附件一青龍片區(qū)土地總體開發(fā)策劃咨詢工作報名有關(guān)表格及要求

1、附件一：青龍片區(qū)土地總體開發(fā)策劃咨詢工作報名有關(guān)表格及要求（一）報名函格式致：南京市地下鐵道工程建設(shè)指揮部 根據(jù)貴方征選青龍片區(qū)土地總體開發(fā)策劃咨詢單位的公告，我方針對該項目的策劃咨詢報價為： 萬元（人民幣）。并正式授權(quán) （職務(wù)和職務(wù)）代表我方提交有關(guān)資料，并進(jìn)行商務(wù)洽談、簽訂有關(guān)協(xié)議。 據(jù)此函，簽字人茲宣布同意如下：1、我方已詳細(xì)審核并確認(rèn)征選策劃咨詢單位的公告及有關(guān)附件。2、一旦我方中選，我方將組建項目組，保證按項目策劃要求（策劃咨詢?nèi)蝿?wù)書）完成項目策劃任務(wù)。3、其他補(bǔ)充說明： 。 與本次征選策劃咨詢單位有關(guān)的一切正式往來通訊請寄： 策劃咨詢單位名稱： (全稱、蓋章) 法定代表人： (蓋章

2、、簽字) 授權(quán)代表： (蓋章、簽字) 地址： 郵編 ： 電話： 傳真： 日期： 年 月 日（二）擬策劃咨詢報價表項目名稱報價報價： 萬元（人民幣） 策劃周期 日歷天策劃工作計劃（如空間不足，可另附頁）備注 策劃咨詢單位名稱： (全稱、蓋章) 法定代表人： (蓋章、簽字) 授權(quán)代表： (蓋章、簽字) 地址： 郵編 ： 電話： 傳真： 日期： 年 月 日（三）法定代表人授權(quán)委托書 本人作為 （策劃咨詢單位名稱） 的法定代表人，在此授權(quán)我公司的 ，其身份證號碼： ，作為我的合法的授權(quán)代表，以我的名義并代表我公司全權(quán)處理 項目策劃咨詢中的以下事宜： 1、 2、 3、 本授權(quán)書期限自 年 月 日起至 年

3、 月 日止。 在此授權(quán)范圍和期限內(nèi)，被授權(quán)人所實(shí)施的行為具有法律效力，授權(quán)人予以認(rèn)可。 授權(quán)代表無權(quán)轉(zhuǎn)讓委托權(quán)，特此委托。 授權(quán)代表： （簽章） 身份證號碼： 職務(wù)： 策劃咨詢單位名稱： （單位全稱） （蓋章） 法定代表人： （簽字或蓋章） 授權(quán)委托日期： 年 月 日（四）策劃咨詢單位基本情況表策劃咨詢單位全稱主要業(yè)務(wù)范圍法定代表人姓名職 務(wù)地址郵政編碼電 話傳 真成 立 日 期現(xiàn) 有 員工 人 數(shù)資 質(zhì) 等 級 證 書等 級： 證書號：質(zhì)量管理體系證書等 級： 證書號：策劃咨詢單位組織機(jī)構(gòu)簡介：（部室劃分、各部室人數(shù)、中高級職稱、各專業(yè)設(shè)計師等人員數(shù)）組織機(jī)構(gòu)框圖附后技術(shù)人員總數(shù)： 人各專業(yè)

4、設(shè)計師： 人 策劃咨詢單位名稱： （單位全稱） (蓋章) 法定代表人或授權(quán)代表： (簽章) 日期： 年 月 日 注：隨此表附上營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級證書等文件。（五） 類似項目策劃咨詢業(yè)績策 劃 單 位（業(yè)主）項 目 名 稱規(guī)模完成日期（年/月/日）主要設(shè)計人員情況策劃咨詢單位名稱： （單位全稱） (蓋章) 法定代表人或授權(quán)代表： (簽章) 日期： 年 月 日 注：1、隨此表附上相關(guān)的業(yè)績證明（合同或中標(biāo)通知書原件） 2、如有多個類似項目，可按此表格擴(kuò)展。（六） 擬投入本項目策劃咨詢?nèi)藛T匯總表項目名稱：序號姓 名年齡性別學(xué) 歷專業(yè)職稱在本項目擬任職務(wù)策劃咨詢單位名稱： （單位全稱） (蓋章) 法定

5、代表人或授權(quán)代表： (簽章) 日期： 年 月 日 注：隨此表附上投入本項目策劃人員的職稱證、執(zhí)業(yè)注冊證等相關(guān)資料。（七） 擬投入本項目的主要策劃咨詢?nèi)藛T簡歷表姓 名性 別出生日期 畢業(yè)院校及專業(yè)畢業(yè)時間 從事本專業(yè)時間為申請人服務(wù)時間執(zhí) 業(yè) 注 冊職 稱 主 要 經(jīng) 歷時 間參加過的策劃咨詢項目名稱及規(guī)模該項目中任職（主要設(shè)計人員包括：項目總負(fù)責(zé)人、工程主持人、各專業(yè)負(fù)責(zé)人）策劃咨詢單位名稱： （單位全稱） (蓋章) 法定代表人或授權(quán)代表： (簽章) 日期： 年 月 日注：隨此表附上主要設(shè)計人員的職稱證、執(zhí)業(yè)注冊證等相關(guān)資料。（八）策劃思路和方法簡述對本項目的認(rèn)識策劃基本技術(shù)路徑（如需詳細(xì)闡述