CT診斷常用數(shù)據(jù)、

1、CT診斷常用數(shù)據(jù)、CT 診斷常用數(shù)據(jù)一、頭頸部 眼環(huán)厚度2-4mm。視神經(jīng)粗3-6mm。第三腦室寬3-8mm。頂部腦溝寬度不應超過5mm內聽道開口前后徑正常為3-5mm,大于5mm為增大。垂體高度正常男性 1.4-5.9mm（平均 3.5mm）， 女性 2.7-6.7mm（平均4.8mm），青年女性特別是妊娠期高徑可達 9-10mm（也有人報道達12mm者），其橫徑較寬約8mm左右，一般認為 高徑小于10mm的垂體瘤為微腺瘤，大于10mm者為大腺瘤。腦出血血量的算法：長寬高/6 （單位：ml ）。在腦梗塞2-3w時進入吞噬期，往往可以見到模糊效應。腔隙性腦梗塞的大小一般小于 15mm 小于5m

2、m者CT不易發(fā) 現(xiàn)，大于15mm者為巨腔隙， 最大徑達35mm顱縫分離：一般認為顱縫雙側相差1mm以上，單側縫間距大于1-2mm,成 人顱縫單側大于1.5mm即可診斷， 兒童有的顱縫較寬， 但亦不應 超過2mm顱內血腫的CT值多高于60Hu 在60-90HU之間， 最大不應超過94Hu （紅細胞壓積為100%寸的CT值）脂肪 * * * 的 CT 值為-80 -130Hu。硬膜下血腫分期：急性V 3d, 亞急性4d-3w，慢性 3w。透明隔囊腫：其橫徑大于3mm 雙側壁向外膨凸，橢圓形或近球形，腦脊液密度。眼球突出：在擺位良好的橫軸位圖像上， 于兩側顴突之間作一連線，正常 人大約有眼球的1/3

3、位于該線之后， 如位于此線后方的眼球面積少 于1/3時，指示有意義的眼球突出。骨性外耳道大約1.5cm長，占據(jù)外耳道之內2/3 ,外側1/3為 軟骨部。頸部食管后上方平第6頸椎下緣，前上方平環(huán)狀軟骨，與咽相接，下平頸靜脈切跡至第1胸椎上緣的斜面。頸部氣管上端位于第6頸椎下緣水平，與環(huán)狀軟骨相接， 下界 前緣平頸靜脈切跡， 后緣位于第7頸椎下緣水平， 向下移行至胸 部氣管， 成人頸部氣管長約6.5cm ,橫徑約1.94cm ,矢狀徑約 1.87cm,有6-8個氣管軟骨，仰頭或低頭時氣管上下移動約1.5cm , 其上段位置表淺， 下段位置較深， 距皮膚約4cm。頸椎椎管近似一尖端向后的三角形，C1

4、-C3逐漸變小，C4-C7大小一致，前后徑在C1為1 6-27mm ,下頸部頸椎椎管為12-21mm甲狀腺位于頸正中氣管兩側，由左右兩葉和連接兩葉的峽部組成，呈蝴蝶形，左右兩葉位于喉下部和氣管上部，起自甲狀軟骨，下至第6氣管環(huán)，相當于第2-4氣管軟骨的水平，正常甲狀腺重1 0-60g， 一般為 25-30g。甲狀旁腺有兩對， 上面一對位于甲狀腺左右兩葉后面上 1/3 處，常埋于甲狀腺內， 下面的一對位于左右甲狀腺下極， 每個甲 狀旁腺大小約5 3 1.5mm3重約30-50mg，正常CT上不可見。CT 上，頸部淋巴結腫大的通行標準是1.5cm以上。二、胸部升主動脈總是大于降主動脈，兩者比例為2

