第三章第二節(jié)排泄-ppt課件

1、腎腎臟臟的的結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)腎單位腎小體腎小管腎小球腎小囊排泄的主要途徑：泌尿、皮膚排汗、呼吸排出表二：原尿的主要成分表三：尿液的主要成分表一：血漿的主要成分尿液的形成尿液的形成1、分析比較表一和表二各種成分的含量。想一想，、分析比較表一和表二各種成分的含量。想一想，原尿與血漿成分間的差異？原尿與血漿成分間的差異？答：血漿為血液的一部分，不含有血細(xì)胞，但含有答：血漿為血液的一部分，不含有血細(xì)胞，但含有蛋白質(zhì)等其他物質(zhì)。原尿為腎小球濾過形成，不含蛋白質(zhì)等其他物質(zhì)。原尿為腎小球濾過形成，不含有蛋白質(zhì)，其他成分及其含量與血漿相同。有蛋白質(zhì)，其他成分及其含量與血漿相同。2、比較表二表三，想一想，尿液與原尿間的

2、成分差、比較表二表三，想一想，尿液與原尿間的成分差異？異？答：尿液是原尿經(jīng)集合管等的重吸收形成，與原尿答：尿液是原尿經(jīng)集合管等的重吸收形成，與原尿 相比，在成分和含量上都存在很大差異。尿液中不相比，在成分和含量上都存在很大差異。尿液中不含葡萄糖和蛋白質(zhì)，尿素、尿酸和無機(jī)鹽含量增多，含葡萄糖和蛋白質(zhì)，尿素、尿酸和無機(jī)鹽含量增多，水的含量略有減少。水的含量略有減少。想一想想一想尿液的形成：尿液的形成：部位：腎臟部位：腎臟過程：過程： 腎小球的濾過腎小球的濾過作用過濾血液形成作用過濾血液形成原尿）原尿） 腎小管的重吸腎小管的重吸收作用重吸收有用收作用重吸收有用物質(zhì)，剩余廢物）物質(zhì)，剩余廢物）尿的排出

3、：尿的排出：排尿通道：輸尿排尿通道：輸尿管、膀胱還有管、膀胱還有貯存尿的功能）、貯存尿的功能）、尿道尿道排尿過程：腎單排尿過程：腎單位位 腎盂腎盂 輸尿道輸尿道 膀胱膀胱 尿道尿道 體外體外尿道括約肌尿道括約肌 膀胱出口處周圍環(huán)形的平滑肌。膀胱出口處周圍環(huán)形的平滑肌。平時收縮，出口呈關(guān)閉狀態(tài)，平時收縮，出口呈關(guān)閉狀態(tài)，當(dāng)膀胱內(nèi)的尿液貯存到一定程當(dāng)膀胱內(nèi)的尿液貯存到一定程度時，尿道括約肌舒張，出口度時，尿道括約肌舒張，出口呈開放狀態(tài)。呈開放狀態(tài)。小辭典小辭典1、尿液是在哪里形成的？是怎樣形成的？、尿液是在哪里形成的？是怎樣形成的？答：尿液是在腎臟的腎單位中形成的。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時，答：尿液是在

4、腎臟的腎單位中形成的。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時，血液中除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，其他成分都有一部分從血液中除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，其他成分都有一部分從腎小球經(jīng)腎小囊壁濾過到腎小囊腔里，形成原尿。原尿流經(jīng)腎小球經(jīng)腎小囊壁濾過到腎小囊腔里，形成原尿。原尿流經(jīng)腎小管時，原尿中對人體有用的物質(zhì)，如全部葡萄糖、絕大腎小管時，原尿中對人體有用的物質(zhì)，如全部葡萄糖、絕大部分水和部分無機(jī)鹽又被腎小管重吸收，送回到包繞在其周部分水和部分無機(jī)鹽又被腎小管重吸收，送回到包繞在其周圍的毛細(xì)血管里，剩下的廢物則由腎小管流出，形成尿液。圍的毛細(xì)血管里，剩下的廢物則由腎小管流出，形成尿液。2、尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)蛋白尿和血細(xì)胞血尿

5、），是由于、尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)蛋白尿和血細(xì)胞血尿），是由于腎臟中哪一種結(jié)構(gòu)發(fā)生了什么病變引起的？腎臟中哪一種結(jié)構(gòu)發(fā)生了什么病變引起的？答：尿液里出現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞可能是由于腎小球發(fā)生病變，答：尿液里出現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞可能是由于腎小球發(fā)生病變，使其通透性增高引起的。正常的腎小球是不能濾過大分子蛋使其通透性增高引起的。正常的腎小球是不能濾過大分子蛋白質(zhì)和血細(xì)胞的，這些物質(zhì)一旦濾過到腎小囊腔并進(jìn)入腎小白質(zhì)和血細(xì)胞的，這些物質(zhì)一旦濾過到腎小囊腔并進(jìn)入腎小管，腎小管又不能重吸收，因此會出現(xiàn)蛋白尿和血尿。管，腎小管又不能重吸收，因此會出現(xiàn)蛋白尿和血尿。大家談大家談3、尿液是怎樣排除的？、尿液是怎樣排除的？答

