥胖與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，它比整體型肥胖更多地伴發(fā)高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化及痛風等疾病3延邊地區(qū)朝鮮族心腦血管疾病死亡率明顯高于漢族 4，且本調(diào)查地區(qū)的朝鮮 族居民的高血壓、高血糖、血脂紊亂及代謝綜合征的患病率均顯著高于漢族， 其原因可能與本地區(qū)朝鮮族居民向心性肥胖率高于漢族居民有關(guān) . 據(jù)調(diào)

15、查，延邊 地區(qū)朝鮮族和漢族居民飲食及生活習慣有很大差異，朝鮮族居民中高鹽飲食及 高碳水化物飲食習慣者比例明顯高于當?shù)貪h族，朝鮮族鈉鹽攝入量及血清鈉水 平明顯高于當?shù)貪h族，而且朝鮮族的吸煙量及飲酒量亦明顯高于當?shù)貪h族，這 種飲食及生活習慣的不同可能是造成朝鮮族肥胖患病率高于當?shù)貪h族的主要原 因5. 據(jù)報道，社會經(jīng)濟與肥胖呈正相關(guān)，而文化教育水平卻與肥胖呈負相 關(guān)6. 本調(diào)查研究對象均為農(nóng)村居民， 90%以上為初中文化水平，經(jīng)濟水平相 近，因此認為經(jīng)濟水平及文化程度可能對本地區(qū)肥胖患病率的民族間差異影響 不大. 有人認為基因突變與某種調(diào)節(jié)體重的遺傳物質(zhì)可能是致肥胖的主要因素， 許多基因與肥胖相關(guān)7

16、,如瘦素基因、瘦素受體基因、 POM基因以及MC?4 受體基因等 .上述遺傳因素與本地區(qū)肥胖水平民族間差異是否有相關(guān)性，有待于 今后深入研究闡明 .（ ） 【參考文獻】 1 徐新民.肥胖癥 J .國外醫(yī)學 （ 內(nèi)分泌分冊 ）, 2004, 24（6） ：429. 2 劉文斌,董萍,鄭基,等 . 中老年人 糖尿病與體質(zhì)指數(shù)、腰臀比關(guān)系的研究 J . 上海醫(yī)學, 2005, 28（4）： 315. 3 Sims EAH.The characterization of obesity and the importance of fat distribution, blood pressure and physical activity in the HANESI survey.ln : Vague J eds.Metabolic Complications of Human Obesity M .Amsterdan ： Elsevier Science Publishes BV,1985.39.4 吳善玉,方今女,全貞玉,等