病案室負責人績效考核指標

1、病案室負責人績效考核指標序號KPI指標定義評分計算標準信息來源1本科室工作計劃及總 結(jié)制訂及時性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時間完成工作總結(jié)及工作計劃的編寫、上交比目標值每延遲一天，減分，累計最低至50分直接領(lǐng)導及相關(guān)記 錄2工作計劃完成率（實際工作量/計劃工作量）x 100%1）達到目標，得100分2） 比目標值母降低，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算工作記錄3培訓計劃的完成情況計劃培訓次數(shù)-計劃培訓次數(shù)每減少一次，減分，累計最低至50分培訓記錄4培訓效果接受病案填寫培訓人員培訓效果，接受培訓人 員考試平均成績不低于分1）=目標值，得100分2） 比目標值每提高分，加分，累計最高

2、至120分3） 比目標值每降低分，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算培訓考試成績匯總5病歷收取、檢查、登記 的及時性按時完成每日病歷的收取、檢查、登記每延遲一天，減分，累計最低至50分檢查記錄6病歷質(zhì)檢根據(jù)住院病歷質(zhì)量評分標準對每篇病歷進 行評分，防止丙級病歷出科、歸檔。丙級病歷 檢出率達到1）=目標值，得100分2） 比目標值每提高，加分，累計最高至120分3） 比目標值每降低，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算檢查記錄7存檔病歷合格率保證存檔病歷合格率達1）=目標值，得100分2） 比目標值每提高，加分，累計最高至120分3） 比目標值每降低，減分，累計最低至5

3、0分4）介于其中按線性關(guān)系計算檢查記錄8病歷分類、排序病歷分類、排序合格率達1）=目標值，得100分2） 比目標值每降低，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算檢查記錄9首頁錄入及ICD-10編碼準確率準確率達1）=目標值，得100分2） 比目標值每降低，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算檢查記錄10病案信息的提供嚴格遵守病歷查閱及復印的相關(guān)規(guī)定，為有關(guān) 人員提供查閱、借閱、復印服務，并做好登記出現(xiàn)一次不符合規(guī)疋行為，減分，累計最低至50分檢查記錄11在核心科技期刊上學 術(shù)論文發(fā)表數(shù)量當期在核心科技期刊學術(shù)論文發(fā)表數(shù)量1）=目標值，得100分2） 比目標值每提高篇，加分

4、，累計最高至120分3） 比目標值每減少篇，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算核心科技期刊12統(tǒng)計報表的準確性保證統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)的真實性、有效性1）=目標值，得100分2 ）錯誤比目標值每增加次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算統(tǒng)計報表檢查記錄13各種統(tǒng)計報表完成上 交的及時性按時完成統(tǒng)計報表并及時上交1）=目標值，得100分2） 比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算統(tǒng)計報表簽收確認 單14投訴次數(shù)因服務態(tài)度、服務質(zhì)量等方面受到投訴次數(shù)1）=目標值，得100分2） 比目標值每增加次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算投訴記

5、錄15預算的準確性（1科室實際發(fā)生值/預算值）X 100%目標 值1）在目標值咼5%及低15%勺區(qū)間內(nèi)浮動，得100分2）比區(qū)間最高值每提高 %減分，累計最低至50分3）比區(qū)間最低值每降低 %減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務科統(tǒng)計報表16實際支出與預算值的比率（科室實際支出/預算支出值）X100%,目標值1）=目標值，得100分2） 比目標值每降低 ,加分，累計最高至120分3） 比目標值每提高 ,減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務科統(tǒng)計報表17科室管理費用與預算 值比率（科室管理費用/管理費用預算值）X 100%目 標值1）=目標值，得100分2） 比目

6、標值每降低 ,加分，累計最高至120分3） 比目標值每提高 ,減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務科統(tǒng)計報表18績效考核及時性根據(jù)醫(yī)院要求，按時完成直接下屬人員績效考 核指標的設(shè)定及考核1）=目標值，得100分2） 比目標值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算考核記錄19科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考 核不公平等原因向上級投訴次數(shù)1）=目標值，得100分2） 比目標值每增加次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算考核記錄20病案至人貝的考勤嚴格進行病案室人員的考勤出現(xiàn)一次考勤不準確，減分，累計最低至50分考勤記錄序號

7、GS指標解釋考核主體、信息 來源1病案管理規(guī)章制度不斷完善病案管理的相關(guān)規(guī)章制度及管理流程，監(jiān)督執(zhí)行直接領(lǐng)導2病歷存檔規(guī)范性按照病歷存檔規(guī)范性要求及時完成病歷的存檔直接領(lǐng)導，檢查記 錄3病案庫房管理病案擺放符合規(guī)定，庫房的干凈、整潔、合適的溫度、濕度，各項安全措施完善直接領(lǐng)導，檢查記 錄4病案檢查的計算機管理及時完成每日病案檢查，并將每日檢查情況，按區(qū)分別進行登記并錄入計算機進行管理，保證記錄的 準確性、真實性直接領(lǐng)導5研究的配合工作根據(jù)臨床科室研究工作的需要，及時提供相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，并保證信息的真實性直接領(lǐng)導6臨時性工作完成上級安排的臨時性工作，達到要求直接領(lǐng)導序號否決性指標指標解釋考核主體、信息 來源1病案資料的保密（單項否決）因未嚴格按照病案