消毒隔離質(zhì)控分析

1、2022-2-2Free template from 1消毒與隔離主講人：李婷主講人：李婷 2022-2-2Free template from 2消毒隔離內(nèi)容分析 一、檢查區(qū)域： 治療室、換藥室、病房 1、布局：全院基本統(tǒng)一 2、分區(qū)：無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)由內(nèi)向外、自上而下并且標(biāo)識(shí)清楚 3、物品擺放合理，不得混放2022-2-2Free template from 3消毒隔離內(nèi)容分析 二、無(wú)菌物品： 100%合格，專(zhuān)柜存放，按消毒滅菌先后順序排放。1、標(biāo)識(shí) （包外：物品名稱(chēng)、滅菌日期、失效期、滅菌器編號(hào)、批次、打包者姓名） （包內(nèi)：化學(xué)指示物132指示卡）2、包裝：無(wú)潮濕、無(wú)破損 、松緊適

2、宜3、開(kāi)包：無(wú)菌物品開(kāi)包標(biāo)注時(shí)間，有效期24小時(shí)（包裝時(shí)注意使用量）2022-2-2Free template from 4消毒隔離內(nèi)容分析 三、無(wú)菌盤(pán)： 現(xiàn)用現(xiàn)鋪、標(biāo)注時(shí)間、有效期24小時(shí)、及時(shí)更換（肌注、小壺加藥） 四、無(wú)菌溶液： 標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間。 根據(jù)用途有效時(shí)間為（無(wú)菌溶液有效時(shí)間4小時(shí)；配藥、霧化等溶媒24小時(shí)；抽出藥液2小時(shí)，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；特殊藥品保存：如胰島素，肌注常溫保存、輸液冰箱保存，故應(yīng)查看說(shuō)明書(shū)）2022-2-2Free template from 5消毒隔離內(nèi)容分析 五、酒精/碘伏容器： 保持密閉，每周滅菌2次，容器上標(biāo)注滅菌日期。 六、持物鉗： 單包裝一用一滅菌，II類(lèi)

3、環(huán)境，干罐標(biāo)注滅菌日期、啟用日期時(shí)間，4小時(shí)更換。2022-2-2Free template from 6消毒隔離內(nèi)容分析 七、一次性無(wú)菌物品： 有效期，包裝完好（打開(kāi)的不可再存放） 一次性使用。（檢查時(shí)特別注意不常用） 八、治療車(chē)： 物品排放有序。 上層清潔（治療盤(pán)、手消液、輸注液體等） 下層污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品）2022-2-2Free template from 7消毒隔離內(nèi)容分析 九、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生： 根據(jù)操作內(nèi)容選擇洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。 監(jiān)測(cè)合格 洗手、衛(wèi)生手消毒10cfu/cm2 外科手消毒5cfu/cm22022-2-2Free template from

4、 8消毒隔離內(nèi)容分析 十、冰箱： 整潔，無(wú)過(guò)期私人物品；每周清理，定期除霜（保存藥品有登記） 十一、床單元： 晨、晚間護(hù)理，一床一套（一次性）濕式清掃。掃床套總數(shù)不少于床位數(shù)。掃床套含氯消毒劑浸泡消毒；患者轉(zhuǎn)出、出院、死亡、床單位終末消毒（病室通風(fēng)、空氣紫外線(xiàn)照射、物表含氯消毒劑擦拭）2022-2-2Free template from 9消毒隔離內(nèi)容分析 十二、桌面： 一桌一布，不少于床位數(shù)，用后消毒晾干。 十三、設(shè)備帶面板： 各管道未用時(shí)封閉時(shí)（氧氣、吸引管道） 十四、病室： 室內(nèi)清潔，空氣新鮮（晨晚間護(hù)理后通風(fēng)3060分鐘）地面濕式清掃，污染時(shí)即刻消毒（含氯消毒劑擦拭）2022-2-2F

5、ree template from 10消毒隔離內(nèi)容分析 十五、被服： 每周更換床單、被罩、枕套、病號(hào)服一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；被褥定期拆洗消毒；更換污衣、被服放于污衣袋內(nèi)或治療車(chē)下層。（不可在病房、走廊清點(diǎn)） 十六、消毒液： （含氯消毒液）濃度達(dá)標(biāo)（一般500mg/l，特殊感染2000mg/l)護(hù)理人員掌握配置使用方法。 （我院健之素 500mg/片）2022-2-2Free template from 11消毒隔離內(nèi)容分析 十七、效果監(jiān)測(cè)： 每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)（空氣、物表、手）有檢驗(yàn)報(bào)告單及完整記錄。監(jiān)測(cè)結(jié)果（I類(lèi)、II類(lèi)、III類(lèi)、IV類(lèi)）超標(biāo)有追蹤、反饋。 紫外線(xiàn)燈管表面沒(méi)灰，每周9

