在2010年村衛(wèi)生室運(yùn)營啟動(dòng)大會(huì)暨公共衛(wèi)生服務(wù)均等化總結(jié)表彰會(huì)上的講話(定稿)

1、 在肥東縣2010年村衛(wèi)生室啟動(dòng)運(yùn)營暨公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施總結(jié)會(huì)議上的講話副縣長 余永松2010年7月21日同志們：為及時(shí)啟動(dòng)運(yùn)營今年建設(shè)的98個(gè)村衛(wèi)生室，全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，今天，縣衛(wèi)生局在這里召開2010年村衛(wèi)生室啟動(dòng)運(yùn)營暨公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施總結(jié)會(huì)議。剛剛，吳東副局長就村衛(wèi)生室啟動(dòng)運(yùn)營實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作作了主題發(fā)動(dòng)報(bào)告，宣讀了關(guān)于表彰基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人的決定；縣衛(wèi)生局醫(yī)政科、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人分別就村衛(wèi)生室管理以及依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)、打擊非法行醫(yī)等作了很好的發(fā)言；縣疾控中心、保健所、三院、合

2、管辦負(fù)責(zé)人分別就公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行了通報(bào)，會(huì)議時(shí)間雖然不長，但內(nèi)容豐富。文局長就兩項(xiàng)工作以及當(dāng)前衛(wèi)生工作的形勢和任務(wù)做了很好的總結(jié)、部署和安排，我完全贊成。下面，講三點(diǎn)意見。一、要充分肯定我縣實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理所取得的成效2008年以來，我縣用3年時(shí)間建成了303個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，并先后實(shí)行了一體化管理，基本做到了“八統(tǒng)一，兩獨(dú)立”。截至目前，2008、2009年建設(shè)的205個(gè)村衛(wèi)生室全部進(jìn)室運(yùn)營，其中160個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌網(wǎng)上報(bào)銷補(bǔ)償；今年建設(shè)的98個(gè)衛(wèi)生室人員、設(shè)備均已配齊，陸續(xù)進(jìn)室啟動(dòng)運(yùn)營。從啟動(dòng)運(yùn)營情況來看，至少在以下幾個(gè)方面取得了明

3、顯的成效：一是使農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效整合和加強(qiáng)。按照方便群眾、優(yōu)化配置衛(wèi)生資源的原則，我縣對村衛(wèi)生室進(jìn)行了合理規(guī)劃布局，整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，整頓農(nóng)村醫(yī)療市場，基本實(shí)現(xiàn)了一村一室的目標(biāo)，這將很快改變以往農(nóng)村個(gè)體診所過多過濫的狀況，有效改善了農(nóng)村居民的就診條件，農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到了明顯夯實(shí)。二是村衛(wèi)生室的服務(wù)行為逐步標(biāo)準(zhǔn)。以往，由于點(diǎn)多面廣，缺乏監(jiān)管，村衛(wèi)生室亂行醫(yī)、亂收費(fèi)、亂進(jìn)藥現(xiàn)象為數(shù)不少，醫(yī)療服務(wù)及藥品質(zhì)量問題時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療安全存在很大隱患。推行一體化管理后，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等實(shí)行統(tǒng)一管理，村級衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)性明顯加強(qiáng)，廣闊農(nóng)村居民的醫(yī)療安全和

4、用藥安全得到有效保障。三是新農(nóng)合制度得到進(jìn)一步穩(wěn)固完善。實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，村衛(wèi)生室的服務(wù)行為標(biāo)準(zhǔn)了，服務(wù)能力增強(qiáng)了，從而使得越來越多的村衛(wèi)生室有資格、有能力參與到新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作。村衛(wèi)生室開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌即時(shí)結(jié)報(bào)，使新農(nóng)合制度的優(yōu)越性得到進(jìn)一步表達(dá)，參合農(nóng)民小病就診更加方便。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作順利實(shí)施提供了基礎(chǔ)條件。四是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)得到全面落實(shí)。對村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要職責(zé)。通過推行一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)得到了切實(shí)履行；由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室加強(qiáng)了管理，對從業(yè)人員進(jìn)行工作考