5、.2-1.1 :1 。奇靜脈淋巴結正常直徑可達 10mm右肺動脈心包內部分正常測量值 12-15mm,正常主肺動脈直徑不應超過29mm胸內氣管長約6-9cm，位于中線或稍偏右側， 正常人氣管直徑 約10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm。食管壁厚度取決于膨脹程度，一般不超過3mm 縱隔內淋巴結任何徑線大于1cm者均視為異常。肺結節(jié)是指直徑小于4cm的肺內類圓形病灶，4cm及其以上者 則稱為腫塊?？张菡魇侵覆≡顑?-2mm （或v 5mrjn的點狀透亮影。肺內結節(jié)或腫塊的分葉：弧弦距/弦長0.4為深分葉；=0.3為中分葉；0.2為淺分葉。肺內病變小于2cm者80%為良性；大于4cm者

6、絕大多數(shù)為惡 性。厚壁空洞其壁厚大于3mm肺內小結節(jié)或粟粒結節(jié)大小約1-2mm。左斜裂后端位于第3-4胸椎水平，向前下走行抵于前肋膈角； 右斜裂后端位于第5胸椎水平，斜向前下方，止于距前胸壁約3-5cm處；橫裂平第4肋骨水平內端指向肺門角，后端相當于斜裂中點，外端止于側胸壁。正常心包厚度上界為4mm 如大于4mm為異常。CT 掃描很容易發(fā)現(xiàn)心包積液， 少至50ml液體即可檢出， 仰 臥位少量積液一般位于左室后壁下方， 寬度較小，心外側及心前區(qū) 僅有少量或無液性暗區(qū)， 其積液量一般在1 00ml以下；中等量積 液均勻分布于左室后方， 心尖、心臟外側、右室前壁之前， 以房 室溝處最多， 其積液量在

7、100-500ml之間；大量積液，積液暗區(qū) 較寬，遍布心臟周圍， 心后最多，左房后壁之后也可見到， 有時 心臟懸浮于積液中，其積液量在500ml以上。氣胸：如果氣帶寬度相當于患側胸廓寬度的 1/4時被壓縮的肺大約為 25%右；1/3時被壓縮的肺約為50%左右；1/2 時被壓縮的肺約為65注右。肺泡壁破裂融合而成含氣空腔，大于10mm時稱為肺大泡，無壁。大葉性肺炎的分期：充血水腫期（12-24h）；紅色肝樣變期（2-3d）；灰色肝樣 變期（4-6d）；消散期（7-10d）。三、腹部 肝臟是人體內最大的器官，成人肝重約1300g,約為體重的2%,肝臟有腹膜包繞，但有3個區(qū)域無腹膜：下腔靜脈窩、 膽

8、囊窩、 膈面裸區(qū)。CT 上肝臟左右兩葉的分界是膽囊窩和下腔靜脈窩的連線，即坎特利氏線（Cantlie ）。肝內血管系統(tǒng)有三套：肝靜脈、肝動脈、門靜脈。肝臟血供是雙重性的，肝動脈20-25%;門靜脈75-80%。由于肝內糖原含量較高，所以平掃時肝實質密度稍高于胰腺、腎和脾，肝平均比脾高7-8Hu。門靜脈正常值：主干長為 4.8-8.8cm 平均7.3cm，橫徑 0.7-1.6cm 平均為 1.09cm?？偢喂苤睆?-5mm, 般不能顯示，總肝管和膽囊管和并形成 膽總管， 膽總管直徑v 6mm為正常，6-10mm者為可疑擴張，大于10mm者為擴張。膽囊壁厚薄均勻一致，正常厚度1-2mm（CT上不可

9、見），超過3.5mm考慮為異常， 大于5mm為肯定增厚。膽囊長徑4-5cm，膽囊增大CT表現(xiàn)為長徑大于5cm,由于膽 囊壁的炎性水腫，充血或肝* * * *繼發(fā)性水腫，其壁與膽囊窩及周圍肝臟界限模糊或出現(xiàn)低密度環(huán)。通常肝內膽管直徑為1-3mm肝內膽管擴張依范圍可分為3級：僅肝門附近膽管擴張者為輕度擴張；既有肝門有有外周膽管擴張 者為中度擴張；肝門及外周均明顯擴張者為重度擴張，依肝內膽管I -皿級分支擴張程度分為直徑0.5cm 為輕度；0.6-0.8cm 為中度；0.9cm以上為重度。胰腺長約15cm,位于腹膜后腔前腎旁間隙， 為凸面向前的弓 形軟* * * * 影，橫跨第1-2腰椎之間，正常胰