6、5%酒精擦拭，每次照射后進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)（應(yīng)用時(shí)間、累加時(shí)間、使用人簽名），新燈管測(cè)強(qiáng)度（ 90uw/cm2 ），使用中每半年強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次（70 uw/cm2 ） 2022-2-2Free template from 12消毒隔離內(nèi)容分析 環(huán)境空氣的監(jiān)測(cè): 時(shí)間：清潔、紫外線(xiàn)消毒后、進(jìn)行操作前 布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線(xiàn)3點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)布點(diǎn)部位距墻壁1m處；室內(nèi)面積30m2，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位距墻壁1m處。（放：由內(nèi)而外 取：由外而內(nèi)） 采樣方法：將直徑9cm的普通瓊脂平板放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，距地面1.5m，將平板蓋打開(kāi)，蓋子扣在平板的邊緣上暴露5分鐘后送檢。202

7、2-2-2Free template from 13消毒隔離內(nèi)容分析 物體表面的監(jiān)測(cè) 拭子采樣法 時(shí)間：清潔后 采樣面積：被采表面100cm2 時(shí)（門(mén)把手等）,取全部表面直接涂抹；被采表面100cm2時(shí),取100cm2。 采樣方法：用55cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面。用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣14個(gè)規(guī)格板面積，剪去或折去手接觸部份，棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管中送檢2022-2-2Free template from 14消毒隔離內(nèi)容分析 醫(yī)務(wù)人員手生物學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手生物學(xué)監(jiān)測(cè) 拭子采樣法 采樣時(shí)間：

8、采樣時(shí)間：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒后立洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒后立即采樣即采樣 采樣方法：采樣方法：被檢人五指并攏被檢人五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指的無(wú)菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦端往返涂擦2次次(一只手涂擦面積約一只手涂擦面積約30 cm2),并隨之并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子,剪去操作者手接觸部位剪去操作者手接觸部位,將棉拭子將棉拭子投入投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi),立即立即送檢送檢.2022-2-2Free template from 15消毒隔離內(nèi)容

9、分析 十八、藥杯： 每周含氯消毒劑浸泡消毒，晾干備用 十九、止血帶： 一人一帶，（供應(yīng)室集中消毒） 二十、濕化瓶/霧化器： 每日更換。用畢含氯消毒劑浸泡后干燥保存。2022-2-2Free template from 16消毒隔離內(nèi)容分析 二十一、吸氧管面罩： 一次性使用 二十二、治療器械、器具： （換藥包、清創(chuàng)包等）用后先清洗后消毒（消毒供應(yīng)中心）；特殊感染實(shí)行雙消毒。2022-2-2Free template from 17消毒隔離內(nèi)容分析 二十三、公共用具： 體溫計(jì)數(shù)量足夠 （使用后含氯消毒劑浸泡后晾干備用），血壓計(jì)袖帶（清潔,污染時(shí)用含氯消毒劑浸泡消毒），聽(tīng)診器、手電筒（75%酒精擦拭

10、消毒） 二十四、墩布： 分區(qū)使用、懸掛晾干：衛(wèi)生間（黑黑)、治療室（紅）、辦公室（綠）、病房走廊（黃）2022-2-2Free template from 18消毒隔離內(nèi)容分析 二十五、廢物： 執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理。生活垃圾（黑）、醫(yī)療垃圾（黃），銳器放于利器盒，達(dá)3/4滿(mǎn)封閉，外貼標(biāo)識(shí)。2022-2-2Free template from 19消毒隔離內(nèi)容分析 遵守?zé)o菌操作原則遵守?zé)o菌操作原則 著裝：著裝：衣帽、口罩（內(nèi)白外藍(lán)）、洗手衣帽、口罩（內(nèi)白外藍(lán)）、洗手 環(huán)境、物品：環(huán)境、物品：治療室隨手關(guān)門(mén)，保持清潔治療室隨手關(guān)門(mén)，保持清潔 （治療（治療盤(pán)盤(pán) 、治療桌、治療車(chē)、急救車(chē)、簡(jiǎn)易呼吸器、治療桌、治療車(chē)、急救車(chē)、簡(jiǎn)易呼吸器 ）入治療室物品去除外包裝入治療室物品去除外包裝 技術(shù)操作：技術(shù)操作：嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎獨(dú)嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎獨(dú) （抽藥、消毒）（抽藥、消毒） 2022-2-2Free template from 20消毒隔離內(nèi)容分析 傳染病、多重耐藥菌 標(biāo)識(shí)：病