5、核，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)津貼補(bǔ)助等緊密掛鉤，使以往村衛(wèi)生室重醫(yī)輕防的狀況有了一定程度的轉(zhuǎn)變，村衛(wèi)生室在疫情報(bào)告、健康教育等公共衛(wèi)生工作中起到了基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的作用。今年6月30日，合肥市政府在我縣召開農(nóng)村衛(wèi)生“三化”推進(jìn)現(xiàn)場會(huì)，正是對我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理等工作的充分肯定與鞭策。成績的取得，來之不易。成績的取得，離不開縣委、縣政府的高度重視，離不開縣直相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的密切配合，更離不開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣闊干部職工的共同努力。從村衛(wèi)生室的選址、設(shè)計(jì)，到工程建設(shè)中的催促檢查；從村衛(wèi)生室主任的嚴(yán)格選聘，到村衛(wèi)生室工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；從啟動(dòng)前的人員設(shè)備的配備，到運(yùn)營后的藥品配送與執(zhí)法檢查，無不凝聚著衛(wèi)

6、生系統(tǒng)廣闊干部職工的汗水和心血。借此時(shí)機(jī)，我代表縣政府，向?yàn)槲铱h標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作付出辛勤勞動(dòng)的同志們表示衷心的感謝！在充分肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒地看到，我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作尚存在一些不足之處。主要表現(xiàn)在：一是村衛(wèi)生室工作人員的依法執(zhí)業(yè)、敬業(yè)樂業(yè)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)有待進(jìn)一步增強(qiáng)；二是村衛(wèi)生室工作人員的業(yè)務(wù)能力有待進(jìn)一步提高；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)；四是醫(yī)療市場秩序整頓的力度有待進(jìn)一步加大。上述問題如不能得到有效解決，將導(dǎo)致全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不平衡，村衛(wèi)生室工作人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，室內(nèi)上班、室外行醫(yī)現(xiàn)象不斷發(fā)生

7、，人民群眾得不到滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最終可能會(huì)導(dǎo)致鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理流于形式。對于這些問題，要引起高度重視，并切實(shí)加以解決。二、要扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健需求的迫切要求，是推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的有效措施，也是促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展和基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的有效方法，更是有效增強(qiáng)應(yīng)對和處置農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的基礎(chǔ)工程。從今天起，今年建設(shè)的98個(gè)衛(wèi)生室正式啟動(dòng)運(yùn)營，這是上級黨委政府和衛(wèi)生主管部門的要求，是新醫(yī)改的要求，更是人民群眾的迫切要求。要重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：一要嚴(yán)格實(shí)行“八統(tǒng)一，兩獨(dú)立”的管理模式。要圍繞鄉(xiāng)

8、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作內(nèi)容，對已經(jīng)建好并投入使用的衛(wèi)生室，堅(jiān)決做到“八統(tǒng)一，兩獨(dú)立”。當(dāng)前，尤其要抓好人員統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理這個(gè)核心，標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室工作人員的執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室整體醫(yī)療服務(wù)水平。要抓住財(cái)務(wù)收支管理這個(gè)關(guān)鍵，既要實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立承擔(dān)；又要做到財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行，增強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)透明度，標(biāo)準(zhǔn)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，廣泛接受群眾監(jiān)督，降低農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保村衛(wèi)生室健康、持續(xù)發(fā)展。二要加強(qiáng)村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管。要抓住藥品統(tǒng)一管理、收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)熱點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購統(tǒng)一配送制度，嚴(yán)格質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行藥品價(jià)格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價(jià)藥。要抓住農(nóng)村醫(yī)藥市場整

9、頓這個(gè)難點(diǎn)，定期開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，標(biāo)準(zhǔn)和凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品供給市場，提高廣闊農(nóng)民就醫(yī)用藥的安全性和有效性，保護(hù)村衛(wèi)生室合法權(quán)益，為村衛(wèi)生室的健康發(fā)展保駕護(hù)航。要推進(jìn)村衛(wèi)生室內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革、人事制度改革，實(shí)行人員聘用制、工資浮動(dòng)制。條件成熟的時(shí)候，借鑒省內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，可以考慮進(jìn)室人員的養(yǎng)老保障問題，從而解決村醫(yī)們的后顧之憂，充分調(diào)動(dòng)進(jìn)室人員的工作積極性和主動(dòng)性。三要明確衛(wèi)生室的功能定位?？h衛(wèi)生部門要加強(qiáng)督查指導(dǎo)，教育和引導(dǎo)村衛(wèi)生室準(zhǔn)確把握自身功能定位，堅(jiān)持以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，突出公益性質(zhì)，把履行好預(yù)防保健、健康教育的職責(zé)擺在首位。要加強(qiáng)村衛(wèi)生室新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)工作的監(jiān)管?？h衛(wèi)