10、管內徑約2-4mm, 在高分辨率的CT圖像上，偶可見胰管的1-2個區(qū)段，只有擴張 的胰管才能在整個胰腺全程顯示。一般來說，胰頭大小不超過第2腰椎橫徑；體尾部不超過第2 腰椎橫徑的2/3 ,胰頭部最大徑（前后徑）29.3mm;體部最大徑 25.6mm 尾部最大徑21.2mm 對突然超過鄰近胰腺3mm以上的隆 起變化應予高度重視。成人脾重100-250g,長12cm,寬7cm,厚3-4cm,正常脾長度不超 過15cm,脾下緣不超過肝右葉最下緣，脾前緣不超過腋中線CT 橫斷面以5個肋單元作為脾的正常標準。正常胃壁在適當膨脹情況下， 通常厚度較均勻，約在2-6mm之 間，平均為4mmj有兩個區(qū)域胃壁厚

11、度可超過 1 cm， 一是胃食管 連接處，其厚度在0.6-1.8cm 之間，形成所謂的假腫瘤； 二是胃 竇部小彎側。一般把胃壁的厚度10mm視為異常，但如發(fā)現(xiàn)局限性增厚，即便v 10mm亦視為異常。小腸、空腸占踞左上腹， 可顯示羽毛狀或環(huán)形的粘膜類型；回腸踞右下腹和盆腔，無特征性的粘膜類型。通常小腸腸腔不小于3cm,正常小腸壁厚度小于3-4mm,小腸 皺壁厚度約2-3mm,腸系膜淋巴結正常時不可見， 或顯示為直徑小 于5mm的線狀或結節(jié)狀軟* * * * 密度影。正常結腸在膨脹情況下壁厚不超過 3mm當空虛時不超過5mm 其壁厚度超過5mm 為可疑增厚， 超過1 0mm肯定為異常。直腸長約12

12、-15cm。正常腎上腺的厚度不會超過同一掃描層面上同側膈腳的最厚部 分。成人腎上腺長約1-4cm, 寬約1-3.3cm , 厚約。腎臟約3-4個腰椎椎體長，即12-14cm,寬5-7cm。右腎較左腎低1-2cm ,兩腎大小差別不應超過1cm。前列腺30歲以下的男性， 上下徑為3cm,前后徑為2-3cm , 左右徑為3.1 cm 60-70歲上下徑達5cm, 前后徑為3.4cm , 左 右徑為4.8cm。成人睪丸長3-4cm,厚1-2cm,寬2-3cm。成人卵巢平均長 2-3.5cm ,寬 1-1 .9cm,厚 0.5-1cm , 35-40 歲逐漸縮小，絕經(jīng)期后可縮小一半以上。生育期未經(jīng)產婦子宮長 5.5-8.0cm,寬3.5cm,厚2.5cm; 經(jīng)產 婦長 7.0-9.0cm ， 寬 4.5-6.0cm ， 厚 。子宮腔為一狹窄的縫樣裂隙平均長6cm,子宮肌壁厚1 .5-2.5cm。四、脊柱 CT 橫斷位可清楚的顯示每個椎弓的 7個附屬 突起，即1個棘突，2個橫突及4個關節(jié)突，關節(jié)間隙正常為2- 4mm正常椎管前后徑1 5-25mm，橫徑為20-30mm側隱窩前后徑（椎體后緣到上關節(jié)突前緣的距離）正常大于5mm,黃韌帶厚度3- 5mmCT 能提供多種有關椎管形態(tài)的測量資料，就臨床而言， 其中最重要的是測量椎管* * * *前后徑，頸段v 10mm為椎管狹窄，腰段12mm應