6、：腎單位形成的尿液匯入腎盂，由腎盂進(jìn)入輸尿管，流入膀答：腎單位形成的尿液匯入腎盂，由腎盂進(jìn)入輸尿管，流入膀胱，在膀胱里暫時貯存，當(dāng)尿道貯存到一定時，產(chǎn)生尿意，興胱，在膀胱里暫時貯存，當(dāng)尿道貯存到一定時，產(chǎn)生尿意，興奮傳到大腦，在大腦皮層的支配下尿道括約肌舒張，尿道口開奮傳到大腦，在大腦皮層的支配下尿道括約肌舒張，尿道口開放，尿液經(jīng)尿道排出體外。放，尿液經(jīng)尿道排出體外。1、健康人每天形成的原尿約、健康人每天形成的原尿約150L，而每天排出的尿液卻只有，而每天排出的尿液卻只有1.5L左右，這是為什么？左右，這是為什么？答：原尿流經(jīng)腎小管時，原尿里的絕大部分水、部分無機(jī)鹽被答：原尿流經(jīng)腎小管時，原尿

7、里的絕大部分水、部分無機(jī)鹽被腎小管重吸收回血液，因此，使腎小管重吸收回血液，因此，使150L的原尿，只剩的原尿，只剩1.5L的尿的尿液了。液了。2、尿液中的尿素、尿酸和無機(jī)鹽的數(shù)值比原尿中大，這是為、尿液中的尿素、尿酸和無機(jī)鹽的數(shù)值比原尿中大，這是為什么？什么？答：腎小管的重吸收使水分大大減少導(dǎo)致。答：腎小管的重吸收使水分大大減少導(dǎo)致。想一想想一想血尿血尿 尿液中混有血細(xì)胞時稱為血尿，血尿可以尿液中混有血細(xì)胞時稱為血尿，血尿可以呈鮮紅色、洗肉水樣或茶水樣，用顯微鏡檢查呈鮮紅色、洗肉水樣或茶水樣，用顯微鏡檢查尿液，可以觀察到血細(xì)胞的存在。泌尿系統(tǒng)及尿液，可以觀察到血細(xì)胞的存在。泌尿系統(tǒng)及其鄰近器

8、官發(fā)生病變或某些全身性疾病，都可其鄰近器官發(fā)生病變或某些全身性疾病，都可以引起血尿。以引起血尿。 1、泌尿系統(tǒng)病變引起的血尿。由于泌尿、泌尿系統(tǒng)病變引起的血尿。由于泌尿系統(tǒng)有炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷等疾病，而使系統(tǒng)有炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷等疾病，而使毛細(xì)血管破裂或毛細(xì)血管壁通透性增加，造成毛細(xì)血管破裂或毛細(xì)血管壁通透性增加，造成血尿。血尿。 2、泌尿系統(tǒng)鄰近器官的炎癥、腫瘤等疾、泌尿系統(tǒng)鄰近器官的炎癥、腫瘤等疾患波及到尿道，使尿道毛細(xì)血管通透性增加，患波及到尿道，使尿道毛細(xì)血管通透性增加，造成血尿。造成血尿。 3、全身性疾病引起血尿。由于感染血液、全身性疾病引起血尿。由于感染血液病、心病、心血管

9、等疾病，使有關(guān)部位的血管受損或血管的通透性增加，以及血小板異?；蚰蜃尤狈υ斐裳颉５鞍啄蛟诓∽兦闆r下，如患腎病時，濾過膜的濾過作用會發(fā)生改變。原因之一是濾過膜的通透性增加，原來不能濾過的蛋白質(zhì)被濾過；另一個原因是濾過膜表層覆蓋著帶負(fù)電的某種蛋白，阻止血液中帶負(fù)電的大分子蛋白質(zhì)通過，時蛋白質(zhì)濾出增多；另外，腎小管的重吸收障礙，是原來濾過的少量蛋白質(zhì)不能被腎小管重吸收。以上情況都可能造成尿中蛋白質(zhì)含量過高，形成蛋白尿。 腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象，是腎體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象，是腎

10、臟疾病中最常見的一種。臟疾病中最常見的一種。 腎炎種類很多，急性腎小腎炎種類很多，急性腎小球腎炎、球腎炎、 慢性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、 腎盂腎炎、腎盂腎炎、 隱匿隱匿性腎炎、性腎炎、 過敏性紫癜腎炎紫癜性腎炎）、過敏性紫癜腎炎紫癜性腎炎）、 紅斑狼紅斑狼瘡腎炎狼瘡性腎炎）。瘡腎炎狼瘡性腎炎）。 腎結(jié)石是尿石癥的一種，多在炎熱的夏天形成，腎結(jié)石是尿石癥的一種，多在炎熱的夏天形成，因為夏天大量出汗，甚至體內(nèi)脫水，使排尿減少，再因為夏天大量出汗，甚至體內(nèi)脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露于陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助加之夏季暴露于陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素于體內(nèi)維生素D和維生素和維生素A合成增多，中國科學(xué)院腎病合成增多，中國科學(xué)院腎病檢測研究所認(rèn)為維生素檢測研究所認(rèn)為維生素D和維生素和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣可促進(jìn)小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)