10、生局、合管辦要強(qiáng)化村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效監(jiān)管，暢通農(nóng)民投訴、舉報(bào)渠道，保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，對村衛(wèi)生室擠占、貪污、挪用、截留、套取新農(nóng)合資金的違法違規(guī)行為，要嚴(yán)肅查處，決不姑息。四要加強(qiáng)衛(wèi)生室人員培訓(xùn)?？h衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照縣政府出臺(tái)的相關(guān)文件要求，標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作制度、人員職責(zé)和業(yè)務(wù)管理。鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展縱向合作，促使縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村級延伸，促使所有村衛(wèi)生室都具備開展常見病與多發(fā)病治療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、轉(zhuǎn)診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步處理的能力，讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

11、要繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生管理法律法規(guī)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，樹立依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，提高綜合素質(zhì)。要加強(qiáng)村醫(yī)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制管理，嚴(yán)格按照既定的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核方法，定期進(jìn)行考核。對工作成績顯著的村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及其工作人員予以獎(jiǎng)勵(lì)；對不遵守村衛(wèi)生室工作制度、不履行職責(zé)的嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)人員，給予批評教育，直至辭退。三、要繼續(xù)認(rèn)真抓好促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作去年9月份，我縣啟動(dòng)了包括建立居民健康檔案、健康宣傳教育、孕產(chǎn)婦保健、國家免疫規(guī)劃疫苗等9項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目，縣財(cái)政配套資金330萬元，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)均等化。但我們也要看到，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和歷史等方面的原因，我縣居民醫(yī)療衛(wèi)

12、生保障水平存在區(qū)域和城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，衛(wèi)生資源配置不盡合理。要使城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，必須優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，這是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然選擇。一要充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要意義。一是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化有利于改善衛(wèi)生服務(wù)的公平性。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到制度的重大變革。實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要舉措，對于改善城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)的公平性將起到重要的促進(jìn)作用。二是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐

13、步均等化有利于提高衛(wèi)生服務(wù)效率。近年來，人口老齡化進(jìn)程加快，新老傳染病和慢性病的負(fù)擔(dān)日益加重，醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，加之我縣人口多、衛(wèi)生資源相對匱乏，給我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來巨大挑戰(zhàn)。因此，優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，將疾病預(yù)防關(guān)口前移，既表達(dá)了衛(wèi)生工作的內(nèi)在規(guī)律，又符合現(xiàn)階段縣情，有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，減輕國家、社會(huì)和個(gè)人的負(fù)擔(dān)，提高城鄉(xiāng)居民的健康水平。三是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化有利于醫(yī)改重點(diǎn)工作的整體推進(jìn)。人民群眾對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作十分關(guān)心，而促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是醫(yī)改工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，啟動(dòng)和實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目和重

14、大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，使城鄉(xiāng)居民享受到實(shí)實(shí)在在的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，讓人民群眾看到各級政府在切實(shí)履行承諾，扎實(shí)推進(jìn)改革工作，有助于群眾增強(qiáng)對醫(yī)改的信心，從而理解醫(yī)改、擁護(hù)醫(yī)改、參與醫(yī)改；也有助于調(diào)動(dòng)各方面的積極性，為全面推進(jìn)醫(yī)改營造良好的氛圍，創(chuàng)造更好的條件。二要繼續(xù)認(rèn)真實(shí)施好公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目一要明確分工，落實(shí)責(zé)任。要按照上級下達(dá)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，結(jié)合實(shí)際，確定目標(biāo)和年度指標(biāo)，并且分解到各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過

15、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。要充分調(diào)動(dòng)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性和主動(dòng)性，按照各自的職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，切實(shí)讓廣闊群眾受益。二要標(biāo)準(zhǔn)管理，確保質(zhì)量。要依據(jù)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn)，逐步建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。三要提升能力，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要積極改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。要大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。對農(nóng)村衛(wèi)生人員 要強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高他們的公共衛(wèi)生服務(wù)能力。四要嚴(yán)格考核，加強(qiáng)督查。衛(wèi)生主管部門要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價(jià)體系和方法，明確承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核其履